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  • 1 # 望斷江南岸

    生完孩子的產婦,產後恢復是很關鍵的,有些產婦,也會出現一些併發症,其中有一種難言的病症,產後大便出血,讓產婦苦不堪言。 產後大便有血,是產後常見的合併症,基本上有四種致病因素。 第一種,也是最常見的原因,是痔瘡引起的出血。懷孕期間,孕婦會分娩孕激素,這些孕激素會讓孕婦的血管變粗,導致周圍的組織腫脹,提高了血流量,這種腫脹常發生在腿部,就是腿部靜脈曲張,還有就是直腸部位,也就是痔瘡。 所以,孕產婦在孕晚期,患痔瘡,是常見的症狀,而在產後,產婦活動減少,容易發生便秘,也促使了痔瘡的發生和加重。 如果是痔瘡引起的出血,因為產婦的特殊情況,不能進行積極性的手術治療,但是,也要採取一些物理辦法減輕症狀,包括避免久站久坐,多喝水,多吃水果和新鮮的蔬菜,尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生薑、大蒜、大蔥等刺激性食物儘量少吃,並注意保持大便的通暢。 在每次如廁後,產婦要用溫水清洗肛門區域性,改善肛門區域性血液迴圈,保持肛門周圍清潔,勤換內褲,可起到預防痔瘡的作用。現在一些孕婦,有在廁所看手機的不良習慣,不要在廁所蹲太長的時間,會對直腸下端造成壓力而出現痔瘡。 產婦還可以每日早晚可做兩次縮肛運動,每次30~40遍。這樣可以增強盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液迴圈,有利於排便和預防痔瘡。 第二種大便出血原因,是產後肛裂造成的。肛裂是一種分娩後的婦女中很常見的疾病。產婦之容易發生肛裂,是因為分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門。 便血是肛裂的一大主要症狀,表現為便時滴血或排便後便紙帶血,多為新鮮出血,雖然每次出血量不多,但長期少量出血照樣會引起人體貧血,危害人體健康。 第三種原因是產道血腫。 產道血腫是在分娩過程中產道不同部位的血管破裂,血液因不能外流形成血腫。血腫可以發生於外陰、陰道、闊韌帶,甚至沿腹膜後上延至腎區,臨床最常見的部位為陰道,屬產後出血的一種形式。 產道血腫外表難於發現,也稱隱蔽性血腫,初起產婦無明顯症狀,區域性脹疼明顯時血腫範圍已很大,處理也較困難,常發生於產程過長或滯產,軟產道血管因長時間受壓而壞死、破裂,也可發生於急產,產道未充分擴張,可直接造成深部的血管受損撕裂,還可發生於會陰側切或側切傷口上延,縫合時未將頂端血管縫住。也有血腫發生與血液凝固功能障礙有關。 在產後觀察中,要求產科護士定期檢查會陰切口情況,離開分娩室前做常規肛門檢查,關注產婦肛門墜脹主訴,及時發現血腫並處理。如果有產道血腫未能及時處理,容易造成產後出血,尿瀦留,繼發貧血,產褥感染,影響會陰切口預後,處理不當甚至會危機產婦生命。出血如果屬於這種情況,需要進行檢查,不能耽誤。 第四種是比較嚴重的,也是比較少見的,內部器官,諸如大腸、小腸、胃等器官出血造成的大便出血。 四種原因,哪一種都不能輕視,都需要找準病因積極治療,否則,對產後產婦的身體恢復都有影響的。

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