請速度去本地醫院就診。發燒是甲亢危象的一類先兆,甲亢危象的早期可出現一些先兆性的症狀,主要表現為原有甲亢症狀突然加重,發熱,體溫在38℃~39℃之間,病人自述心慌,心率增快,常達120~140次/分鐘,煩躁不安,食慾減退,噁心,嘔吐,腹瀉,乏力,多汗等。這是一個關係病人安危的嚴重症候,如能早期發現,及時救治,多可轉危為安。請勿延誤就診時間。對本病的搶救措施如下: (1)迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成:首選丙基硫氧嘧啶,口服或胃管內每次注入200~300mg,每6小時一次。如用甲基硫氧嘧啶劑量同前。他巴唑或甲亢平則每次20~30mg,每6小時一次。一般服藥後1小時開始起作用。 於抗甲狀腺藥物治療後1小時內,靜脈或口服大量碘溶液,以阻斷激素分泌。可在10%葡萄糖溶液500ml中加碘化鈉溶液0.25g靜脈滴注,每8~12小時一次,也可口服複方碘溶液每日30 滴左右,並在2周內逐漸停用。 (2)迅速阻滯兒茶酚胺釋放:用心得安10~40mg,每4~6小時口服一次,或靜滴0.5~1mg,用藥期間要注意心臟功能,尤其是老年患者,伴哮喘者禁用。或利血平1~2.5mg肌注,每4~6小時一次;或胍乙啶口服1~2mg/kg·d。 (3) 氫化可的松200~500mg/d,靜脈滴注,以糾正在危象時的相對腎上腺皮質機能不全,以後逐漸減少藥量,以防反跳。 (4)去除誘因:有感染者用抗生素。 (5)支援療法和對症治療:有高熱者可用藥物降溫(如氯丙嗪)或物理降溫(如酒精擦浴);缺氧者給予吸氧,同時給予大量維生素,尤其是B族,並糾正水和電解質的紊亂及心力衰竭等。
請速度去本地醫院就診。發燒是甲亢危象的一類先兆,甲亢危象的早期可出現一些先兆性的症狀,主要表現為原有甲亢症狀突然加重,發熱,體溫在38℃~39℃之間,病人自述心慌,心率增快,常達120~140次/分鐘,煩躁不安,食慾減退,噁心,嘔吐,腹瀉,乏力,多汗等。這是一個關係病人安危的嚴重症候,如能早期發現,及時救治,多可轉危為安。請勿延誤就診時間。對本病的搶救措施如下: (1)迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成:首選丙基硫氧嘧啶,口服或胃管內每次注入200~300mg,每6小時一次。如用甲基硫氧嘧啶劑量同前。他巴唑或甲亢平則每次20~30mg,每6小時一次。一般服藥後1小時開始起作用。 於抗甲狀腺藥物治療後1小時內,靜脈或口服大量碘溶液,以阻斷激素分泌。可在10%葡萄糖溶液500ml中加碘化鈉溶液0.25g靜脈滴注,每8~12小時一次,也可口服複方碘溶液每日30 滴左右,並在2周內逐漸停用。 (2)迅速阻滯兒茶酚胺釋放:用心得安10~40mg,每4~6小時口服一次,或靜滴0.5~1mg,用藥期間要注意心臟功能,尤其是老年患者,伴哮喘者禁用。或利血平1~2.5mg肌注,每4~6小時一次;或胍乙啶口服1~2mg/kg·d。 (3) 氫化可的松200~500mg/d,靜脈滴注,以糾正在危象時的相對腎上腺皮質機能不全,以後逐漸減少藥量,以防反跳。 (4)去除誘因:有感染者用抗生素。 (5)支援療法和對症治療:有高熱者可用藥物降溫(如氯丙嗪)或物理降溫(如酒精擦浴);缺氧者給予吸氧,同時給予大量維生素,尤其是B族,並糾正水和電解質的紊亂及心力衰竭等。