先說結論：急性心肌梗死最主要或最常見的疼痛部位是胸骨後或心前區的壓榨性疼痛，而非典型的症狀主要以異位疼痛和消化道症狀為主。
說完結論後，我們就詳細地來聊聊急性心肌梗死產生這些非典型症狀的來龍去脈吧。
急性心肌梗死簡單說就是由於動脈粥樣硬化或著血栓導致的心肌供血血管阻塞從而引起心肌缺血、缺氧，時間久了就會壞死，從而引起疼痛等症狀。
我們人體的心臟主要是由冠狀動脈供血的，雖然冠狀動脈和它的分支很粗壯，但是當遇到粥樣斑塊或者血栓形成的時候，依然會對血流造成影響。此時如果遇到情緒激動、重體力勞動或者血壓劇升的時候，心肌耗氧量會猛增，而當狹窄的血管血運不足以支撐供氧時，心肌即開始出現損傷。
所以斑塊和血栓是心梗發生的病理基礎，而情緒激動、體力活動等則為誘因。接下來我們再看看心梗的時候疼痛是如何發生的。
當心肌梗死發生時，心肌缺血缺氧壞死而產生的代謝產物會刺激周圍的傳入神經引起壓榨性的疼痛，異位疼痛的產生就與這些神經在脊髓節段的分佈有關係。當疼痛刺激傳入神經節後，它還會沿著同一節段發散至其他部位，因此雖然是心臟病但是卻在後背、肩膀等部位產生疼痛。
下面我們具體看看這些異位疼痛和消化道症狀產生的機制：
①頸、上肢、肩背部痛：多由頸胸神經節興奮傳至大腦產生痛覺：
②下肢痛：可能因神經興奮經脊髓傳導產生擴散性疼痛引起：
④胃腸道症狀：迷走神經的傳入纖維感受器幾乎均位於心臟下壁表面，下壁心梗時壞死心肌刺激迷走神經可引起胃腸道症狀。
因此在醫生出門診或日常生活中，如果將這些非典型的心梗症狀完全的忽略，會產生很多的不良後果。
急性心肌梗死是一種急性發作、嚴重威脅我們身體健康的疾病，如果血管阻塞面積較大、心肌缺血嚴重，哪怕是及時得到治療也會引發不可挽回的後果。根據《中國心血管病報告2018》的報道，中國2002～2016年急性心肌梗死死亡率呈上升趨勢，2016年城市急性心梗死亡率為58.69/10萬，而農村則達到了74.72/10萬，中國的急性心肌梗死防治工作面臨著巨大的挑戰。
從患者預防角度來說，除了要注意平時的生活、飲食習慣外，在發病時能及時分辨急性心梗的症狀也是挽救自己或他人的重要一環。透過本文大家可以瞭解到，急性心梗不只是會在心前區出現疼痛，也會在其他似乎不相關的區域引起病痛，如果忽視了這些非常見部位，則可能延誤病情，導致患者不能得到及時的救治。
吳醫生在這裡幫助大家總結一下哪些情況下，需要警惕心梗的特殊疼痛部位。如果這個人年齡超過50歲，身體肥胖，平時生活飲食習慣不良，精神壓力大，易怒，發病前有明顯的情緒波動或體力勞動，那麼一旦有上述部位發生疼痛時，大家就一定要警惕急性心肌梗死的可能。
我們平時不能做一個疑神疑鬼的人，但是當前提條件符合的時候，及時尋求醫療救助，有時候就可能會挽救一個生命。
【1】《中國心血管病報告2018》概要[J]. 中國迴圈雜誌, 2019, 34(03):6-17.
【2】餘雲華. 以特殊部位疼痛為首發症狀的急性心肌梗死32例臨床分析[J]. 臨床誤診誤治, 2011, 24(2):64-65.
先說結論：急性心肌梗死最主要或最常見的疼痛部位是胸骨後或心前區的壓榨性疼痛，而非典型的症狀主要以異位疼痛和消化道症狀為主。
說完結論後，我們就詳細地來聊聊急性心肌梗死產生這些非典型症狀的來龍去脈吧。
急性心肌梗死是如何發生的急性心肌梗死簡單說就是由於動脈粥樣硬化或著血栓導致的心肌供血血管阻塞從而引起心肌缺血、缺氧，時間久了就會壞死，從而引起疼痛等症狀。
我們人體的心臟主要是由冠狀動脈供血的，雖然冠狀動脈和它的分支很粗壯，但是當遇到粥樣斑塊或者血栓形成的時候，依然會對血流造成影響。此時如果遇到情緒激動、重體力勞動或者血壓劇升的時候，心肌耗氧量會猛增，而當狹窄的血管血運不足以支撐供氧時，心肌即開始出現損傷。
所以斑塊和血栓是心梗發生的病理基礎，而情緒激動、體力活動等則為誘因。接下來我們再看看心梗的時候疼痛是如何發生的。
急性心肌梗死非典型症狀的產生機制當心肌梗死發生時，心肌缺血缺氧壞死而產生的代謝產物會刺激周圍的傳入神經引起壓榨性的疼痛，異位疼痛的產生就與這些神經在脊髓節段的分佈有關係。當疼痛刺激傳入神經節後，它還會沿著同一節段發散至其他部位，因此雖然是心臟病但是卻在後背、肩膀等部位產生疼痛。
下面我們具體看看這些異位疼痛和消化道症狀產生的機制：
①頸、上肢、肩背部痛：多由頸胸神經節興奮傳至大腦產生痛覺：
②下肢痛：可能因神經興奮經脊髓傳導產生擴散性疼痛引起：
④胃腸道症狀：迷走神經的傳入纖維感受器幾乎均位於心臟下壁表面，下壁心梗時壞死心肌刺激迷走神經可引起胃腸道症狀。
因此在醫生出門診或日常生活中，如果將這些非典型的心梗症狀完全的忽略，會產生很多的不良後果。
總結急性心肌梗死是一種急性發作、嚴重威脅我們身體健康的疾病，如果血管阻塞面積較大、心肌缺血嚴重，哪怕是及時得到治療也會引發不可挽回的後果。根據《中國心血管病報告2018》的報道，中國2002～2016年急性心肌梗死死亡率呈上升趨勢，2016年城市急性心梗死亡率為58.69/10萬，而農村則達到了74.72/10萬，中國的急性心肌梗死防治工作面臨著巨大的挑戰。
從患者預防角度來說，除了要注意平時的生活、飲食習慣外，在發病時能及時分辨急性心梗的症狀也是挽救自己或他人的重要一環。透過本文大家可以瞭解到，急性心梗不只是會在心前區出現疼痛，也會在其他似乎不相關的區域引起病痛，如果忽視了這些非常見部位，則可能延誤病情，導致患者不能得到及時的救治。
吳醫生在這裡幫助大家總結一下哪些情況下，需要警惕心梗的特殊疼痛部位。如果這個人年齡超過50歲，身體肥胖，平時生活飲食習慣不良，精神壓力大，易怒，發病前有明顯的情緒波動或體力勞動，那麼一旦有上述部位發生疼痛時，大家就一定要警惕急性心肌梗死的可能。
我們平時不能做一個疑神疑鬼的人，但是當前提條件符合的時候，及時尋求醫療救助，有時候就可能會挽救一個生命。
參考文獻【1】《中國心血管病報告2018》概要[J]. 中國迴圈雜誌, 2019, 34(03):6-17.
【2】餘雲華. 以特殊部位疼痛為首發症狀的急性心肌梗死32例臨床分析[J]. 臨床誤診誤治, 2011, 24(2):64-65.