首先一定要給予足夠的關心的陪伴，只有心態有好轉，才有好胃口和好吸收、

第二步，要注重脾胃的保健，腫瘤患者身子都虛，自然脾胃都虛弱，哪怕吃了東西也不好吸收運化。

癌症屬於慢性消耗性疾病，加上手術治療、化療、放療的影響，腫瘤患者營養不良很常見。因此，如何增加營養、合理膳食，對患者的康復十分重要。有的患者擔心吃的太好會促進癌細胞生長，因為癌細胞會“野蠻”地攝取能量，而促進癌細胞的凋亡就需要限制營養的攝入，但其實這是沒有科學根據的。良好的營養可增強患者的免疫功能，有更好的生活質量和更長的生存時間。只要是對正常人無害的食物，癌症患者都能吃。所以，癌症飲食原則應該是不偏食、不過食、適可而止，注意平衡，主副食、葷素搭配合理，多吃新鮮蔬菜、水果。

在均衡飲食的原則下，由於癌症的發病部位不同，誘發原因各異，所以對於不同的癌症病種，食譜也各有側重。

如消化系統腫瘤患者宜少量多餐，飲食宜清淡，多吃肉、蛋、奶等富含蛋白質的食物，適當增加體重，增強體質。

如食管癌術後患者容易併發手術瘢痕狹窄，在進食質地較硬的花生或肉塊時，若出現卡住或吞嚥困難，則需要急診到醫院就診取出食物，術後必須特別注意少量多餐，進食容易消化的食物，細嚼慢嚥。

胃腸道腫瘤患者易出現出血、梗阻的情況，宜通常被認為與吃得太精細、過食肥甘厚味有關，所以應該少吃脂肪或膽固醇含量高的肥肉、雞蛋黃、動物內臟等食物，多吃玉米、小米、蕎麥麵等五穀雜糧及芹菜、青菜、白菜、水果等纖維素含量多的食物，控制體重，不能太過於肥胖。

乳腺癌患者通常營養狀態比較好，可以像健康人一樣吃東西，營養全面均衡就可以。但蜂蜜、蜂膠、紫河車等含有一定的雌激素成分，可能加重乳腺癌病情，乳腺癌患者不建議服用此類保健品或藥品。

手術後患者應該多吃高蛋白食物，如瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶、豆漿、豆腐、豆製品等，有利於傷口的生長恢復。但不推薦過早開始吃甲魚或鴿子，不利於消化功能恢復。

化療患者飲食宜清淡、易消化、富含營養，可以少吃多餐。同時，化療患者多伴有骨髓抑制、血象低，應該多吃紅棗、花生、枸杞子、菠菜、動物肝臟，或用黃芪、當歸燉雞骨、排骨、排骨湯等，有利於提升白細胞、血色素水平。化療剛結束時，有些患者會有3～5天噁心欲吐的時間，不建議在此階段就此甲魚或泥鰍等不易消化的高蛋白食物。

放療患者由於熱毒損傷，應該多吃清熱養陰解毒之品，減輕放療反應。如口腔癌、鼻咽癌、食管癌等患者在放療期間會出現咽痛乾燥伴吞嚥困難或疼痛等症狀，此時應該多吃新鮮蔬菜汁或新鮮果汁（如梨、蘋果、西瓜等），以菊花、金銀花等泡水代茶飲，有利於緩解咽痛乾燥的症狀。進食後，建議用溫鹽水漱口減少口腔感染的可能。

說說我的一些經驗

我是一個已超出五年生存期的四期癌症患者，基於60次以上的住院經歷，見過各式各樣的患者。感慨被誤導的人那麼多，談談一些看法。若能讓一個患者從中受益，也不枉費我這番口舌了。

可以說，正常的營養是癌症患者進行治療必不可少的基礎，缺少營養，什麼都是空談。

一、營養靠什麼？當然靠吃。除了偶爾補補維生素，絕大部分要靠食物。

二、吃什麼？正常食物都能吃。雞蛋、牛奶、肉類（包括牛肉）、海鮮、蔬菜，都應該吃，把那些＂發物＂＂上火＂＂涼性＂的禁忌都拋到九霄雲外去。

三、不吃什麼？不吃重油、重鹽、重辣等重口味的食物，不吃不衛生的食物或生食。

四、治療過程中，很多藥物有腸胃副作用，會導致腹痛腹瀉嘔吐等現象。這些現象有很多是因為腸胃過分地蠕動、分泌造成，如果不進食將對腸胃造成進一步傷害。此時，應考慮服用抑制腸胃蠕動分泌的藥物，如＂易蒙停＂，但注意用量，一般服用一次二片即可保持兩天，不必連續服用。易蒙停會導致便秘。腹痛嘔吐消失後，應逐漸少量進食。

五、中藥不能治療癌症。而且大部分中藥會損害腸胃，損害肝腎功能！會導致患者無法正常進食而營養不足，無法維持治療。根據目前的狀況，沒有任何證據可以證明任何中藥有療效，服用中藥的後果大部分都是加速死亡。

就此打住，不多嘮叨了。

這是一件很難做到的事

我有與很多專家和普通人完全不同的看法，首先，體環境的不良是致病的根源，患者體系統的平衡是一種病態平衡，這種平衡系統應是有不同機制的，它會依從這種機制去吸收和代謝，如果按照正常健康的系統進行營養補給，而吸收的主導者是這種病態平衡系統，故此仍是營養不良，仍是提高不了免疫力，那些加強營養，就能提高免疫力幾乎是空話一個，那種扶正、驅邪、排毒，是人為的想象，或許有點作用，但也很難打破這個病態平衡系統，它仍在維護它的平衡，並非用殺蟲劑就能殺蟲那麼簡單，它是以平衡來運作的一個系統。另外，如果仍存癌細胞，營養也具雙面性，即使營養成份能正常吸收，患者也可能存在營養不良。因此，改變體質，重造體系統是治療和擺脫營養不良的正確路徑。

下面來說下腫瘤患者營養治療的一些基本原則。

放化療是腫瘤治療的常用措施，但同時也會帶來一系列的副作用。例如化療後的患者通常會有消化道的不適，出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等表現；放療後可出現紅斑、瘙癢、黏膜潰瘍或放射性炎症等“放射副反應”，等等因素都會影響患者的營養攝入，進而影響患者的整個病程，那麼患者出院後，到底如何進行營養管理呢？

能量：對於恢復期腫瘤患者能量攝入可參考健康人群標準，如果已存在營養風險，要給予充足能量以避免體重下降。如果患者存在攝入不足情況，就需要考慮增加膳食攝入的能量密度。

碳水化合物：惡性腫瘤康復期患者，如不存在糖耐量異常或非糖尿病患者，可參考一般人群標準，碳水化合物供能佔總能量的50%~65%。如果存在糖耐量異常或糖尿病患者，碳水化合物供能佔總能量的40%或更低。在胃腸功能允許的條件下，應該增加全穀類食物、蔬菜、水果和豆類等，限制新增糖攝入。

蛋白質：在腎功能沒有明顯異常者，應攝入充足蛋白質，但如存在急慢性腎功能不全，蛋白質攝入應以優質蛋白為主：如瘦肉、奶、蛋，魚類以及大豆等，優質蛋白應占總蛋白量的50%以上。

脂肪：膳食脂肪供能應占全日攝入能量的20~35%；如存在體重下降伴有糖耐量異常或糖尿病患者，可增加中鏈甘油三酯（MCT）供能比，減少碳水化合物的供能比，最佳化糖脂比例。

水：包括飲水和食物中所含水，一般每日尿量維持在1000mL～2000mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

礦物質及維生素：參考同年齡、同性別的正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。

營養素補充劑：透過均衡膳食攝入必須的各類微量營養素，不能盲目的使用營養素補充劑。目前認為，在膳食攝入不足或經檢查證實存在某類營養素缺乏或不足時，可經有醫師評估後再行使用營養素補充劑。

營養支援：如果存在營養風險患者可進行營養支援，包括口服營養補充、腸內或/和腸外營養。營養支援應遵循階梯治療原則，依次進行營養諮詢、口服營養補充、腸內營養、部分腸外營養+腸內營養和全腸外營養。

膳食模式：惡性腫瘤完全緩解患者食物應多樣化，多吃新鮮蔬果和全穀物食品，攝入充足的魚、禽、蛋、乳和豆類，減少紅肉，限制加工肉類攝入。如果存在早飽、胃口差等，應該少量多餐，減少餐時液體攝入。對於放療、化療後胃腸道損傷患者，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。

運動和心理治療：規律性運動是不可或缺的。建議在專業人士指導下選擇適合自身特點的規律性身體活動，並遵循循序漸進的原則。同時保持積極樂觀的心態，對綜合治療是可以起到一定效果的。

腫瘤是消耗性疾病，而營養是腫瘤的重要組成部分，大補特補或者“餓死癌細胞”式的盲目忌口都是沒有科學依據的。只有透過合理均衡的飲食、適度的運動及保持良好的心態，才能促進身體組織的康復，還能提高腫瘤患者對放化療的耐受能力，減輕其毒副反應，從而改善患者生存質量。

以上由上海市第八人民醫院 李菲提供答案！