上海交通大學附屬胸科醫院呼吸內科副主任李鋒副主任醫師回答：

年輕人一般得慢阻肺的機率要小一點，我建議可以來做一個胸部CT，來做一個肺功能檢查。如果說肺功能檢查確實做出來有一些通氣功能異常，有些肺功能異常的話，可以用一些藥物來改善你的症狀。如果肺功能正常，就不用擔心。所以我覺得做一個胸部CT，做個肺功能是比較好的一項檢查。

年輕人到底會不會得慢阻肺呢？對於壽命有沒有影響呢？

其實慢阻肺，是一種常見的慢性肺部疾病，主要牽連肺臟，會引起全身的不良反應。

現在醫院收診的慢阻肺年輕人也變成平常，甚至有些年輕人的肺功能測試結果還不及老年人。

所以資料表明，年輕人還是有可能的慢阻肺的。

慢阻肺是以完全不可逆的氣流受限為特點的，氣流受限長呈進行性加重，慢阻肺主要的一大因素是吸菸，吸菸可以導致肺部的異常炎症反應，並且慢阻肺的死亡率較高常伴有氣促、咳痰、喘息並反覆加重症狀；不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官；它是多基因的全身性疾病。

慢阻肺一般來說多發於中老年，但是很多年輕人也容易得慢阻肺，因為慢阻肺主要的環境因素就是吸菸，而顯而易見的是，現在很多的年輕人已經有吸菸的習慣，所以慢阻肺也越來越趨於年輕化。吸菸者的吸菸量越大、吸菸年限越長、開始吸菸年齡越小，慢阻肺的發病風險就越高。女性吸菸者患慢阻肺的風險高於男性。而戒菸可以改變慢阻肺的自然程序，延緩病變的進展

患上慢阻肺主要的表現為長期性的咳嗽，喘息和胸悶情況，一般發現後要及時進行控制和治療。

慢阻肺也可能發生在中年人

慢阻肺並不是老年人的專利。慢阻肺患者以 60 歲以上的老年人居多，但並不意味著是老年人的專利。肺部損傷發生緩慢，如果 40 歲開始出現損傷，可能到 50 以後才會出現明顯症狀，才被診斷。因此，對於 40 歲以上的人群，即使沒有慢阻肺的明顯症狀，也應推薦每年定期的肺功能檢查，對有吸菸，有咳、痰、喘症狀的人群更要強調肺功能檢查的重要性。

另外，有極少數的患者，有先天性的抗胰蛋白酶缺乏，會在很早期，年輕的時候就患上了嚴重的慢阻肺，肺氣腫，這種情況屬於極少數。需要特殊檢測才能確診。

如果以下5個問題您有3個回答是，那麼請到醫院進行肺功能檢查：

1.年齡>35歲

2.經常咳嗽

3.經常咳痰

4.呼吸困難

5.經常吸菸

首先，我們來了解一下什麼是慢阻肺。慢阻肺（COPD）全稱即慢性阻塞性肺疾病，是一種可以預防、可以治療的疾病狀態，以不完全可逆的氣流受限為特點，呈進行性發展，多與肺部對香菸霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症有關。

慢阻肺的主要症狀表現是什麼呢?

【一】氣短或呼吸困難。是慢阻肺的標誌性症狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅於勞力時出現，後逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。

【二】喘息和胸悶。不是慢阻肺的特異性症狀。部分患者特別是重度患者有喘息;胸部緊悶感通常於勞力後發生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。

【三】慢性咳嗽。通常為開始的症狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽並不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽症狀。

【四】咳痰。咳嗽後通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多;合併感染時痰量增多，常有膿性痰第五：全身性症狀。在慢阻肺患者的臨床檢查過程中，特別是患者病情較重的情況下，可能還會發生全身性症狀，如體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱或焦慮等，有的患者甚至在合併感染時會出現咳血痰或咯血等症狀。

醫生確診慢阻肺常規會有三個判斷標準，符合標準的患者則會被確診為慢阻肺。

【一】排查高危因素，空氣汙染、吸菸等環境因素對於誘發慢阻肺有著十分明顯的影響，因此透過排查高危因素，能夠為初步判斷提供更多依據。

【二】檢查相關症狀。對於出現了咳嗽、咳痰、氣喘尤其是在簡單運動後氣短的症狀，那麼就需要接受下一步的檢查。

【三】肺功能檢測。這以方式被成為慢阻肺診斷的黃金標準。如果FEV/FVC的值小於70%，則說明氣流受限。FEV1/FVC簡稱“第一秒率”，指的是人在第一秒用力呼氣量佔所有呼氣量的比例。也就是呼氣一次，第一秒佔全部撥出氣體總量的比例。慢阻肺患者由於氣道功能出現出現和障礙，因此在用力呼氣時導致氣道塌陷閉塞，氣體撥出受阻，因此第一秒呼氣量佔比會較正常人低。一旦這一數值低至70%，那麼就可以診斷為慢阻肺。

你可以綜合上面的關於 慢阻肺的一些症狀來判斷一下的呢，不放心的話建議你去大一樣檢查的哦。就算確診是慢阻肺了也不要慌張的，現在醫學這麼發達，及時發現及時治療可以延長壽命和生命質量的。

慢阻肺如何治療

1）藥物治療。首先我們要進行戒菸，避免感染吸菸和感染，對肺功能會造成一個很嚴重的下降，平素我們可以適量的運動，以維持肺功能。如果有痰咳不出我們可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了氨溴索，桉檸蒎，乙醯半胱氨酸等等。如果患者氣喘症狀較重，肺功能下降明顯，我們可吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床症狀，常用的支氣管舒張劑包括了異丙託溴銨，沙丁胺醇，噻託溴銨等等。如果患者發生了急性感染，我們需要完善相關檢查評估病原體，不同的病原體我們採取不同的治療措施。

2）家庭氧療。長期家庭氧療（LTOT）指慢性低血癥的患者（包括睡眠和運動時低氧血癥患者）脫離醫院後返回家庭而實行長期氧療（氧療是指透過增加吸入氧濃度，增加體內可利用氧的療法）。這裡的“長期氧療”有如下標準：①每日吸氧，並持續較長時間，至少達6個月以上；②標準的長期氧療應為每日24小時吸氧，目前已知認為每日吸氧>=15小時；③氧濃度穩定。

慢阻肺患者，建議每天吸氧15小時以上。有實驗研究證明，患有慢阻肺的患者，不吸氧者死亡率是每天吸氧15小時以上患者死亡率的1.5倍！其中夜間只吸12小時患者的死亡率又是吸氧19小時以上患者死亡率的1.94倍！

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統最常見的可防可治的疾病之一,以持續的呼吸道症狀和氣道阻塞為特徵，表現為呼吸困難、持續加重喘息和咳嗽、咳痰，通常由慢性炎症引起氣道損傷和肺泡功能異常。

常見病因主要是吸菸，目前空氣汙染也已列入慢性阻塞性肺疾病的危險因素。臨床上應注意與支氣管擴張、瀰漫性泛細支氣管炎等慢性呼吸系統疾病進行鑑別診斷。

年輕人也會有得慢阻肺，但是臨床上慢性阻塞性肺病高發於40歲以上人群，其中包括長期吸菸者、長期職業粉塵接觸者、經常使用生物燃料者、接觸廚房大量煙塵者和α1-抗胰蛋白酶缺乏者等人群。

在預防方面，吸菸人群需要戒菸，其它還包括儘量避免職業性粉塵、減少室內產生煙塵、控制職業危險因素、加強體育鍛煉、增強體質等。高發人群應儘量定期進行肺功能檢測，做到早發現，早診斷，早治療。

慢阻肺是一種非常常見，可以預防，可以治療的呼吸系統疾病，慢阻肺主要是發生在長期吸菸或者是在有粉塵接觸史的病人身上。慢阻肺的主要症狀包括慢性的咳嗽、咯痰，進行性的呼吸困難，很多病人可以表現在隨著病程的發展，患者出現活動耐力的下降，呼吸困難的症狀越來越明顯。 慢阻肺的治療主要是包括病程急性加重期與穩定期。在急性加重期的時候，慢阻肺的患者會咯痰增多、發熱、呼吸困難加重等症狀。

在這時候治療的重點在於抗感染治療，包括化痰、解痙平喘，防止急性加重期肺功能的進一步下降，穩定期是慢阻肺治療的關鍵時期，建議規範，長期使用吸入製劑，吸入製劑舒張支氣管可以減緩肺功能下降的速度。

另外一方面肺康復也是非常好的選擇，透過在康復師的指導下進行一些呼吸肌的訓練，包括提高身體的抵抗力，可以有效的減緩肺功能下降，提高生存質量，還有中醫治療，在COPD的穩定期，經常會給患者進行補肺益腎、納氣平喘的治療方法，有研究表明中醫的治療可以有效地延緩慢阻肺的程序，並且減少急性加重的發作。

慢阻肺屬於中醫哮喘裡的虛喘，中醫有：內不治喘，外不治癬。

治喘又有：實喘易治，虛喘難療。

慢阻肺就是虛喘。中藥是可以治癒慢阻肺的。

年輕人可能出現慢阻肺，但非常罕見。

慢阻肺是肺部損傷引起的症狀，常常需要很多年的時間才可以顯現，在六十歲以上的人群中最常見。如果在幼年時期受到過肺部的嚴重感染，可能會增加慢阻肺的風險，也有三、四十歲的肺氣腫患者，主要是與家族性的某種蛋白酶的缺乏有關，但這種情況是非常罕見。

另外，吸菸是導致慢阻肺最主要的病因，長期吸菸會直接損害人體的氣道以及肺部組織，加快慢阻肺的發生。常年生活在汙染環境中，或者是因為工作原因暴露於化學煙霧、粉塵中，也容易發生慢阻肺。