首先支氣管哮喘尚無特效的根治方法，長期規範化治療可以控制症狀，減少發作次數甚至不發作。

一般的話，長效吸入性激素，都能控制不錯。

如果輸液的話，應該是急性發作或者重度哮喘患者，還是大劑量激素，同時配合氧療和支氣管擴張劑。

具體臨床症狀，請到正規醫院檢查就診，防止窒息等引起嚴重後果。

支氣管哮喘通常不需要輸液治療，只有出現合併有細菌感染，才輸液抗生素控制感染，如果普通支氣管哮喘，不用輸液，霧化吸入一些解痙藥，入舒喘寧，嚴重時可以加地塞米松

支氣管哮喘的治療藥物包括緩解藥物和控制藥物，緩解藥物又稱為急救藥物，透過迅速擴張支氣管，緩解哮喘症狀；控制藥物需要每天使用，透過抗炎作用維持哮喘的臨床控制，保護肺功能，減少急性發作，提高生活質量。

緩解藥物包括：

短效β2受體激動劑：代表藥物有沙丁胺醇和特布他林，給藥方式為吸入或口服；全身用糖皮質激素：代表藥物有潑尼松、潑尼松龍和甲潑尼龍，給藥方式為口服；短效抗膽鹼能藥物：代表藥物有異丙託溴銨，給藥方式為吸入；短效茶鹼：代表藥物有氨茶鹼，給藥方式為口服。

控制藥物：

糖皮質激素：代表藥物有布地奈德、氟替卡松等，給藥方式為吸入；白三烯受體阻斷劑：代表藥物有孟魯司特，給藥方式為口服；長效β2受體激動劑：代表藥物有福莫特羅沙美特羅，給藥方式為吸入；緩釋茶鹼：代表藥物有茶鹼緩釋製劑，給藥方式為口服。

無論是支氣管哮喘緩解用藥，還是控制用藥，都以吸入給藥為主，如吸入糖皮質激素（布地奈德）直接作用於呼吸道，藥物所需劑量小，全身不良反應少，吸入短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）可快速緩解支氣管痙攣，起效快，維持時間長，是緩解支氣管哮喘急性發作的首選藥物，孟魯司特和茶鹼緩釋製劑沒有吸入劑型，只能口服，口服全身用糖皮質激素（潑尼松）一般用於支氣管哮喘的急性發作。

題主所說的輸液是指靜脈給藥，上述藥物中可用於靜脈給藥的只有茶鹼類藥物和糖皮質激素，靜脈給藥一般只用於支氣管哮喘重度急性發作，這樣的患者往往都是有生命危險的，是需要住院，甚至需要入住ICU病房的，所以這兩種藥物只作為急救時的臨時用藥，靜脈給藥不作為治療支氣管哮喘常規的給藥方式。

此外，茶鹼類藥物毒性大，治療窗窄，靜脈使用可引起心律失常，血壓下降，有致死的風險；長期靜脈使用糖皮質激素，可能會引起高血壓、糖尿病、電解質紊亂、骨質疏鬆、消化性潰瘍、青光眼等不良反應。

科普的目的不是讓您自行購買使用這些藥物，而是能讓您更好的瞭解支氣管哮喘的治療方法，更好地和醫生溝通，配合醫生順利的完成治療。

支氣管哮喘需要長期用藥，甚至有些患者需要終生用藥，吸入給藥是最常用的給藥方式，也有些藥物需要口服給藥，靜脈給藥全身不良反應發生率高，不作為常規給藥方式，不推薦使用。

參考文獻：

支氣管哮喘防治指南（2016 年版）

GINA 全球哮喘防治策略 （2018）

支氣管哮喘急性發作評估及處理中國專家共識

支氣管哮喘患者的治療包括兩大部分：1.平時的控制治療，預防發作用藥的；2.急性發作時用藥，急性救治用的。

平時控制用的藥物，主要是吸入糖皮質激素（包括布地奈德、氟替卡松等），還有聯合支氣管舒張劑的複方製劑（比如信必可、舒利迭），還有一些茶鹼緩釋片、順爾寧等，有平喘藥，也有抗炎藥，最重要的還是吸入糖皮質激素。平時用藥要麼是口服的，要麼是吸入的，不會是輸液的。

但需要輸液用藥的時候，說明支氣管哮喘正在急性發作，氣喘地厲害。

一般的急性發作，也僅需要吸入沙丁胺醇氣霧劑（平喘）就能治療，嚴重一點的可以聯合口服茶鹼緩釋片或者口服潑尼松（激素）都可以控制下來了。

只有很嚴重的哮喘發作才需要輸液，肯定是在醫院使用。

輸液的成分主要是糖皮質激素（比如甲潑尼龍，或者地塞米松），激素抗炎作用是治療哮喘的首選。除了靜脈輸液用激素以外，還會用一些靜脈用的氨茶鹼注射液，氨茶鹼是平喘用的。除了這些藥物，還會靜脈補液，比如使用生理鹽水或者糖鹽水等，因為急性嚴重的哮喘發作會大量出汗，出汗就會導致缺水，所以可以酌情補些液體。

一般來說，哮喘患者如果平時用控制性藥物（比如吸入糖皮質激素）控制好病情，是不會輕易發生哮喘急性加重的，也就很少需要用到靜脈輸液的。如果你的哮喘經常需要靜脈輸液，說明你的病情沒有控制好，趕緊找醫生，進行正規的治療，不要耽誤了。

目前哮喘病人的數量正在逐年上漲，已成為生活中常見的慢性疾病之一。

既然作為慢病程疾病，就有持續狀態和急性發作狀態。哮喘患者如果規範用藥、管理好自己的生活狀態，大多數時間處在可控範圍內；一旦用藥不規律或出現感染，往往會出現哮喘急性發作，此時如果口服吸入藥物治療不能緩解時就需要輸液了。

當哮喘的朋友在急性發作時，透過口服、吸入等方式治療不奏效或不能透過上述方式給藥時，就需要即使給予靜脈給藥，能使用到的靜脈藥物主要包括：

1.糖皮質激素：就是咱們通常所說的激素，目前公認的控制哮喘最有效的藥物，沒有之一。一般會選用甲潑尼龍或琥珀酸氫化可的松；

2.茶鹼類藥物：具有舒張支氣管和氣道抗炎的作用，也是目前常用的控制哮喘的藥物之一。一般選用氨茶鹼或多索茶鹼；

3.抗生素：當合並感染時，一般根據經驗或藥敏選擇敏感有效的抗生素，其目的並不是直接緩解哮喘，而是透過控制感染，消除對氣道的持續刺激，進而達到控制哮喘的目的；

4.鎮靜劑：有很多重症哮喘患者，因急性發作無法在短時間內緩解，出現心率升高、血壓升高、氧和無法維持的狀態，此時需要呼吸機進行機械輔助通氣，因此必須給予適當的鎮靜，以確保患者能耐受呼吸機的輔助，有時甚至會用到肌松劑來改善對呼吸機的對抗。

從臨床的的很多病例不難發現，每一次發作對患者朋友都是一次噩夢般的經歷，所以長期控制症狀、避免接觸誘發哮喘的危險因素才是王道！

所有，對於患有哮喘的朋友一定要對自己有個清醒的認識，能夠跟自己的主診醫生溝通好，並能透過合理規範的用藥，最終做到使用最小有效劑量藥物或不用藥的基礎上，像正常人一樣生活、學習和工作！

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，其最主要的特徵是由多種細胞成分參與、多種細胞因子介導的一種非特異性炎症。

支氣管哮喘的最本質的特徵就是炎症，最典型的臨床症狀就是氣道的高反應性。

因此針對支氣管哮喘的治療，主要是抑制氣道炎症，降低氣道高反應，兩者是相輔相成的，換而言之就是透過抑制氣道的炎症，從而達到降低氣道高反應的目的，最後才能降低和減少支氣管哮喘的發作。

因此支氣管的治療一般分為兩個方面：一是急性發作期的治療，二是穩定期的治療。

急性發作期，大多數都有明顯的胸悶氣喘症狀，活動明顯受限，影響生活休息，而且有相當大一部分合並有感染，或者說是由感染所誘發的。尤其是對於重度哮喘來講，可能就必須給予輸液治療，給予強有力的抗炎平喘藥治療。而具體輸液的藥物非常多，並不存在哪一種好，哪一種差，要根據具體的病情，選擇具體的藥物。

穩定期的治療，絕大部分都是不需要便宜輸液治療，一般只需要透過霧化片藥或者口服給藥，基本上可以維持和控制症狀，達到穩定的目標。所以對於穩定期的患者來講，根本就不存在輸什麼藥物好的問題。

哮喘是指氣道慢性炎症導致的氣道高反應，伴有不同程度的氣流阻塞，發病率5%。臨床三聯徵主要表現為聽診哮鳴音，咳嗽，呼吸困難。肺功能表現為FEV1.FEV1/FVC下降，支氣管舒張實驗陽性。

哮喘很多種有過敏性哮喘，運動性哮喘，阿司匹林哮喘，咳嗽變異性哮喘，胸悶變異性哮喘。

對於過敏性，避免接觸過敏原像是花粉，粉塵等。阿司匹林哮喘避免服用此類藥物。

哮喘的藥物治療主要是分為緩解性藥物跟控制性藥物。緩解性藥物主要包括短效β2受體激動劑，短效抗膽鹼能藥物。控制住藥物主要是吸入激素，每日按時按需服用，不發作時也要用藥，用藥完注意漱口，防止口腔真菌感染，此外長效β2受體激動劑也用於長期控制用藥。茶鹼、白三烯調節劑等也是控制用藥的常用藥。

哮喘急性發作時進行吸氧，及早應用糖皮質激素，有感染時加用抗生素，必要時加用茶鹼，嚴重哮喘要考慮無創呼吸機通氣治療。

支氣管哮喘的用藥模式有吸入、口服、靜脈輸液等，其中吸入治療是最安全有效的方式之一！

個人認為能口服就不要輸液，患者要在醫生指導下合理用藥治療！