這個是無稽之談，任何病人吃藥都是依據病人的病情而定的。胰島素作為一種激素補充類藥品，效果好無副作用，是任何口服藥不能比的，你讓一個1類糖尿病患者吃口服藥試試？對於某些肥胖型糖尿病患者來說，確實胰島素抵抗大於缺失，所以這時候吃一些增敏劑會更好

並非所有的糖尿病人都適合胰島素治療，對於一型糖尿病都是胰島素不足，需要使用胰島素治療，大多數患者是二型糖尿病，對於二型糖尿病分為兩種，一種是胰島素分泌不足，這種型別需要補充胰島素，可以使用胰島素治療，第二種是胰島素的量夠，但是存在抵抗，這個時候可能使用改善胰島素抵抗的藥物效果更好！一般我們可以透過做胰島素釋放試驗來進行評判究竟是胰島素不足還是抵抗，來選擇是否適合使用胰島素治療

這是知識缺乏，注射胰島素與服藥是病情需要，有的糖人服藥就能穩住血糖、有的打胰島素還要同時服藥、有的連藥都不吃……

無論是胰島素還是藥物其目的都是控制血糖，這沒有好壞之分，只是根據個人需要而定的。 血糖控制不好就是病情嚴重，控制好了無論你用什麼手段吃藥還是胰島素甚至一起用都是好的。

糖尿病人打胰島素好還是吃藥好？

其實兩種辦法各有優缺點。

讓我來舉部分例子來說明：

●雙胍類藥物（二甲雙胍）是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥。當多種降糖藥聯合使用時，它也是基礎用藥。但是二甲雙胍可能引起胃腸道不適的副作用，並且禁用於腎功能不全、肝功能不全、缺氧或接受大手術的患者。

●磺脲類藥物（格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等）的主要作用機制是刺激胰島素分泌增加，但是如果其使用不當，很容易造成低血糖。對胰島胰島β細胞功能衰竭者則效果不佳。

●TZDs類藥物（羅格列酮、吡格列酮）主要透過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。它的常見不良反應是體重增加和水腫。有心力衰竭、骨質疏鬆、嚴重肝病的患者應禁用此類藥物。

●α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖等)抑制碳水化合物的吸收，尤其適用於餐後血糖高的患者，但是也容易引起腹脹、排氣等不良反應。

● 1型糖尿病患者，口服降糖藥無效，終身需要胰島素替代治療。

● 2型糖尿病患者在口服降糖藥的基礎上，如果血糖不能達標，也需要配合胰島素治療。

● 患者病情不穩定，比如有高血糖症狀、發生酮症或酮症酸中毒，可首選胰島素治療，待緩解後再根據病情確定後續治療方案。

● 在患者的某些特殊時期，比如妊娠、重大疾病或手術、某些慢性疾病急性加重期，使用胰島素治療是最為安全有效的方式。

由上面的比較可見，其實胰島素治療與口服藥相比，適用範圍更廣，幾乎沒有禁忌症（要注意低血糖風險）。因為胰島素本來就是人體自身分泌的一種物質。

但胰島素也不一定是萬能的，有部分2型糖尿病患者，體內的胰島素並不少，但是靶器官對胰島素的敏感性下降（胰島素抵抗），這個時候使用胰島素可能反而不如口服胰島素增敏劑效果好。

2型糖尿病，我們當然還是建議優先選擇使用更方便的口服降糖藥，但是怎麼選擇適合的藥物，一定要在專業醫生的指導下進行。當藥物控制不理想，病人情況不穩定，或者使用藥物有許多禁忌時，這個時候，就應該胰島素上場了。

不知道這樣解答諸位清楚了沒有？

降糖藥包括口服降糖藥,胰島素和胰島素類似物。

目前批准使用的口服降糖藥包括促胰島素分泌劑(磺脲類藥物,格列奈類藥物)和非促胰島素分泌劑(a-糖苷類抑制劑,雙胍類藥物和格列酮類藥物)。

上述藥物降糖機制各不相同。促胰島素分泌劑刺激胰島素分泌胰島素，增加體內胰島素水平。雙胍類藥物主要抑制肝臟葡萄糖的產生，還可能有延緩腸道吸收葡萄糖和增強胰島素敏感性的作用。a-糖苷酶抑制劑延緩和減少腸道對澱粉和果糖的吸收。格列酮類藥物屬胰島素增敏劑，可透過減少胰島素抵抗而增強胰島素的作用。

決定降糖藥選擇的因素:肥胖，特別是向心性肥胖是胰島素抵抗的主要決定因素，因此也是現在降糖藥物的重要參考指標。其他決定藥物選擇的因素包括藥物是否在市場上供應,副作用,過敏反應,年齡及其他健康狀況如腎病和肝病。

因為2型糖尿病是進展性疾病，多數患者在採用單一的口服降糖藥物治療一段時間後都可出現治療效果的下降。因此常採用兩種不同作用機制的口服降糖藥物進行聯合治療。

如口服降糖藥物的聯合治療仍然不能有效地控制血糖，可採用胰島素與一種口服降糖藥物聯合治療。

嚴重高血糖的患者應首先採用胰島素降低血糖，減少發生糖尿病急性併發症的危險性。待血糖得到控制後，可根據病情重新制定治療方案。

各類降糖藥都有自己的適應症和禁忌症，醫生會根據患者實際情況選擇用藥。

胰島素的適應證主要有:(1)T1DM；(2)糖尿病酮症酸中毒,高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；(3)合併重症感染,消耗性疾病,視網膜病變,腎病,神經病變,急性心肌梗死,腦卒中；(4)因存在伴發病需外科治療的圍手術期；(5）妊娠和分娩；(6)T2DM患者經飲食及口服降血糖藥治療未獲得良好控制；(7)全胰腺切除引起的繼發性糖尿病。

上面就是胰島素的適應症，如果糖尿病患者符合上面那些條件，那麼只有選擇胰島素才會達到治療效果。

糖尿病患者是打胰島素還是吃口服降糖藥要具體看病人情況而定，相信醫生的選擇是正確的。

營養師小糖來為大家解答，糖尿病人打胰島素沒有吃藥好？這個說法是片面的，沒有科學根據。首先我們得搞清楚，到底什麼樣的患者要打胰島素，什麼樣的患者要吃降糖藥。

需要打胰島素：1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病妊娠、合併有肝腎併發症、合併有較嚴重的心血管疾病、血糖極不穩定者、胰島功能損壞嚴重的2型糖尿病患者、身體消瘦的患者、處於手術外傷感染等應激情況下的患者。

可以使用降糖藥的患者：肝腎功能尚可、存在胰島素抵抗、胰島素分泌不足、肥胖者、血糖輕度或中度升高者。

很多糖尿病人潛意識裡就認為胰島素不好，覺得打胰島素就證明病情很嚴重了。其實不是的，胰島素本身就是人體所分泌的一種激素，它的副作用主要是會引起低血糖和皮下脂肪增生，完全沒有肝腎毒副作用，其實副作用要比降糖藥要小很多。胰島素也不是打上了就停不下來了，有的初確診糖尿病且血糖較高者，也會使用胰島素強化治療，讓胰島得到一定的休息和恢復，後期可視情況停用胰島素。

所以說，在醫生眼中不存在使用降糖藥比胰島素好，關鍵看你的病情適合用哪種，適合你的就是好的。但由於注射胰島素比較麻煩，且有疼痛感，並且胰島素價格較高，儲存也不是那麼方便，所以從實用性來看，確實是吃藥方便一點。

這個問題就回答到這裡了，小糖祝大家新年快樂，在新的一年裡血糖好，身材更好！

社會的快速發展,人們工作和生活節奏的加快,近年來糖尿病人數急劇增多。俗話說“久病自成醫”，不同患者對糖尿病的治療有不同感受和想法。

而我們要明確的是：糖尿病的程度不同，糖尿病的病型不同，其治療方法也是不同的。

一、不同程度的糖尿病，治療方法不同

若患者處於糖尿病早期，一般既不需要吃藥也不需要打胰島素，而是需要飲食和運動

若患者強化生活方式干預6個月效果不佳，且合併有其他危險因素者，方可考慮藥物干預則應開始進一步的藥物治療

二、不同病型的糖尿病，治療方法不同

糖尿病分型：

Ⅰ型糖尿病：Ⅰ型糖尿病患者需終生胰島素替代治療

Ⅱ型糖尿病：生活方式干預是Ⅱ型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿於糖尿病治療的始終。當單純生活方式不能使血糖控制達標時，應開始藥物治療。而一種口服藥治療而血糖仍不達標者，可採用二種，甚至三種不同作用機制的藥物聯合治療。如血糖仍不達標，則應將治療方案調整為多次胰島素治療

而臨床上常見有的糖尿病病人認為打胰島素沒有吃藥好，是因為有的糖尿病病人口服藥物效果差，改為胰島素治療半年左右的時間，再次改用口服藥物治療，發現相同劑量的口服藥物效果比用胰島素以前好的多，其考慮是胰島素治療期間胰島功能恢復所致。