T：剛學會走路的小孩，為什麼會出現O型腿？

寶寶O型腿其實並不是什麼稀奇的事，也不是在學走路時才出現的，只要家長夠細心，就會發現其實寶寶出生時就自帶羅圈腿。那麼寶寶羅圈腿是怎麼回事？什麼時候會改善呢？

正常生理現象

當寶寶還是胎兒時，在孕晚期一直是以雙腿蜷縮姿勢生長的，雖然偶爾有胎動，但雙腿活動明顯受限，因此胎兒膝關節無法伸直，雙腿向外翻，保持這個姿勢直到出生。

而剛學會走路時，寶寶身體平衡性不協調，下肢承受了身體的全部重量，受力明顯，使得O型腿看上去更嚴重，基本在18個月隨著骨骼發育和身體協調性、平衡能力的提升，腿形能逐漸保持直立，使O型腿不再那麼明顯。

異常O型腿

不對稱：3歲內，寶寶O型腿是正常現象，但如果家長髮現寶寶“O”的不完整，一邊直一邊O，則要考慮病理性原因。

角度過大：

不合乎年齡發展：3歲內O型腿為正常，而且隨著月齡增大，雙腿會越來越直，如果3歲後依舊如此，則需及早諮詢醫生。

腿形異常原因

佝僂病：多因缺乏VD使得鈣質吸收不足導致；

根據程度輕重越早干預效果越好，基本2.5歲以後因缺乏VD導致的O型腿將很難透過藥物徹底治療。

學步車：易壓迫寶寶髖關節，下肢過度受力，還會阻礙寶寶平衡性和協調性發展，長時間持續使用明顯影響對下肢正常發育；

因自身分身乏術者，一天最多坐一小時，一次最多十分鐘，坐的越少越好。

先天缺陷：代謝性異常、遺傳因素、骨發育不全、成骨不全、軟骨發育不良、受傷等；

此類事件發生機率較低，家長不必過分擔心。

我也感覺剛剛會走路的孩子是有點o型腿，一般不太嚴重長大就會好了，要是擔心就帶孩子去給醫生看看。不過應該問題不大。

這個問題的答案其實是非常明確的，每一個剛學會走路的孩子，正常的孩子，一定是O型腿。不是O型腿才不正常。也並不是因為缺鈣或缺什麼其他東西，完全是生理發育過程。

之所以會出現這樣的現象，原因主要有兩點：

1、孩子在媽媽子宮裡因為四肢蜷縮受壓，所以每一個孩子出生時都是O型腿。

子宮的空間非常有限，當受精卵變成足夠大的嬰兒時，就會受到子宮內壁的壓迫。為了節省空間，小寶寶的雙腿都是旋轉蜷縮的，並且基本一直保持這個狀態到出生。

所以，我們看到的每個寶寶，在剛出生時，都是O型腿。只要雙側對稱，一般問題不大。

孩子的O型腿，會在2歲左右變直，而後逐漸變成x型腿，再從7歲左右變直。

2、O型腿會在1歲左右，剛下地學走路時最嚴重最明顯。此後在逐漸變直。

剛出生就是O型腿，在1歲左右開始學走路下地時，因為雙腿突然要負擔全身重量，所以這個階段的O型腿一定是最明顯的。

一般到2歲左右就變直了。

還是如前所述，只要這個年紀的O型腿對稱，一般問題不大。

通常來講,剛會走路的小孩,一般是指一歲左右,這個階段出現O型腿, 可能的誘因:多屬於骨質改變性O型腿,如患有佝僂病（由於維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病）等等。當然讓寶寶過早學走路,用學步車等也可能導致。

寶寶成長過程中,主要要經歷以下幾個階段:

第一階段,O型腿(新生兒),

第二階段,正常腿(1.5-2歲),

第三階段,X型腿(2-4歲),

第四階段,正常腿(5-7歲) 。

如果為寶寶是生理性X型腿,則不需要治療。

如果是病理性X型腿(5-7歲仍有明顯膝外翻,程度較重,雙下肢畸形不對稱),則需要干預。

　　0型腿，是兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏，是一種關節發育畸形疾病。一般剛學會走路的寶寶容易出現O型腿，表現為嬰兒雙腿都會呈現彎曲，腳趾向前，腳踝併攏站立時，兩個膝蓋不能相觸。

　　那麼，為什麼寶寶容易出現這種情況呢?

　　1、缺乏維生素D，缺鈣。缺乏維生素D容易導致佝僂症、腿軟，走路的時候就會有O型腿，還會伴有多汗、易驚的症狀。但不需要太過擔心，這個比例很低，一般不到1%的兒童。

　　2、生理原因：寶寶剛開始走路的時候是O型腿，主要與寶寶在孕媽體內的時候受到擠壓，以及這個時期寶寶的骨骼沒有完全發育成熟等多方面因素有關，不必過於擔心。這些原因大多是生理性的，不存在疾病，腿型隨著孩子的生長髮育，很多情況下可以自行矯正。

　　3、脛骨異常生長：脛骨異常生長是一種生長障礙，會導致小腿角度向內，類似O型的形狀，也稱為脛骨內翻。

　　4、學步車，尿不溼使用不當。寶寶的軀幹、腿不能過早的承受體重時，腿部接受太多負擔會形成O型腿。

　　因此，平時可以給孩子多按摩一下腿部，增加腿部肌肉的力量。平時注意按時補充維生素D和鈣元素，在孩子很小的時候就應該注意孩子的腿型，晚上可以把孩子的兩條腿並起拉直，經常做這樣的運動，可以減少孩子出現O型腿的機率。

有粉絲提問，家裡孩子現在18個月大了，有點O形腿，基本上都是自己爬自己站自己走，15個月的時候會獨立行走，問：現在有點O型腿，怕不怕？需不需要治療。

相信這也是很多家長所關心的問題，今天就給大家科普一下關於小孩子的O形腿，看完這篇文章，你可能就知道這個孩子是正常的O型腿了！

一、生理性膝內翻

O形腿也稱為膝內翻，很多小孩子的發育過程中存在正常的膝內翻階段，這個事件段大概集中在孩子出現到18-24個月大的時候，這點需要各位家長注意。

對照一下孩子各個年齡段是否與下列陳述內容相符，能夠使家長放心一點：

1、出生的小孩子的膝關節生理性的就是呈現膝內翻的姿勢，也就是我們平時所說的O型腿；

2、隨著小孩開始慢慢學會站和走路，孩子膝關節O型腿可能越來越嚴重，膝內翻角度越來越大，這對大部分孩子來說也是正常的；

3、孩子到18-24個月大的時候，大部分孩子的生理性O型腿，就慢慢恢復良好，這個事件段下肢的力線一般就直了，或者僅留下一點點O型腿；

4、24個月以後，孩子的膝關節會從原本的內翻變為外翻，也就是從O形腿變成X型腿，直到4歲左右外翻角度達到最大；

5、4歲以後，膝關節外翻（X型腿）又慢慢變直，直到7歲左右達到正常成人直的力線。

以上的這個見於大部分孩子。處於這個階段的O型腿和X型型腿，基本上都是正常的！

二、生理性O形腿的典型特徵

那麼這個階段有哪些典型的臨床特徵，可以幫助我們辨別這到底是不是生理性的呢？

如上所示，從孩子出生到18-24個月大，這個事件段內，孩子的膝關節呈現O形腿幾乎都是正常的，後面隨著孩子下地走路，力線會逐漸糾正過來。生理性O形腿有以下特徵：

1、看看孩子的年齡，如果是介於0-2歲的小孩，那提示生理性O形腿的可能性大；

2、看看孩子的O形腿是單側的還是雙側的，如果是雙側且對稱的膝關節變形，那麼生理性的可能大；

3、身材正常，因為對於一些疾病如佝僂病的小孩，也可能出現O形腿，這一類的小孩常常伴有發育異常，需要鑑別。但如果身高跟同齡健康的小孩相似，但出現有O形腿的孩子，也支援了生理性O形腿的可能；

4、孩子走路的時候沒有膝關節的外擺；

膝關節的外擺一般是指孩子在開始起步走路的時候，膝關節出現的短暫外突，這可能提示膝關節韌帶的功能不全，這提示病理性O形腿的可能性大！膝關節外擺如下圖：

三、生理性O型腿的治療

一般不用處理。

推薦的處理原則是病人隨訪以及使其父母安心，需要讓家長知道：這種生理性的O型腿，常常隨著孩子的下地及年齡增長而自動消退。

對於孩子的隨訪，建議至少半年複查一次。正常的生理性O型腿不建議使用支具、足墊等矯正器械，因為對於生理性的O型腿，這些治療無效而且不必要，有一些甚至給孩子帶來長大後心理方面的負面效果。

但對於不符合生理性O型腿的孩子，問題可大可小，出現後還是建議正規的醫院就診，早日排除病理性疾病的可能，切莫大意！