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1 # 沙漠綠洲9084
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2 # 問上醫
出現以下幾種情況的糖友都需要考慮採用胰島素治療:
剛確診的糖尿病患者:剛確診的糖尿病患者,注射胰島素能快速降低血糖,改善高血糖對身體的損害,令身體快速復原。這種情況多數為1型糖尿病患者,而且很多患者可能需要終生胰島素替代治療。
降糖藥效果欠佳時,可以配合使用胰島素。聯合用藥有助於血糖控制,還能改善胰島功能。這種情況多為2型糖尿病患者,有些患者可能需要口服藥物和胰島素聯合治療。
處於應激狀態:如大中型手術、重度感染、嚴重創傷、高熱、心肌梗死、腦血管意外等。
已經出現糖尿病併發症:如急慢性感染、各種重症等,可以使用胰島素配合治療。糖尿病患者身體出現併發症時,如伴有嚴重的器官併發症(糖尿病腎病、糖尿病腎功能不全等),使用降糖藥可能會加重身體的代謝負擔,因為降糖藥也是需要經過肝腎代謝的。但胰島素不會傷肝腎,也不會對胃腸造成負擔,適合有併發症的患者使用。
妊娠糖尿病或糖尿病合併妊娠的女性,必須選擇胰島素治療:因為胰島素屬於大分子蛋白質,不會透過胎盤進入胎兒體內,對胎兒無影響;但是口服降糖藥物可以透過胎盤進入胎兒體內,對胎兒營養代謝及發育產生不良影響。
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3 # 糖人健康網
並不是這樣的。糖尿病人不一定需要打胰島素,這個是需要看病人的病情情況的。
對於1型糖尿病,又稱胰島素依賴型糖尿病,是必須使用胰島素的,對於2型糖尿病患者,則分多種情況,有的發現的較早,胰島功只是初步損壞,糖化程度不高,醫生就會建議先用飲食運動來控制,如果生活幹涉無法控制,才會採取藥物治療。
至於是降糖藥治療還是胰島素治療,則又要分很多種情況。降糖藥分增敏劑、促泌劑等,根據患者是胰島素分泌量不足,還是敏感性降低及肝腎功能等情況區分。而胰島素的應用就更加靈活了,有的是在疾病初期採用胰島素強化治療,以保護胰島功能,有的是在特殊時期,如妊娠、創傷、感染時採取胰島素治療,有的則是自身胰島素功能已衰退,降糖藥起不到作用時不得不動用胰島素治療。
糖友們要不要打胰島素,還需要醫生說了算,不是自己不想打就不打的,因為有些人的病情吃藥沒有效果。或者說已經出現了嚴重併發症和肝腎功能異常,這些情況是必須要打胰島素的。
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4 # 真善美58265
糖尿病分兩種,工型,和II型。一般年輕人得I型的比較多,必須打胰島素,沒得選擇。四十歲以後,2型糖尿病比較多,透過藥物治療,適當的運動,再加上合理的飲食,只要控制在正常範圍內,一般不用打胰島素。因為自已也是個,十五年病史的患者,這只是我個人的見解,只做參考。
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5 # 蝸牛兒愛吃肉
糖尿病是一組高血糖疾病的總稱,現在已經是我們生活中常見的疾病,並且越來越年輕化,根據不同型別的糖尿病,我們選擇不同的治療方法,最終目的都是為了糾正體內的高血糖,維持正常的生長髮育,減少和預防併發症的發生、發展、降低死亡率。重點說一下我們生活中常見型別。
1型糖尿病,胰島細胞遭到破壞,導致不能分泌胰島素,胰島素絕對不足,出現典型的三多一少,吃得多、喝的多、尿的多、體重減少,這時候應用任何藥物都不能刺激胰島素的生成,所以必須應用胰島素進行替代治療。
2型糖尿病,與胰島素抵抗和胰島素相對缺乏有關,年齡、遺傳、環境都影響它的發生,我們可以透過控制飲食及口服降糖藥物治療,當應用藥物以經不能控制時,急慢性併發症時,像酮症酸中毒,高滲性昏迷,已經出現血管損傷,像糖尿病腎病,眼底病變,心臟血管病變等,或者伴有重大感染、創傷時,就必須改用胰島素治療。
妊娠糖尿病,主要由胰島素抵抗形成,初期我們也是考慮飲食加運動治療,使空腹血糖控制在6.1mmol/L以內,餐後兩小時不超過7.8mmol/L,控制不理想時,為了避免影響胎兒,我們通常應用胰島素治療。
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6 # 南京京科醫院範曉健
你好,糖尿病患者這些時候要使用胰島素;
首先是在糖尿病初期
在剛確診糖尿病時,使用胰島素有助快速改善高血糖對身體的損害,令身體快速復原。
2.降糖藥效果欠佳時
當糖尿病病情加重,口服降糖藥效果不佳時,可以配合使用胰島素,有助最佳化血糖治療,還能改善胰島功能。
3.糖尿病伴有多種併發症時
當糖尿病患者存在多種併發症時,如急慢性感染、各種重症等,可以使用胰島素配合治療。胰島素不僅能降血糖,也能促進身體需要的營養物質的合成,還可以促進各種創傷癒合,能很好地幫助糖尿病患者渡過困難期。
另外,在糖尿病患者身體出現各種慢性併發症時,例如伴有嚴重的器官併發症甚至衰竭,此時使用降糖藥可能會加重身體的負擔,因為降血糖也是需要經過肝腎代謝的。
其次,胰島素不會傷肝腎,也不會對胃腸造成負擔,非常適合這種情況下的糖尿病患者使用。
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7 # 虎說營養365
謝謝題主,我來回答這個問題吧,糖尿病患者需不需要注射胰島素呢,我們首先看一下胰島素有什麼作用。胰島素是由胰臟的胰島所分泌的。胰島素是一種蛋白質類激素。體內胰島素是由胰島β細胞分泌的。那麼胰島素有什麼作用呢,很多人覺得胰島素是降血糖的其實胰島素是運輸糖的就像船一樣把血液當中的糖分透過細胞膜上的糖通道運到細胞裡面去。胰島素運輸糖到糖通道與細胞膜上的胰島素受體結合這是運輸糖的過程。任何細胞內葡萄糖磷酸酶將 葡萄糖 磷酸化為 磷酸葡萄糖,葡萄糖是可以自由進出細胞膜的,而磷酸葡萄糖卻不可以。於是不斷有葡萄糖進入細胞 被磷酸化,血糖含量下降。
那麼糖尿病是怎麼回事呢,意思是血液中糖多,而細胞中缺糖,為什麼會出現這種情況呢。一個是胰腺分泌胰島素數量不足,一個是胰島素受體不足,一個是糖通道淤堵。如果胰島素缺乏受體時,葡萄糖磷酸酶不能被啟用,葡萄糖不被磷酸化。所以進入細胞內的葡萄糖不可以變為磷酸葡萄糖。進入細胞內的葡萄糖又會跑到細胞膜外面,這樣血糖不會降低。為了降低血糖細胞會更多的吸收細胞外的葡萄糖,但是在細胞內不被磷酸化,葡萄糖就會不斷從細胞內流出。
現代社會糖尿病患者越來越多,糖尿病被稱為富貴病,意思就是典型的飲食習慣不合理導致的,比如 糖脂化飲食嚴重,這樣血液黏稠,紅細胞聚集黏連 糖脂通道淤堵導致胰島素抵抗進而導致糖尿病。
所以對於糖尿病患者需不需要注射胰島素要看看實際情況,是胰島素不足導致的血糖高,還是糖脂通道淤堵導致的血糖高,還是胰島素受體不足導致的。很多糖尿病患者本身胰島素分泌正常甚至分泌的比較多。對於1型糖尿病患者來說胰島功能受到了嚴重的損傷胰島素分泌不足或者完全不能分泌胰島素,這種是需要注射胰島素的。對於2型糖尿病要根據實際情況來看。對於糖尿病患者來說,最重要的是調整飲食結構。多吃一些粗雜糧低血糖指數的食物,這些血糖緩慢釋放。減少血液的黏稠度減少胰島素抵抗才能慢慢的減輕血糖高,最重要的是單靠胰島素並不能減少糖尿病的併發症。還會讓血管壁越來越薄越來越脆。
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8 # 天天醫學科普
首先,我們來看看確診糖尿病後的規範治療,是在生活方式干預(飲食控制+運動)的基礎上,採用口服降糖藥,或胰島素治療,同時要規律監測血糖、進行糖尿病教育(學習糖尿病知識)。飲食控制+運動+降糖藥+監測血糖+糖尿病教育,被稱為糖尿病控制的“5駕馬車”,缺一不可。所以,並非所有的糖尿病病友,都需要使用胰島素。
第2,胰島素是一種促進合成代謝的激素,我們來看看它的作用:
胰島素可以促進:葡萄糖氧化,葡萄糖代謝,降低血糖;促進氨基酸、脂肪酸、K+、Mg++進入細胞,促進肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白質合成。胰島素可抑制:糖原分解、糖異生、脂肪或蛋白質分解和酮體產生。
當然,注射胰島素有它的不方便,需要每天一次或多次注射;長期使用胰島素還能增加體重,此外,胰島素及其注射的經濟成本增加,藥費負擔也要考慮。
第3,糖友在什麼時候必須使用胰島素呢?我們來複習一下胰島素治療的適應症:
1、1型糖尿病
2、2型糖尿病,出現以下情況:
(1) 口服藥失效;
(2)糖尿病發生急性併發症或嚴重慢性併發症;
(3)糖尿病遭遇應激情況(如感染、外傷、手術等);
(4)糖尿病伴發其他嚴重疾病 (如結核病)、肝腎功能異常。
3、妊娠期糖尿病(妊娠糖尿病以及糖尿病合併妊娠);
4、各種繼發性糖尿病(胰腺部分切除等)。
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不一定,打針的人一般不願鍛鍊,是很多條件好的人。省事。只要身體條件好的還是多動少吃,一天吃四頓,五頓都行,還是稍微餓一點最好,胰腺功能恢復的快。只要不很缺乏營養。南無阿彌託佛!