-
1 # 老胡醫師
-
2 # 肺氣腫慢阻肺科普學堂
哮喘疾病可發生在任何一個年齡階段,積極防治小兒時期哮喘對防治成人哮喘有著重要意義。小兒患上哮喘在臨床上可有胸悶、氣急、哮喘等症狀,尤其以夜間加重,可被迫端坐呼吸,額部冷汗,徹夜難眠。
資料顯示,兒童哮喘中有80%以上在深秋時節容易發作或者是復發。兒童引發過敏性哮喘發作的原因有很多,如灰塵、花粉、黴菌及蟎蟲等,一些食物,如魚、蝦、蟹、海產品等也可引發。小兒過敏性哮喘反覆發作,會影響正常的學習和生活。久而久之還可能發生嚴重的併發症。
兒童過敏性哮喘的治療原則為長期、持續、規範化得個體治療方案;其治療方法有1、脫離過敏源、遠離危險因素,避免接觸易過敏的物質防止哮喘急性加重。2、糖皮質激素的有效吸入,需根據個體發病情況,選擇最小劑量的吸入激素應用,而且要達到比較好的控制效果。3、病情急性發作的時候應用支氣管擴張藥物治療,控制感染等原因引起的病人急性發作。4、要定期到醫院隨訪,與醫生保持長期的溝通、讓醫生對病人情況進行合理評估。
-
3 # 微生態前沿科學
【病後修復很關鍵】【病後修復很關鍵】並不是說肺炎用上幾天藥就沒事了,炎症對體內的損傷並不是藥品能修復的。所以,減少肺炎複發率病後修復很關鍵,是不是支原體肺炎,要進行檢測 ,支原體很特殊,臨床上經常會遇到感染早期檢測 支原體是陰性,然後呢臨床用上抗生素治療效果又不好,但隨著感染的時間延長,再次檢測時就會出現支原體陽性反應。而且現在感染也存在混合感染的問題,就是細菌病毒和支原體混合感染,這樣的話,抗生素的使用量就會變大。
早上還是咳嗽,是不是咳嗽不好,一直要吃阿奇黴素?長時間的吃有沒有副作用?
天氣轉入秋後,冷暖不穩定,兒童呼吸道感染性疾病又形成了小高峰,支原體肺炎,過敏性哮喘,咳嗽變異性哮喘,過敏性鼻炎都在影響著孩子的健康。很多孩子甚至成了布地奈德激素吸入霧化的小達人,成了一種常態治療。
【微生物肺炎支原體長啥樣】
肺炎支原體(MP)是一種細胞外病原體,附著並破壞呼吸道黏膜表面的纖毛上皮細胞。根據2000年全國小兒哮喘流行病學調查,90%小兒哮喘急笥發作是由各種急性呼吸道感染誘發,肺炎支原體和肺炎衣原體是僅次於病毒而補充認為與小兒過敏性哮喘的急性發作或長期難以緩解型哮喘及哮喘的惡化有關的重要病原體。
【肺炎支原體感染特點】
傳播:飛沫
潛伏期:1-3周
易感人群:1-10歲兒童,尤其以1歲到6歲學齡前幼兒支原體感染髮病率偏高。
臨床症狀:大部分支原體感染臨床症狀較輕,起病初期的4-6天傳染性最強,部 分會發展成肺炎,且為非典型肺炎表現,嚴重的可以危及生命。
【易復發】的特點:肺炎支原體生長緩慢,治療不徹底易復發。支原體作為微生物是長期存在人體內的,只要免疫功能低下,支原體感染就很容易復發。
【併發病】:除呼吸道感染外,還可引起神經、心血管、血液、消化、泌尿面板、 關節痛、眼、耳、鼻等多器官多系統併發症。
【抗生素】:支原體對青黴素類、頭孢類、磺胺類消炎藥不敏感;支原體對四環素類、紅黴素類等大環內酯類如大家熟知的阿奇黴素、卡那黴素等氨基糖甙類、左氧氟沙星等氟喹諾酮類等,但大部分支原體敏感的抗生素藥物會對兒童正常生長髮育產生較大副作用,因此,大環內酯類抗生素成為臨床治療兒童支原體感染的首選藥物。
肺炎支原體流行病學
肺炎支原體和肺炎衣原體均是小兒呼吸系統常見的病原體,更成為小兒過敏性哮喘及喘息性支氣管炎及哮喘加重的重要病因。全年均可發病,但秋冬季最為多見,容易引起大範圍流行病學,易願人群大多為兒童和青少年,以學齡期兒童發病最高,其次為學齡前兒童和幼兒。
肺炎支原體與哮喘的關係
近些年來,由於肺炎支原體的大範圍流行,臨床病學統計肺炎支原體感染的兒童大大增加了支氣管哮喘的發病率,從而也很大程度上加大了臨床激素的使用量,這讓很多肺炎合併哮喘的患兒家長們也多了不少擔心,擔心激素的副作用。許多學者提出了一些生物學機制來闡釋這些非典型病原體在兒童哮喘致病機制中所起的作用,肺炎支原體和衣原體引起炎症反應的機制相似,主要有:
對呼吸道上皮的直接損傷,肺炎支原體黏附並固定於呼吸道上皮及纖毛上,破壞呼吸道黏膜上皮,同時肺炎支原體與人體細胞膜具有相似的抗原成份,從而逃避人體免疫監視,得以長期存在於人體內,稱之為“肺炎支原體免疫逃逸”,造成炎症長時間不易恢復。持續潛伏在氣道上皮形成的慢性炎症,決定了產生氣道高反應性的組織學基礎。
過敏反應:作為特異性的抗原,肺炎支原體感染與病毒一樣,均由特異性IgE介導的I型過敏反應導致了支氣管痙攣、氣道炎症和氣道高反應性的哮喘典型表現。
促進細胞因子和生長因子的釋放,肺炎支原體感染後,可在氣道上皮細胞中定居繁殖,作為一種超抗體,可誘使淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞等炎性細胞浸潤,並促進多種細胞因子和生長因子釋放,引起氣道高反應性。
此外,肺炎支原體或治療不徹底可持續刺激機體使過敏反應持續存在,表現為頑固性哮喘發作。所以,對於那些經支氣管舒張劑和激素積極正規治療但症狀仍控制不理想的哮喘患兒,此時應考慮有無支原體感染病史。
肺炎支原體感染後為什麼就引起過敏性哮喘了?支原體肺炎病後修復非常重要,甚至要比抗炎治療更重要,因為,預防支原體肺炎再次感染與預防感染併發症更重要,反覆支原體感染會損傷氣道粘膜出現氣道高反應從而引起慢性咳嗽症狀,嚴重了就會引發哮喘,如果發生在過敏體質的兒童身上,只要上呼吸道一感染馬上就是哮喘,我們往往看到哮喘發作時的難治,但並沒有關注反覆肺炎後的機體修復,所以,病後修復是防止併發症發生的重要環節。
【支原體肺炎病後修復的方法就是補充康敏元抗過敏益生菌】
康敏元益生菌聯手西京醫院免疫實驗證明能抑制哮喘的氣道炎症反應。【康敏元益生菌加強型配方對哮喘氣道保護機制】論文摘要:康敏元複合益生菌(加強型)可以改善氣道過敏性炎症,減少肺泡組織中炎症細胞數量(嗜酸粒細胞、中性粒細胞和淋巴細胞明顯減少),減輕氣道慢性炎症,同時能夠誘導肺淋巴結中Treg細胞的產生,促進相關抑制性細胞因子IL-10的表達,抑制Th2型細胞因子表達,發揮免疫調控的作用,抑制抗原引起的過敏性炎症,對氣道炎症具有良好的保護作用。【康敏元益生菌加強型對食物過敏的保護機制】論文摘要:康敏元複合益生菌(加強型)能夠降低血清中IgE和IgG的含量,促進IgA的生成來抑制食物過敏症狀,並誘導CD103+的樹突狀細胞(DCs)的生成,促進調節性T淋巴細胞(Treg)的生成,促進腸道免疫平衡,幫助調整過敏體質。
微生物因為看不見,所以更神奇,抗過敏益生菌對過敏的調節作用正是走向微生物影響疾病的新理念,反覆呼吸道感染,又容易反覆咳嗽的患者,不防透過補充康敏元專業抗過敏益生菌對肺炎病後體質的修復進行調節。有助於幫助孩子體質恢復,意義重大。我們更多的時候,是經過藥物治療後,症狀減輕,就認為病好了,修復機能並不是孩子吃好喝好就能修復機能,需要用一些獨道的方法,益生菌大家都知道,但隨著這幾年微生態生物學的發展,很多新型菌株的功能被髮倔,也有人會說,我家孩子一直在吃益生菌,益生菌和益生菌是不一樣的,微生物是特殊物質,菌株不同,功效不同,有的菌株相同,亞型不同,功效都截然不同,所以,不要以為益生菌都是一回事,不是所有的益生菌都能抗過敏。
下面是【康敏元益生菌配方聯合空軍軍醫大學西京醫院兒科】歷時兩年臨床研究,並已發表兩篇研究論文均被國際級期刊收錄發表,一個論文是:康敏元六株益生菌配方對哮喘保護作用的機制研究,結論摘要:康敏元益生菌【加強型】可以改善氣道過敏性炎症,減少肺泡組織中炎症細胞如嗜酸粒細胞,中性粒細胞,淋巴細胞明顯減少,減輕氣道慢性炎症,抑制抗原引起的過敏性炎症,對氣道炎首具有良好的保護作用。同時能夠誘導CD103+樹突狀細胞的生成,進而調控免疫細胞T淋巴細胞(Treg)的生成,促進免疫平衡,降低食物過敏及氣道炎症的風險。過敏體質肺炎支原體肺炎反覆發生的孩子,更容易因為感染而誘發呼吸道過敏性咳嗽哮喘,所以,過敏體質又反覆肺炎的孩子,更應該在肺炎病後補充康敏元抗過敏益生菌進行修復氣道炎症造成的損傷。
回覆列表
小兒過敏性哮喘多發於5歲以內的幼兒、兒童,隨著年齡增長體質加強,可逐漸減少發作或者不發作,急性發作期建議用西醫手段治療,比如博利康尼按體重年齡給藥、脫敏治療等等,緩解期建議透過增強體質(如食補、練習游泳、小兒推拿按摩等等)、調補肺腎、去痰止喘、活血化瘀等等以達到去根的目的!