老樣子，把我自己整理寫出來的東西給你們摘錄一部分。

三、自檢與體檢

（一）自我家中檢查

1.不做第二個姚貝娜

乳腺癌的高危人群：

家族中有患乳腺癌的女性，尤其是媽媽和至親姐妹有乳腺癌的。

30歲以上仍未生育、40歲以前沒有哺乳過的女性。

12歲以前月經初潮或55歲仍未絕經的女性。

飲食結構以高熱量、高脂肪、高糖分食物為主，或體脂比例過高的女性（肥胖）。

從事的工作會經常接觸放射源的女性。

沒有運動習慣，經常熬夜、抽菸、喝酒的女性。

本身患有其他可轉移至乳腺的癌症，如子宮癌、淋巴癌等。

臨床上，乳癌的一個表現就是橘皮徵，即面板像橘子皮一樣。酒窩本來是很好看的，但是酒窩出現在胸部的時候叫做酒窩徵。另外就是硬塊，有時候腫塊完全看不出來。

如果乳房出現包塊，按壓疼痛的是炎症，按壓不痛的有可能是癌變。癌症只有到晚期了才會疼痛！經前綜合徵也會產生包塊，月經後會消失。

如果乳房出現了溢液的現象，流出黃色或者血色的液體，那就必須去醫院檢查，看是乳腺的良性腫瘤還是乳癌，然後透過微創手術進行處理。

乳房自檢方法：

不能在月經來臨的時候自檢，這時往往不準。一般在兩次月經之間，比如月經後一週自檢。

看是不是對稱，大小是不是一致，有沒有一側大一側小，或者一側高一側低，輪廓有沒有變化。另外觀察面板有沒有改變。

把乳房托起來，進一步觀察外形。觀察乳房面板有沒有酒窩徵、橘皮徵，另外看乳頭有沒有改變，是否會流出液體，同時仔細看輪廓有沒有改變。

用手檢查。一般是右手檢查左側，左手檢查右側。檢查的方法可以從外向內，或者從內向外，用食指、中指和無名指併攏，以指腹轉動的方法來檢查，即打圈式觸控。每一個部位都要檢查到，左手同樣按順時針方向進行檢查，千萬不能抓、捏。先從比較輕的、表淺的腫塊開始，再慢慢加壓，觸控深部有沒有腫塊，按內上、內下、外下、外上的方法進行。

檢查完後可以仰臥，把肩膀稍微抬高一點，也可以墊一個枕頭，同時把右臂舉起來，往後舉，把腋窩充分暴露出來，用左手觸控右側腋下，檢查乳腺尾葉有沒有腫塊，就是靠近腋窩的一部分。左側用同樣方法檢查。

最後別忘了要檢查一下乳頭周圍這個中央區。

2.善待“花朵”

洗澡後用小鏡子自檢檢查“花朵”，看看各外部器官顏色、形狀是否有變化，面板表面有無凸起或者小疙瘩等。可以採用坐姿，雙腿分開，放鬆身體。最後看看分泌物的顏色，聞一下分泌物的味道，看看有沒有異味。

（二）關愛自己，每年至少體檢一次

3.HPV是什麼

女性從18歲開始，特別是18歲之前就有過性經歷的女性每年應該至少婦科體檢一次。其中最重要的就是HPV病毒檢測，HPV病毒是宮頸癌的誘因之一，通常是由性伴侶傳遞進來，接觸不乾淨的馬桶，甚至馬桶水濺起到花朵都有可能傳染。

HPV病毒廣泛存在於自然界中，但是這種病毒對男人幾乎沒有任何影響，但可以透過男性的丁丁傳染給女性。

世界上宮頸癌發病率最低的是猶太女人，因為猶太男人生下來就被割了包皮，HPV病毒沒有地方藏了。

但是正規醫院不會輕易給男孩子切包皮，除非是到了影響正常“使用”的病態階段。只有盈利性醫院會誇大宣傳。所以，不要有太多的顧慮，讓對方養成良好的衛生習慣就能預防HPV感染。

因此，HPV病毒數量檢查是必須的，女性從30歲開始免疫力開始下降，更容易感染。80%的女性一生中會感染HPV病毒，但是，數值高不代表就有高的患病風險。因為HPV病毒有100多種，但和宮頸癌相關的有十幾種，也稱為高危型HPV病毒。就算篩查出高危型的病毒，如果沒有細胞病變，就可以不管。過一年後再去篩查也許就會成陰性。如果還是陽性，就繼續篩查，看看細胞有沒有變化。如果檢查結果正常，之後可以每三年做一次檢查。

宮頸癌篩查TCT檢測（巴氏塗片檢查）是必須要做的，從21歲開始，如果篩查後呈陰性，第二年就可以不用做（也有觀點認為每年都應該檢查），到30歲時如果連續三次檢查結果正常，那麼65歲前每三年查一次就行了。

標準的婦科檢查還有指診和觸診，醫生會把手指伸入有性經驗史的女性陰道內，另一隻手放在患者腹部配合來探查子宮大小和位置是否正常。對於處女，手指從肛門進入探查。

當然，檢查宮頸時候會用陰道鏡等裝置插入陰道內進行檢查。

切記！在婦科體檢前一定要告訴醫生自己是否處女，以便醫生選擇合適的檢查方式。

4.被誤導的宮頸糜爛

前面說過，宮頸的開口只有3-5毫米。女人在自然生產的時候，宮頸口會撕裂，但漸漸都會癒合。在引產和人流的時候，醫生會用器械強制擴開宮頸口，讓器械進去，也會撕裂宮頸口。這就造成了人流後和坐月子過程中或多或少會遭遇細菌感染，因此宮頸問題多出現在人流和生育後女性身上。

宮頸糜爛是翻譯的問題，英文為erosion（本意為腐蝕）。由於種種原因，宮頸口周圍的多層細胞細胞變成了單層細胞，表面的細胞不能遮蓋下面的血管，隨看起來紅紅的很難看，其實那是細胞生長隨著週期帶來的激素變化而表現出來的那樣，是正常的表現，不代表有任何問題。除非伴有有非正常的表現，主要是白帶出現了問題（發黃、異味、量多），糜爛面積大，有接觸性出血和宮頸癌引起的糜爛。

但是，絕經後的婦女，如果體檢發現宮頸糜爛，就應該高度重視，有很大可能性和宮頸癌有關係。

醫學教科書中已經不使用“宮頸糜爛”這個詞，千萬不要被盈利性的醫院忽悠，宮頸糜爛只是個過時的概念，在沒有其它異常症狀的前提下不代表疾病，不影響健康和生活。

此外，宮頸光滑也不代表沒問題。有特定型別的宮頸癌不會改變宮頸的外面，在光滑的外表下癌細胞已經生長了。

5.宮頸癌

宮頸癌高發人群是停經10年左右的60歲左右的老年婦女和40歲左右有多年性生活史的女性。宮頸癌一個表現為停經以後突然出血，民間稱“倒開花”。宮頸癌晚期會有大量惡臭的分泌物出現。因此TCT檢查至關重要，早期治療存活率很高。

宮頸癌的早期症狀：1.接觸性出血，也就是同房以後出血；2.陰道不規則出血，出血時間和出血量都沒有規律；3.陰道排液，白帶增多，有血樣的，血水樣的白帶，並且有異味。

PS：宮頸病變篩查三階梯方案：

第一步是到醫院做一個婦科檢查，從宮頸上取一點細胞化驗；如果宮頸表面的細胞有問題，如細胞形態和正常的不一樣，則進入第二步，在陰道鏡下進行檢查；如果陰道鏡看到宮頸有可疑病變部位，就要進行第三步，在陰道鏡的指導下，把可疑病變部位的宮頸組織用活檢鉗取一點再化驗。透過這三步，一般來講，90%以上的宮頸病變都能診斷出來。

總之，每個女孩子每年都應該積極參與兩癌（乳腺癌和宮頸癌）的篩查，不要像姚貝娜和梅豔芳那樣等到了晚期才發現。

女性體檢需要根據年齡階段側重做一些檢查。

女性20歲就要開始關注一些癌前病變了，比如是否感染有人乳頭瘤病毒（hpv），此病毒為宮頸癌的最常見誘發因素。特別是有性生活的女性要特別注意篩查，因為宮頸癌是長期病毒感染引發的病變，所以，一旦發現有hpv感染，應當儘早治療，把癌變消滅在萌芽狀態。

另外也要高度關注乳腺癌，特別是有家族史的女性，在沐浴的時候可以自己用手觸控，感觸是否有腫塊，如果自己不能判定可以到醫院乳腺外科進行檢查。

這個年齡段的女性推薦的檢查：盆腔超聲、宮頸塗片檢查、乳腺自查（如果發現腫塊建議到醫院請專業醫生檢視）。

也是重點關注宮頸癌和乳腺癌，另外還要關注血糖情況。

此年齡段推薦的檢查：盆腔彩超、宮頸癌篩查、乳腺檢查、血糖檢查等等

重點關注宮頸癌、乳腺癌、心臟病、糖尿病等。

此年齡段推薦的檢查：乳腺鉬靶檢查、盆腔超聲、心臟彩超、血糖檢查等等。

還是重點關注女性兩癌，還要關注骨質疏鬆、結腸癌、卵巢癌、心臟病、腦卒中等。

此年齡段推薦的檢查：骨密度、腸鏡檢查、盆腔彩超、心臟彩超、宮頸癌篩查、乳腺檢查、血糖檢查等等。

建議每年進行兩次常規體檢，重點檢查參照50歲-60歲。