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    結腸直腸癌手術後怎麼護理?

    1、按外科一般術後護理常規護理。

    2、結腸切除術後,病人血壓平穩改半臥位,直腸癌術後24小時改斜坡位或側臥位。

    3、禁食、補液、保持胃腸減壓通暢並觀察引流液性質,準確記錄引流量。

    4、嚴密觀察血壓、脈搏的變化,注意傷口有無滲液滲血現象。

    5、注意維持水電解質及酸鹼平衡。

    6、開放人工肛門後,病人應取側臥位,腹部傷口用寬膠布覆蓋,以防糞便汙染傷口,如果大便稀爛或太多,可用茄類或次碳酸鉍。如開放三天後無排便或排氣,應查明原因,也可用導尿管從造瘻口注入石蠟油50-100ml,如仍不能排便,2小時後可用溫鹽水300ml灌入,一週後教患者戴手套用食指插入瘻口擴張瘻口,隔日一次,出院後定期擴張瘻口,防止狹窄。

    7、腸瘻周圍傷口癒合後,可用人工肛收集大便,並教病人用人工肛袋。

    8、結腸造瘻口約2-3cm腸管外露,應注意觀察,如有水可用高滲鹽水溼敷,如顏色變紫變暗,說明腸道血流障礙,應及時報告醫生。

    9、直腸手術後,常因骶叢神經損傷併發尿瀦留。一般留置尿管5-7天,保持尿管通暢,多飲水,勤翻身,防止泌尿繫結石。

    10、拔除各種引流管後,要鼓勵病人離床活動,術後1-3月內避免重體力勞動,防止增加腹壓造成結腸外翻。

    11、觀察排便情況,防止糞便阻塞造瘻口而造成梗阻。

    12、出院前,指導病人自理人工肛袋,並做好生活和飲食衛生宣教工作。

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