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  • 1 # 喬棟談健康

    雙腿下肢疼痛,要先看疼痛的部位,是在腿的後側還是外側,或者是整條腿都痛,這是不同原因造成的,坐起疼痛,是一種表現形式,站著走路好點,這種線索也很重要,缺乏面診,只能舉幾個例子!

    一、臀大肌勞損

    先談一下這個問題,臀大肌勞損可以造成臀部疼痛和腿上牽涉痛,有的人感覺晚上腿沒地方放,酸困難受可能和這個有關係,臀大肌是一個伸髖關節肌肉,坐著的時候擠壓會疼痛,起身的時候肌肉收縮,也會加重刺激造成疼痛,但痛感雙側不會對稱!

    二、腰椎間盤突出症

    椎間盤的壓力,坐的時候遠大於站立的時候,有的患者在這種姿態下,壓迫刺激略大症狀也會表現明顯,很多人走到哪都站著,哪怕聚會吃飯也要頻繁站起來,雙側下肢疼痛也可能和這個問題有關係,可以去做一個CT或核磁進一步確診,疼痛路線在外側或者後側!

    三、梨狀肌綜合徵

    這個疾病也很典型,一般都有跌倒損傷經歷,或者有長期久坐的習慣,坐硬凳子症狀會更加明顯,不過有意思的也一般是單側症狀,這是由於梨狀肌緊張疼痛,壓迫坐骨神經,造成下肢的放射疼痛,主要體現在臀部和腿後側!

    雙側下肢痛

    如果雙下肢疼痛,尤其疼痛感覺對稱,極難對上是何種原因,一般來說,對稱痛多來自於椎管內病變或者椎管狹窄,不過這一般都是步行的時候表現明顯,久坐雙側對稱不符合,一側輕一側重可考慮我分析的一、二、三!

  • 2 # 兒童骨科姚京輝醫生

    雙腿下肢疼痛是一種常常出現在中老年人身上的症狀,嚴重時坐立不安的感覺,給很多中老年人生活帶來極大的不便,但是由於其能造成雙腿下肢疼痛的疾病很多,所以如果單憑這一個症狀很難明確診斷。一般來說,常見的有以下病因:

    腰間盤突出症

    當腰間盤突出患者 壓迫坐骨神經時,可出現從下腰部向臀部,大腿後方,小腿外側直到足部的放射痛。對於該類患者要絕對臥床休息,1月左右,3月內不彎腰。持續牽引,可使椎間隙略為增寬,可透過功能鍛鍊、按摩、等進行理療。

    梨狀肌綜合徵

    由外傷引起梨狀肌損傷,區域性充血水腫或痙攣,壓迫坐骨神經出現梨狀肌綜合徵。一般出現臀部疼痛,並向下肢放射,嚴重時無法行走,有的還會伴有小腿外側麻木等。雙腿屈膝困難,夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏都會因為使患肢疼痛加劇。

    對於梨狀肌綜合徵患者,應立刻停止跑步,騎車以及其一切可能誘發疼痛的活動。非手術療法治療梨狀肌綜合徵包括手法、區域性封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。手法是治療梨狀肌綜合徵的主要方法,可以明顯改善症狀,緩解病人的痛苦。一般包括按摩揉推法,彈拔點拔法和按壓法。這些手法需專業醫師進行。

    臀大肌受損

    對於臀大肌受損患者也會出現腰腿疼痛現象,嚴重影響患者生活。臀大肌是一個伸髖關節肌肉,坐著的時候擠壓會疼痛,起身的時候肌肉收縮,也會加重刺激造成疼痛。#清風計劃#

  • 3 # 米米醫

    從題目來看,我也說不好啊,可能需要到醫院檢查一下,包括醫師徒手幫忙做的一些檢查和儀器做的輔助檢查。

    第一,輔助檢查一下,比如說腰椎CT、化驗血、彩超之類的。

    一般來說,腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合症等骨關節問題,疼痛一般是單側的多,雙側的疼痛可能還需要考慮其他的問題,比如下肢血管?下肢神經損傷?風溼免疫系統疾病?抽血化驗一下或者血管彩超、CT檢查一下。

    第二,徒手查體也很重要!肌肉的力量緊張度、姿勢評估等。

    比如我的一個病人,腰痛伴有大腿不舒服,另外一個醫生說是椎間盤突出症,我檢查了一下,發現他的髂腰肌緊張,壓痛比較明顯。所以,我就用針給他刺激了一下,一次下來好多了,第二次過來找我說,醫生我感覺你的思路很對,一次治療後改善了80%,而且持續時間更長。

  • 4 # 骨科王健醫生

    如果出現雙腿下肢疼痛的症狀的話,可能有以下幾種原因。

    比較常見的,通常是小腿腓腸肌的慢性勞損,引發雙側下肢的疼痛。

    這種情況通常是發生在一些長期跑步的人士,或者一些人雙下肢經常不注意保暖,導致外感寒風,或者空調冷氣的吹襲,也會有腓腸肌的勞損。

    還有一種,就是腰椎椎管狹窄,通常是一側的下肢疼痛,但是嚴重時,也會引發雙下肢放射性疼痛。

    有一些患者,長期做跳躍的動作,比如跳高,打籃球,羽毛球之類的劇烈運動,會引發下肢後足跟的跟腱炎,導致下肢的疼痛。

    如果患者在出現雙下肢疼痛,但是走路時反而不痛的情況的話,可以先排除是腰椎管狹窄引起的病因,因為腰椎管狹窄的腿痛症狀,反而在坐以及躺的時候,會出現下肢疼痛症狀的緩解,在走路時反而出現不耐久行,並且下肢放射疼痛加劇。

    結合症狀來看,患者更加有可能是得了腓腸肌勞損或者跟腱周圍炎,建議最好還是去醫院找專業的骨科醫生,做更加詳細的體格檢查,也可以配合做X光片或者CT等影像學的客觀檢查,來明確病因,再進行針對性的治療。

    治療下肢痛症,通常可以採取內治法與外治法的綜合應用,通常可以取得令人滿意的療效,並且在一年之內不會有復發的跡象。

    如果疼痛過於劇烈的話,可以先透過服用非甾體消炎類藥物,來消炎鎮痛,緩解症狀。

    外治法主要是包括。一些物理治療,比如紅外線照射療法,中頻電療法,高頻電療法等治療,來有效的加強區域性的氣血迴圈,促進炎症的吸收,緩解疼痛的症狀。

    並且在做一些消炎鎮痛的物理治療期間,建議最好不要再去過多的活動,儘量臥床休息,雙下肢要注意保暖,不可以吹風受寒,避免引起炎症的復發。

  • 5 # 骨骼養護者

    只是雙腿下肢疼痛,並且坐起都痛,走路一會會緩解。腰臀部如果沒有不適,那麼常見的導致腿疼的腰突、坐骨神經、梨狀肌綜合徵基本上可以排除。單純的下肢疼痛大都因為骨結構的異常。以前我的文章曾分析過小腿痠疼的原因,今天還是從骨結構角度來複述一遍。

    透過解剖我們知道,當髂骨向上向前移位,坐骨位置就會隨著抬高前移。大腿後側的膕繩肌就受到牽拉,使膕繩肌緊張。髂骨向上向前移位臀中肌也隨著向上牽拉股骨大轉子向外展,股骨外旋形成。股骨大轉子外展,髂脛束就會緊張。就是髂骨的移位導致系列的相關骨結構位置改變。骨結構的異常,相關的肌肉狀態也隨著改變。中醫說講的:筋出槽骨移位就是這個道理。

    股骨外旋、髂脛束緊張、膕繩肌緊張,下肢的肌肉肯定也會隨著緊張僵硬。

    因為坐骨位置抬高向上,坐著的時候,坐骨的前緣成為最大的受力點。對相關肌肉的牽拉力就會加大,這牽拉力向下最後傳導到小腿的肌肉,這就是坐起時下肢疼痛的原因。

    走路時,坐骨沒有了承重的力,就沒有了對相關肌肉的牽拉,下肢的疼痛就會緩解消失。

    這樣的症狀如果不及時治療任其發展,大腿後側的膕繩肌就會出現損傷,造成膝關節屈曲困難。髂脛束長期緊張會導致膝關節腔內側變窄,引起膝關節炎症。髕骨偏移基本上都是因為股骨的外旋。這些也是羅圈腿的早期症狀!

  • 6 # 中醫骨科專家張大夫

    如果說出現雙腿下肢疼痛,坐著躺著都疼但是一旦站著走路就會好點,有可能是腰間盤突出壓迫神經導致的,發現問題,一定要及時的去檢查,及時的治療。不能自己妄下定論,也不要自己嚇唬自己,只有醫院準確的檢查結果才能說明事實。

    雙腿下肢疼痛是由於腰部的神經壓迫導致的,如果只是突然的一次也可能是外傷、磕碰扭傷而導致的,但是為了準確知道患者,一定要去醫院做個詳細的檢查,以確定是否是腰間盤突出,如果真的是腰間盤突出也不要擔心,積極的採取治療,保持良好的心態就可以克服疾病。

    一般針對腰間盤突出的患者是需要儘量臥床休息,是首要的緩解方法,靜養可以放鬆腰部,使腰部肌肉得以緩解,但是一直躺在床上是很難堅持的,患者的身體也是需要適量的進行活動,一直躺在床上會讓患者感到心情煩悶,也會影響病情的好轉,所以要想辦法讓患者不要感到焦躁不安,可以在腿窩處放一個枕頭,這樣是有利於脊椎的放鬆以及避免腿部的麻木感覺。

    患者也可以在每天用熱水泡腳,促進血液迴圈以緩解患者腳以及腿部的麻木感覺,還有可以幫助患者活血祛瘀,加強身體的血液迴圈,還可以暫時性的止痛。

    中醫治療方法不僅可以幫助患者緩解疼痛,還可以幫助患者治療腰間盤突出,張氏筋骨療法就是能夠幫助患者全面精準的進行活血祛瘀,驅寒除溼,然後再搭配金仙膏作為外用幫助患者減少疼痛,能夠幫助患者達到標本兼治的效果,而且中醫治療腰間盤突出是一種純中藥的治療方法,不會對患者產生任何毒副作用,而且見效也很快。

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