肝硬化發生腹水是肝硬化失代償期的常見症狀，病情不是太嚴重。主要是肝臟硬化導致由於門靜脈壓力升高、血漿膠體滲透壓降低、有效血容量不足等因素引起的。肝硬化腹水是可以控制和治癒的，很多腹水患者在系統治療後腹水減少或小時，肝功能也有所恢復。治療方法首先是應用抗病毒藥物(核苷類、干擾素)和保肝藥積極治療乙型肝炎、丙型肝炎等原發病，改善肝功能，控制病情繼續進展。然後根據腹水的嚴重程度選擇以下方法對症處理腹水，療效還是不錯的：

1.限制鈉和水的攝入和注意休息：肝硬化腹水患者食鹽攝人量不應該超過每天5.0g，大量腹水患者應該控制在每天1.5 -2.0g，同時還應該限制水的攝人，大量腹水的人每天水的人攝量應該控制在500 ~ 1000ml，在應用利尿劑治療時，可適當放寬水和鹽的攝入量。在限制飲食的同時臥床休息對腹水消退有促進作用。

2.利尿劑：肝硬化腹水的首選利尿藥物是螺內酯(安體舒通)，由於起效慢，容易引起高鉀血癥，所以通常和呋塞米聯合應用，兩種藥物用量比例為100:40，都由小劑量開始，根據利尿效果分別逐步加大兩藥劑量(最大劑量螺內酯每天400 mg，呋塞米每天160 mg。理想的利尿效果為每天體重減輕0.25 ~0.5 kg(無水腫者)或0.8~1.0kg(有下肢水腫者)。短期大量利尿會導致水、電解質紊亂，甚至誘發肝性腦病和肝腎綜合徵，所以要定期檢測各項理化指標調整藥量。

3.提高血漿膠體滲透壓、腹穿放液：對有低蛋白血癥的患者，間斷輸注白蛋白或血漿，提高膠體滲透壓促進腹水消退。但是對於使用大量利尿劑仍不能取得滿意療效的大量腹水患者 (難治性腹水)，可以用大量放腹水聯合輸注白蛋白的方法治療，一次性放腹水4~6 L，同時輸注白蛋白40~60g(1 L腹水對應10g白蛋白)，這種方法可以重複進行。但是對存在嚴重凝血障礙、肝性腦病、上消化道出血的患者不合適。

4.自身腹水濃縮回輸：將抽出的腹水濃縮處理，去除大部分水和各種廢物後再經過靜脈或腹腔回輸，不但可以清除腹水，還能避免腹穿放液造成的蛋白丟失，對難治性腹水有一定療效。但感染性或癌性腹水不能回輸。5.經頸靜脈肝內門體分流術：應用血管介入的方法在肝內門靜脈分支與肝靜脈分支之間建立分流通道，使得門脈血液直接回流入腔靜脈，有效降低門靜脈壓，主要用於治療門靜脈壓增高引起的難治性腹水，但是易誘發肝性腦病。

6.肝移植：對於頑固性腹水的治療是有效的，但是費用昂貴，一般家庭無法負擔。

總的來說，肝硬化患者發生腹水時應該選擇合適的方法積極治療，不應該放棄治療讓病情繼續加重。

首先肝硬化形成需要很長一段時間，導致肝硬化的因素有很多，有膽汁淤積、靜脈血迴流障礙、寄生蟲感染、代謝性疾病、肝炎等，這些因素長期影響最終會導致肝臟瀰漫性纖維化、假小葉、再生結節和肝內外血管增殖的病理性改變，所以肝硬化時間久了就會出現腹水，主要是肝功能異常導致蛋白分泌失調，因此會出現腹水，肝硬化腹水的治癒率並不是很高，最終的結局還是死亡。

肝硬化通常起病隱匿，病程發展緩慢，早期大部分病人無症狀或者症狀較輕，早期肝硬化患者會出現腹部不適、乏力、食慾減退、消化不良和腹瀉等症狀，多呈間歇性，常於勞累、精神緊張或伴隨其他疾病而出現，休息及服用助消化的藥物可緩解，病人營養狀態尚可，肝臟是否腫大取決於不同的型別的肝硬化。

而腹水主要是肝功能減退的臨床症狀，肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，也是失代償期最突出的臨床表現之一，腹水形成的機制主要是門靜脈高壓，腹腔內血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹腔積液形成的決定性因素，還有低蛋白血癥，清蛋白低於30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體漏入腹腔或組織間隙而形成腹水。

還有就是有效迴圈血容量不足，腎血流減少，腎素–血管緊張素系統啟用，腎小球濾過率降低，排鈉和排水量減少，還有就是肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅能作用減弱，導致繼發性醛固酮增多和抗利尿激素增多，因此水的吸收增加，水鈉瀦留，尿量減少，所以會形成腹水，還有就是肝淋巴迴圈引流的能力，肝竇內壓升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，最終形成腹腔積液。

因此肝硬化腹水早期治療會延長生存時間，而肝硬化腹水主要是肝硬化失代償期的表現，因此能否活多久，這個還是取決於治療的早晚有很大的關係。

肝硬化一旦出現腹水就是證明患者的肝硬化已經進入了比較嚴重的階段，腹水的出現是肝硬化自然病程進展至晚期的重要標誌。肝腹水的治療需要考慮許多問題，因此治療困難，如何提高肝腹水的治癒率？

對於無腹水代償期肝硬化的患者，積極的病因治療，如抗病毒治療，可明顯改善肝功能，逆轉肝纖維化和肝硬化。它是防止肝硬化失代償和腹水的關鍵。

在失代償肝硬化患者中，積極治療可穩定病情，減少腹水等併發症的發生，改善肝功能和生活質量，延長生存期，改善預後。

腹水患者腹腔內雖有大量積液，但有效迴圈血容量不足。因此，大多數患者伴有口乾，許多病人由於害怕腹脹而整天不敢喝一滴水。這是不正確的。會導致身體嚴重脫水。

食鹽攝入量應根據利尿劑的用量、每日尿量和血液中鈉離子的濃度來確定。

雖然腹水穿刺是一種治療方法，但不能從根本上解決腹水的產生，但在某些情況下是必要的。

如果大量、過多或頻繁的放腹水會導致越來越腹脹，也可能導致肝性腦病、上消化道出血等嚴重併發症。

腹水患者出院後在家服用利尿劑,因為缺乏專業醫生的指導,可能會影響治療效果,導致復發。

雖然肝腹水很難治療，但並不是不可治療。中醫藥治療肝硬化腹水有很多寶貴經驗。治療肝腹水疏通化纖：促進腹水排出，減少腹水再生，同時養肝護肝，軟肝強肝。腹水的治療達到了三通，即大便通、小便通、排氣通，因腑以通為順 “三通”，使毒素有出路，避免自身毒素中毒，減輕肝臟負擔。從根本上治療肝腹水復發。

肝腹水患者出院後每半個月複查一次，如果兩次均正常可1-2個月複查一次，半年可每3個月複查1次，如果出現特殊情況，應隨時檢查，以便及時控制疾病的發展。

注意飲食,增強體質,提高免疫力。

如果肝病患者感冒，可能會發生咽炎、面板癤腫、氣管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染甚至內毒素血癥，這些病症會使已經靜止或趨於痊癒的疾病重新活動或再次惡化。建議大家根據天氣的變化，及時增減衣物。

我是感染科醫生，首先先說答案，不能治癒了，只能控制，除非有條件選擇肝移植手術。第一你應該搞清楚肝硬化的病因，什麼原因造成的肝硬化就怎麼治療，如果是乙肝引起的，就抗病毒，如果是喝酒引起的，就戒酒。總而言之，要搞清楚病因。第二，你要全面評估下你現在的肝硬化情況，目前已經有肝硬化腹水了，最起碼已經是肝硬化3期了，你要做個胃鏡看下靜脈曲張情況，如果出現消化道出血，就是肝硬化4期了，所以要趕緊胃鏡評估下靜脈的情況，如果有需要，早點內鏡下預防治療，第三，就是要定期檢查，因為肝硬化之後肝癌發生率大大增高，所以要定期檢查，警惕早期肝癌。祝一切順利。

肝硬化出現了腹水，說明肝硬化已經到了3期或4期。臨床上稱其為肝硬化門脈高壓症。是肝硬化的晚期表現。也是肝功能失代償期。

坦率地講，除了施行肝移植，肝硬化已無治癒可能，我們要做的就是維持現狀，延緩肝臟功能的進一步惡化，以及預防食道、胃底靜脈曲張破裂大出血的發生和肝昏迷（氨中毒）的發生。因為這兩種併發症會危及患者的生命。

1.戒酒！戒酒！戒酒！以免加重肝臟負擔，引起肝細胞進一步壞死。

2.禁忌粗糙、刺激性食物，以免刺破食道、胃底曲折的靜脈。

3.禁忌高蛋白食物，以免加重肝昏迷（氨中毒）。

4.禁忌濫吃藥，要在醫生的指導下吃藥，避免傷肝吃的藥物。

5.定期複查肝功能、肝臟彩超、肝臟CT，及時評估肝功能，及時發現肝癌病灶。必要時可以做胃鏡檢查，對食道、胃底靜脈曲張做一評估。