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  • 1 # ngdzh12347

    小便後的疼痛,一般考慮是由於尿路的感染所致, 由於女性的尿道短、直很容易導致細菌的感染。也有是由於尿路的結石存在。一般可以做一次小便的常規檢查做出診斷,多喝水,配合服用抗細菌的藥物,比如諾氟沙星等。腹痛是臨床上非常常見的症狀.首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛. 全腹劇烈疼痛也稱為急腹症,表現為全腹劇痛,壓痛,反跳痛,腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹症常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他併發症狀鑑別診斷.在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋症狀. 如果沒有壓痛,反跳痛及肌緊張等腹膜刺激症狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診. 除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官,泌尿道和生殖器官的疾病有關,可根據疼痛的部位和其它伴隨症狀自我加以鑑別: 伴隨症狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛,突然發作,陣發性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病) 上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍 下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂 慢性,週期性,節律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關係密切. 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續性劇痛 疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變 鑽頂樣陣發性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲 持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎 下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始於腰背部,然後向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結石) 左下腹疼痛,並常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏,或潰瘍性結腸炎 男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝 上腹部中央刺痛並向左肩擴散 心絞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很複雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病,脊柱傷病都可引起腹痛. 腹痛可分為急性和慢性.急性腹痛發病急,病程短;慢性腹痛起病緩,病程長. (一) 家庭中常見引起腹痛的疾病 (1) 胃,十二指潰瘍,胃炎,胃癌. (2) 小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻,闌尾炎,腸炎,痢疾,腸道寄生蟲病. (3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎,膽石症,胰腺炎,胰頭癌. (4) 急慢性肝炎,肝癌. (5) 腹膜炎,常繼發於胃腸穿孔,脾破裂. (6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變. (7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石,宮外孕,輸卵管炎,卵巢囊腫蒂扭轉,急性膀胱炎,泌尿系感染,痛經等等. (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病. (二) 腹痛的鑑別診斷 (1) 飽餐,飲酒後突然發作上腹部劇痛,應考慮胃,十二指腸穿孔. (2) 右上腹痛呈陣發性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎,膽石症. (3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐,疼痛呈持續性痛,陣發性加重,放射到側腰部,應考慮急性胰腺炎. (4) 開始在上腹部痛,數小時後轉到右下腹痛,伴噁心,嘔吐,多為急性闌尾炎. (5) 停經6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕.生育年齡的婦女發生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹症. (6) 側腹或下腹陣發性絞痛,放射至腰背部,會陰部的,伴有尿頻,血尿為輸尿管結石. (7) 腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎,痢疾,副霍亂等傳染病. (8) 持續腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻. (三) 急腹症的訊號 腹痛因人而異,症狀千差萬別.以下幾點可作為急性腹痛的危險訊號,必須儘快送醫院進一步救治. (1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛; (2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血; (3) 伴高燒; (4) 伴有腹膜刺激症狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸控,病人取屈膝,彎腰的姿勢以減輕腹痛. (5) 病人出現休克症狀如出冷汗,四肢溼冷,面色蒼白發青,脈搏細弱,血壓下降. (四) 腹痛的家庭救護 (1) 讓病人兩腿屈曲側臥,以減輕腹肌緊張度,減輕疼痛.腹膜炎以半坐位為好. (2) 觀察腹痛的性質,部位,發作時間,伴隨症狀,儘快查明病因.病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部. (3) 在病因不明時儘量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質而誤診. (4) 病因明確的腸炎,痢疾,胃炎等病,可適當應用止痛藥,如顛茄片,胃舒平,654?2,阿托品等.用藥1~2次後腹痛不見減輕及時到醫院診治.重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查. (5) 消化系統病引起的腹痛,飲食治療很重要.潰瘍病,胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食.要根據病情決定飲食治療的方向,適當的飲食治療會使腹痛減輕. (6) 精神要放鬆,保持樂觀主義態度,注意休息,減少胃腸神經官能症引起的腹痛. (7) 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療,例如腸蟲清,左旋咪唑,阿的平,驅蛔靈等.

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