大便帶血是指排便時，糞便伴有血液，許多患者在發現有大便帶血的症狀，都會誤認為是很嚴重的疾病，從而在心理上產生陰影。其實，引發大便帶血的原因有很多，可能是比較嚴重的疾病，也有可能是比較常見、容易治癒的疾病。

大便帶血，是下消化道、結腸、直腸或肛門部出血的一個特殊症狀，出血是身體提示腸道有器質性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列原因疾病：（1）肛門疾病，（2）直腸疾病，（3）結腸疾病，（4）阿米巴痢疾：以便血為主要症狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。（5）出血性大腸桿菌腸炎。

發現代血要及時就醫，辨別是什麼原因，對症治療，早日康復！

再回答您這個問題，之前我覺得有必要弄清楚什麼是便血，便血是指消化道出血，血液由肛門排出，便血可呈鮮紅色，暗紅色或黑色，少量出血不造成糞便顏色改變，需要經隱血試驗才能確定者稱為隱血。

可引起便血的原因有很多，下面刀刀將常見的便血原因總結如下：

1.上消化道疾病

食管疾病

反流性食管炎，食管憩室炎，食管癌，食管異物，食管賁門黏膜撕裂綜合症，食管損傷等，如果是門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂及食管異物戳穿主動脈，還可造成大量嘔血，並危及生命！

胃及十二指腸疾病

最常見的就是消化性潰瘍，其次有急性糜爛性出血性胃炎，胃癌，胃泌素瘤，恆徑動脈綜合症等。少見的有平滑肌瘤，平滑肌肉瘤，息肉，胃粘膜脫垂，胃扭轉，結核，克羅恩病等。

2.上消化道臨近器官或組織的疾病

膽道結石，膽道蛔蟲，膽囊癌，膽管癌及壺腹部癌出血均可引起大量血液流入十二指腸，導致便血。此外，還有急，慢性胰腺炎，胰腺癌合併膿腫破潰，主動脈瘤破入食管，胃或十二指腸縱隔腫瘤破入食管等。

3.下消化道疾病

小腸疾病

腸結核，腸傷寒，急性出血性壞死性腸炎，鉤蟲病，Crohn病，小腸腫瘤，小腸血管瘤，空腸憩室炎或潰瘍，Meckel憩室炎或潰瘍，腸套疊等。

結腸疾病

急性細菌性痢疾，阿米巴痢疾，血吸蟲病，潰瘍性結腸炎，結腸憩室炎，結腸癌，結腸息肉等。

直腸肛管疾病

直腸肛管損傷非特異性直腸炎，放射性直腸炎，直腸息肉，直腸癌，痔瘡（剛才題目已經提到）

血管病變

血管瘤，毛細血管擴張症，血管畸形血管退行性變，缺血性腸炎等。

4.全身性疾病

白血病，血小板減少性紫癲，血友病，遺傳性毛細血管擴張症，維生素C，維生素K缺乏症，嚴重的肝臟病變等。

便血原因很多，如果是出於特定的目的，非要查出來是哪一種便血的原因，就要完善相關的檢查。

便血是指排便時肛門出血，是多種肛門直腸疾病共有症狀，容易混淆。長期少量便血，可造成慢性失血性貧血，也是某些嚴重疾病的先兆，便血量大則可引起休克，危及生命，因此需要迅速查明原因，予以治療。

便血原因有哪些？

1. 若鮮血多，表明病變在直腸或結腸下段，常見疾病如直腸息肉，腸套壘，直腸脫垂，結腸息肉，直腸癌，結腸腫瘤，痢疾(含有膿液)，潰瘍性結腸炎、肛裂、內痔、肛隱窩炎，便血的同時多伴有疼痛。

2. 暗紅色便血並與糞便相混，多提示病變在迴腸下段與結腸，常見有遠端迴腸憩室潰瘍、結腸癌、迴腸腫瘤、血管瘤、腸結核常伴有閉塞性動脈內膜炎，便血者少見，但侵蝕大血管時亦可引起大量充血，急性壞死性小腸炎，腹瀉為西瓜水樣，伴有休克表現、腸繫膜血管栓塞、子宮粘膜異位等。.

3. 黑便是因為血液與糞便相混較長時間後，由於血紅蛋白的鐵在腸管內與硫化物結合而生成硫化鐵，故大便呈柏油狀黑糞。上消化道出血達印血以上，即可發生黑糞，但若腸蠕動快，血液在腸道內停留時間短說可為暗紅或鮮紅色。一般情況黑糞常說明血液來自上消化道，胃、十二指腸潰瘍(包括應激性潰瘍)，門脈高壓症的食道靜脈曲張破裂出血，壺腹部周圍癌，平滑肌瘤，小量的膽道出血，異位胰腺等。

便血原因如何檢查？

1. 肛門指診

直腸鏡是診斷便血的常規檢查，對低位直腸癌、直腸息肉，內痔等經肛門指診即可查明，再結合直腸鏡與活組織檢查即可定性，決不能忽視或遺忘，以免造成漏診或誤診。

2. 窺鏡檢查

如纖維胃鏡，十二指腸鏡等可以直接窺視食道靜脈曲張，胃十二指腸潰瘍、腫瘤、高位空腸平滑肌瘤、膽道出血，壺腹部周圍圍癌等病變，並可取活組織檢查獲得病理學診斷，該法較消化道鋇劑檢查能發現較小，較早期的病變。纖維結腸鏡檢查，對直腸，結腸之各種早期病變，可一目瞭然，優於其他檢查。乙狀結腸鏡檢查、具有造價低，使用方便優點，對診斷直腸，乙狀結腸病變，活切病檢等亦可達到目的。

3. 消化道鋇劑X線檢查，可較大範圍的動態地觀察

消化道，對某些部位如小腸中段，現在尚不能進行窺鏡檢查，而鋇劑X線檢查卻能發現這些部位病變，因此它仍是首選的檢查方法之一，對潰瘍，腫瘤，息肉，結核，梗阻等有重要的診斷價值。鋇劑灌腸，除能診斷直腸，結腸病變外，還可以使早期腸套疊復位，免於手術。

4. CT檢查

在多數便血病人，不是一項常規性檢查，因其發現胃腸病變的陽性率不高，但在某些部位腸腔外且與胃腸道有溝通之處，不能是便血的原因時，如胰腺囊腫累及腸道，可以進行CT檢查。

5. 選擇性腹腔動脈造影，在是用其他方法不能不自診時的一種檢查方法，尤其那些不能用窺鏡或鋇劑劑消化道檢查新發現的腸息血管瘤、血管畸形、血管曾栓塞病變，它有獨到之處，有利於診斷。

首先大便帶血的病變有很多，大多數幾乎都是胃腸道病變為主，但是一些肝硬化、肝癌、血液疾病等因素都會導致出現無明顯誘因的出血，痔瘡也是常見的大便帶血的病變之一，痔瘡主要是由於肛管周圍的靜脈曲張，這些靜脈團快被摩擦破裂出血，一般痔瘡導致的大便帶血一般是大便表面出現的鮮血，嚴重者就是便後滴血。下邊小克為大家普及一下導致大便帶血的因素有哪些？

1、腸道腫瘤及息肉，這些病變都是突出到腸道管腔內的，所以很容易受腸道內容物的摩擦刺激，而且腸道腫瘤及息肉表面有一些毛細血管，所以容易被摩擦破裂出血，腸道腫瘤所導致的出血一般是與大便混在一起的，但是息肉一般血液是常常黏附於大便表面，而且還會出現黑便及柏油樣便。2、細菌性痢疾及潰瘍性腸炎，這些病變主要是由於各種因素導致的腸粘膜出現水腫及充血，而嚴重者會出現腸粘膜的糜爛及破潰，而且還有炎症感染，所以也容易導致出現一些少量的出現，痢所會出現腹瀉，膿血便及粘液膿血便，而且血液色鮮，而潰瘍性腸炎會導致血液與大便混合而且表面還有膿性分泌物。3、除了最常見的腸道出血之外，還有一些肛裂、白血病、尿毒症、傷寒及一些食管胃底靜脈曲張等因素所導致的出血，所以對於大便帶血的疾病還是需要及時進一步檢查，還要根據一些具體症狀去診療，並不能單單靠便血去治療。

首先要明確一點，便血可以是很嚴重的問題，便血不是痔瘡特有的症狀。

消化道任何一個地方的出血經肛門排出體外都叫便血。出血部位不同,便血的顏色也不同，可有鮮紅色、暗紅色或柏油樣黑色便。

消化道上部出血時,血在腸道內停留時間越長,則糞便色越暗,且常與糞便均勻相混。所以當上消化道(即胃或十二指腸)出血時,大便常是柏油樣,而下消化道(即小腸下半部和結腸、直腸、肛管出血時,大便常呈褐色、暗紅色或鮮紅色。

便血一般分為以下三種：鮮血便，鮮血便一般來自直腸或近肛門側的結腸,其色鮮紅,可混有膿液或粘液。常見疾病有:痔瘡、肛裂，直腸、結腸息肉或癌,細菌性或阿米巴痢疾,潰瘍性結腸炎,傷寒合併腸出血。某些結締組織病和血液病也可有鮮血便症狀。柏油樣便(黑便)，胃和十二指腸的出血結合成硫化鐵,可使大便顏色變成黑色。凡有柏油樣便者,即可判定出血部位在上消化道。常見的上消化道出血的原因是潰瘍病,有時為肝硬化、胃炎及胃癌等引起。大便潛血陽性，消化道出血量比較少時,不會引起大便顏色改變,而藉助潛血試驗才能發現大便中有血,大便潛血呈陽性。凡是能引起消化道出血的疾病均可出現大便潛血陽性或強陽性。鉤蟲病、消化道惡性腫瘤,尤其是結腸癌常為持續性大便潛血陽性。

綜上所述,可以看出便血可由許多疾病引起,也是消化道疾病一個很重要的症狀之一。當出現便血時,應認為是某種疾病的一個比較重的症狀了，所以當出現便血後，無論青年、中年、老年，都應重視，併到醫院進行相關檢查，以免延誤診斷和治療。