舉一個實際的例子吧。我們醫院的兒科曾經收治了一位半歲大的，還是母乳餵養的小寶寶。

當時，醫院的醫生在做社群講座時發現，小寶寶愛哭，頭髮稀少，偏瘦，也不願喝奶，消化狀況不好，常拉稀。當時，醫生感覺這種症狀和鉛超標很相似，，就給孩子讓做了一個微量元素檢測。結果發現，小寶寶血液中的鉛含量比正常小孩高一倍多。

孩子的家長很驚訝，平時的環境沒有鉛汙染牙，而且，孩子一直時母乳餵養？

沒吃過其他食物，也沒接觸過玩具，怎麼會鉛過量呢？最終，經過對家屬的多次詢問才確診，原來，小寶寶的媽媽嗜好喝皮蛋瘦肉粥，在分娩後的幾個月中，她天天將皮蛋瘦肉粥當成早餐，每天必吃一份，正是皮蛋中的鉛進入乳汁，讓小寶寶鉛中毒。

一般來說，母乳餵養的寶寶，如果鉛中毒，就要從媽媽的飲食中找原因，像一些深海的大型魚類，動物的下水，油炸食物、烘烤食物、醃製品，酸菜、臘製品等、深加工食品，最好不要吃，免得給小寶寶造成危害。

7個月寶貝鉛含量超標其原因主要來自環境汙染。中國的鉛汙染情況比較複雜，除了室內環境汙染，工業廢氣和含鉛汽油造成的大氣汙染是兒童血鉛增高的主要原因。大氣中的鉛一般漂浮在距離地面0.5~1m左右的地方，嬰兒坐推車上，身高正好處於這個高度，極易攝入含鉛物質進而導致體內的鉛含量超標。

哺乳期媽媽用一些質量不好的含鉛高的化妝品或護膚品，或經常吃一些含鉛食物如膨化食品、爆米花、皮蛋，或是在哺乳期染髮燙髮等等，體內的鉛就可能隨乳汁被寶寶吸收。

7個月寶貝開始耍玩具了，並且愛吃手及手裡的任何東西。如果孩子平時的玩具等製作不合格，也可能含有鉛在孩子玩耍的時候攝入體內，經過積累就會鉛含量超標。

嬰兒的潤膚霜等護膚品含鉛高。

在新增輔食的過程中，顏色鮮豔的彩陶的仿瓷的餐具含鉛也高，容易蓄積。

嬰幼兒腎臟排毒功能還不完善。

總之，鉛進入嬰兒體內後，不像成年人那樣主要積存於骨骼，而是進入體內組織，因此鉛超標對孩子的危害更大。由於兒童的血腦屏障尚未健全，鉛更易透過血腦屏障，對大腦發育造成永久性損傷。作為家長應該重視，從各方面杜絕孩子"吃鉛"，並且在醫生的指導下選擇藥物排鉛或者非藥物排鉛。

前段時間一個家長拿著微量元素檢測結果給我看，鉛已經超出100微克/升的最大限值，屬於鉛超標。 為什麼兒童容易鉛超標或鉛中毒？如何預防鉛超標或鉛中毒？

1923年，美國通用汽車公司的工程師首次將四乙基鉛作為抗爆劑加入汽油當中，透過汽車尾氣排放造成全球性嚴重鉛汙染。兒童個子矮，呼吸帶低，加上自身特點，鉛的吸收率高，導致使用含鉛汽油地區孩子鉛中毒高發。20世紀70年代，美國開始減少汽油加鉛的量，直到1995年完全停止使用含鉛汽油。在沒有減少含鉛汽油之前，美國1~5歲兒童血鉛平均水平在150微克/升，88%的兒童100微克/升以上。到了1999-2004年，僅有1.4%的兒童血鉛平均水平在100微克/升以上。

而在20世紀80年，中國工業汙染地區，兒童血鉛水平高達200~400微克/升。例如，北京1990的一項研究發現，兒童平均血鉛水平為122微克/升，73%的兒童血鉛超過100微克/升。研究發現，高鉛地區兒童的智力低於低鉛地區。中國在2000年7月1日後全國範圍完全停止生產和使用含鉛汽油。

目前，中國城市兒童平均血鉛水平在50~90微克/升，有5~20%的兒童血鉛水平超過100微克/升。

所以，如果7個月的寶寶血鉛在100微克/升以內是可接受的範圍，如果超過100微克/升，就需要注意了。

為什麼兒童容易鉛超標或鉛中毒？

孩子會接觸到含鉛的物品，包括消化道、呼吸道，而四乙基鉛還可以透過面板和黏膜吸收。加上對鉛的吸收率高，容易鉛超標或鉛中毒。

孩子接觸到鉛的途徑很多，孩子接觸含鉛的油漆，例如一些舊房子或舊傢俱，會有油漆脫落，這些含鉛的油漆會汙染到孩子的手，孩子再透過手吃下去。一些鉛筆、畫筆也含有鉛。

另外，如果居住的環境距離鉛作業的工廠接近，導致空氣中粉塵含較高的鉛，這些含鉛的粉塵透過多種途徑，最終透過呼吸道或消化道到達孩子體內。

孩子有吃手的習慣，或缺鐵或缺鋅導致鉛的吸收增加，或給孩子吃了含鉛高的食物，如含鉛的皮蛋、含鉛高的爆米花等，或給孩子喝了含鉛較高的自來水或地下水，或給孩子使用含鉛的護膚品等，都會增加孩子鉛的暴露。

有時候，食物掉在地上，直接撿起來吃，或手上汙染到鉛但直接拿著食物吃，例如，孩子直接抓著香蕉吃，然後用手擠壓香蕉，手上的鉛就容易沾到香蕉上一起吃掉，這都會增加鉛攝入。

高鉛血癥或鉛中毒的危害

高鉛血癥或鉛中毒的臨床症狀包括腹痛、貧血、注意力不集中、智力低下等。當血鉛超過一定的水平，即使沒有臨床症狀，但也可能會影響到寶寶的智力。

如何確診高鉛血癥或鉛中毒？

除了可疑的臨床症狀，鉛中毒或鉛吸收增加的診斷主要依靠靜脈血中鉛的水平，手指血檢測需要注意手本身含鉛對血的汙染，也就是時說在採集手指血時，需要首先把手指上的鉛清理乾淨，才能確保檢測結果的可靠性，通常需要測兩次靜脈血的鉛水平作為診斷依據。

目前的診斷標準：血鉛100~199微克/升，為高鉛血癥；血鉛200~249微克/升，為輕度鉛中毒；

血鉛250~449微克/升，為中度鉛中毒；血鉛大約或等於450微克/升，為重度鉛中毒。

如果診斷高鉛血癥或輕度的鉛中毒，需要查詢原因，儘早減少鉛的繼續暴露。如果診斷中、重度鉛中毒，需要在醫生指導下，使用依地酸鈣鈉或二巰丁二酸驅鉛治療。

如何讓孩子遠離鉛超標或鉛中毒？

給孩子勤洗手；

不給孩子吃含鉛高的食物，如不給孩子吃皮蛋和老式爆米花機所爆食品；兒童應注意攝入富含維生素C的蔬菜和水果；

居住環境應遠離鉛作業的工廠，減少孩子接觸含鉛油漆的機會；

避免接觸劣質的玩具；

給孩子買的玩具應有質量保證並經常給清洗孩子的玩具；

給孩子攝入充足的鐵、鋅、鈣，以免增加鉛的吸收；

室內注意通風，尤其冬季室內燃煤；

讓孩子遠離二手菸。

銀耳，白蘿蔔，山藥能驅鉛嗎?

很多人認為一些中草藥具有驅鉛的作用，或者認為銀耳，白蘿蔔，山藥等白色食材具有器驅鉛作用，甚至放棄正規治療，其實都沒有依據，不夠靠譜！為了減少鉛的吸收，注意飲食均衡。體內一旦鉛水平高，靠食物是很難排出鉛的。

鉛及鉛化合物是一種在生活中無處不在的有毒有害物質，長期、大量接觸可以導致鉛超標甚至鉛中毒。

人體透過消化道和呼吸道均可以攝入過量的鉛。

寶寶的血鉛超標通常有以下幾種原因，建議家長一一甄別，保護寶寶健康。

1、日常生活環境中攝入過多的鉛。

環境汙染可使鉛超標，導致寶寶鉛攝入過量。工業廢水、廢氣中含有大量的含鉛物質。

寶爸寶媽需要注意，儘量避免帶寶寶在某些工廠排廢氣的下風口玩耍。

同時汽車尾氣中含有大量的鉛成分，如果寶寶經常玩耍的地方車流密集，一定要更換地點。

2、寶寶可以透過母親攝入過多的鉛。

有些寶媽媽在懷孕時和哺乳期長期使用口紅、彩妝等化妝品或者使用染髮劑等。可透過母、胎血液迴圈，或者透過乳汁將含鉛物質傳遞給寶寶。

3、寶寶的不良生活習慣可以導致鉛超標。

有些寶寶乳牙萌出時，啃咬床架、玩具的含鉛塗漆層，或者啃咬塑膠玩具、書籍、圖片等印刷品時，可攝入大量的鉛。

4、不健康的飲食習慣。

油炸食品、膨化食品、醃製食品、燒烤、松花蛋等都含有過量的鉛。寶媽媽過多的食用，可透過母體將鉛傳遞給寶寶。寶寶自己直接食用，也可以導致寶寶血鉛超標。

5、不良的衛生習慣。

寶寶用手抓東西吃前，不洗手。可透過汙染的雙手攝入過量的鉛，並積少成多，最終引起寶寶血鉛超標。

6、寶寶吸入過量的二手菸。

7、新房或房屋新裝修後，塗料、油漆等家裝材料中含有過量的鉛。在含鉛物質揮發的過程中，可以導致寶寶經呼吸道吸入大量的鉛。

8、日常生活中含鉛炊具的過量、不科學的使用。

尤其使用含鉛的炊具（比如含鉛高的鍋）烹製酸性食物時，可加大鉛的攝入量。

如果發現寶寶出現鉛超標的現象，請家長們一定及時排鉛、同時積極查詢原因並及時杜絕鉛被攝入。

也請所有寶爸寶媽注意自己的寶寶是否存在上述情況。並儘量避免上述情況的發生。