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1 # 水滴大家庭
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2 # 開心每一天234059130
1許多人只知其名而不知其義,對這種病也是很恐懼,什麼是尿毒症?這種病很複雜,原因眾多,可以從多個方面來解答,本人僅從腎功能檢查來加以解釋。實際上尿毒症是慢性腎衰的終末期,首先各種原發性繼發性疾病,作用於腎臟實質引起腎結構改變,腎功能持久減退。水電解質紊亂,併產生各個系統的症狀,由此產生慢性腎衰。
尿毒症的診斷
怎麼樣才能確定是尿毒症呢?只要腎功能檢查,血肌酐值大於707UmO1/L,內生肌酐清除率小於10m丨/min即可以診斷為尿毒症。
由此可以看出尿毒症是慢性腎衰由輕到重的一個演變,許多的腎衰者,都是在體檢時發現的,由於腎臟具有強大的代償功能,即使出現了腎哀,也無任何不適,症狀不明顯,從而使本可以得到及時治療的患者,失去寶貴的治療時機,最終導致尿毒症的發生
只要規範科學的去幹預疾病的發生發展,尿毒症是能避免的,尿毒症雖不能治癒,但是透過透析,腎移植方式進行治療,是可以延長壽命的。
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3 # 骨科木匠劉醫生
尿毒症是腎功能衰竭的終末期出現的因腎濾過和分泌衰竭引起的一系列症狀以及各種代謝紊亂的臨床綜合徵。尿毒症並不是一個獨立的疾病,只要是引起腎臟功能完全衰竭的疾病都會進入到尿毒症時期。
瞭解腎臟的功能有助於我們更好的理解尿毒症腎臟的生理功能主要是排洩一些人體新陳代謝的廢物、調節水、電解質和酸鹼平衡,維護身體內環境的穩定,使各個組織器官能夠正常的進行新陳代謝,維持功能。
1、腎臟濾過功能
腎臟過濾功能是排洩代謝廢物的主要方式,比如尿素、肌酐等廢物大部分是經由腎濾過後形成尿排出體外,一些有機酸比如馬尿酸、苯甲酸、及尿酸等部分經腎排出。
2、腎臟的分泌功能
腎臟也是具有很重要的內分泌功能,主要分泌的激素有血管活性激素和非血管活性的激素。
血管活性的激素主要是調節水、鈉代謝的進一步也會調節血壓的,所以如果腎臟出問題了,往往會有高血壓。
非血管活性的激素主要是促進鈣的吸收和促進紅細胞的生成,尿毒症的患者往往會出現腎性骨病和嚴重的腎性貧血。
臨床表現尿毒症症狀是由於三個原因導致:
1、腎臟排洩和代謝功能下降,導致水、電解質和酸鹼平衡失調,常見的症狀比如水腫、高血壓,酸性物質體內積累過多導致酸中毒。
2、尿毒症毒素的毒性作用,由於毒素積累比如代謝廢物或者降解某些激素、肽類等再體內蓄積從而引發各種症狀和體徵的物質。
3、腎臟的內分泌功能障礙,腎臟分泌促紅細胞生成素不足引起腎性貧血,骨化三醇產生不足可導致腎性骨病等
具體症狀
1、水、電解質代謝紊亂
常常出現各種電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調,這個和腎臟功能衰竭程度有很大關係,其中高鉀血癥往往往往需要及時治療和搶救,低鈣血癥會引起抽搐,水排出能力下降會引起水腫等症狀。
2、蛋白質、糖類、脂類和維生素代謝紊亂
蛋白質代謝產物的蓄積會產生氮質血癥,糖代謝異常主要會引起血糖控制不好,脂類代謝表現為高脂血症,維生素代謝表現為某些維生素水平增高以及某些維生素缺乏等。
3、心血管系統
可以出現高血壓、心衰、毒素積累引起心肌損害等可以危及生命的疾病和症狀。
4、呼吸系統
在體液過多和酸中毒時會出現呼吸急促,可導致胸腔積液,也可引起尿毒症肺水腫等嚴重的呼吸系統疾病。
5、胃腸道症狀
由於毒素蓄積會影響胃腸道細胞的酶的活性,往往導致食慾不振、噁心嘔吐等,極易出現胃腸道糜爛潰瘍等損傷。
6、血液系統
主要表現為促紅細胞生成素減少導致的紅細胞生成不足,進而產生嚴重貧血,造血系統被毒素抑制導致血小板等生成不足,造成出血傾向。如果出血發生在腦部等重要器官可能會造成嚴重後果。
其他一些神經肌肉系統症狀、內分泌紊亂、骨骼的病變等許多症狀,都是由於代謝紊亂和毒素蓄積直接引起或者間接影響所產生的。
如何判斷尿毒症根據以上的一些症狀和表現,再結合一個抽血檢查腎功能即可明確診斷,腎功能的濾過率小於15ml/min則會出現尿毒症,往往在腎功能檢查血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,此時往往需要立即進行透析,人工清除代謝廢物。
治療目前對於尿毒症的治療主要是三個
1、透析
透析主要目的是人工清除蓄積體內的代謝廢物,減少代謝廢物蓄積導致的其他器官和組織損害
2、內分泌損害的對症治療
高血壓的降壓治療,貧血的輸注促紅細胞生成素治療,腎性骨病的綜合治療等
3、腎移植
這是最終的治療手段,在透析過程中等待腎源然後進行移植,主要是涉及一個腎源不足和配型的問題,我們國家對器官捐獻還比較少,腎源不足,對於個體來說,還需要進行配型才能考慮移植,移植手術成功後還需要終生服用抗免疫排斥藥物等。
所以腎對我們來說太重要了,一定要注意好好保護,如果出現腎炎或者腎病等疾病一定要去正規醫院積極規範治療,慢性腎炎等疾病雖然不能逆轉腎的損害,但是絕大部分患者都是可以顯著延緩腎衰竭的發展進度的。
建議(認真看三遍)在此需要強調的是千萬不要因為西醫不能治癒慢性腎炎而去迷信一些祖傳中藥,往往這類病人在慢性腎炎早期,經過這些祖傳的中藥治療後經常直接進入尿毒症期而來醫院就診。因為這些祖傳中藥具體化學成分非常複雜,大部分藥物又是透過腎代謝的,有的不僅會加重腎的負荷還會有腎毒性作用,會加速腎的衰竭。如果實在相信中醫,一定要去正規的中醫醫院就診,千萬不要去找江湖郎中、祖傳秘方治療腎病。因為世界上是沒用後悔藥吃的。臨床上遇到了太多的這類患者了,明明經過正規治療可以延緩十幾年才會出現慢性腎衰的症狀,而很多人往往一個把兩個月的祖傳秘方就直接把疾病進展跨進了尿毒症時期,這是血的教訓。聰明的人一定會吸取別人的教訓。
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4 # 微風62528
你好,謝謝你的邀請。尿毒症,腎臟病最嚴重的一種,是腎功能衰竭的終末期。現代醫學認為尿毒症是腎功能喪失後,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合徵。而不是一個獨立的疾病,引起尿毒症的原因很多。尿毒症對人類傷害極大,會引起水,電解質紊亂,高血壓,心臟病,尿毒症性腦病等。
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5 # 秦樓三變
尿毒症是指由於腎臟衰竭導致的代謝紊亂等一系列臨床綜合症狀。目前治療尿毒症最常見的方法仍為血液透析。
但由於做血液透析的治療費較為昂貴,許多家庭負擔不起而不得已採取另一種治療方案——腹膜透析。
浙江溫嶺的王姓男子就曾為了省錢在家使用這種方法進行「居家治療」。雖然腹膜透析對於急性腎損傷和慢性的腎衰竭都能起到治療的效果。但王某在接受治療時仍然憂心忡忡,在對治療效果感到滿意的同時,也害怕意外感染情況的發生。
據資料顯示:腹膜透析過程中常伴隨著諸多併發症的發生。
最常見的併發症為:腹膜炎、水電解質的紊亂、高血糖、營養缺失綜合徵及高漲性脫水。
其中發生肺部感染的機率就高達25%。
溫馨提示腎臟疾病的發生往往也會出現很多臨床症狀,當出現以下情況時,在檢查時請多查一項腎功能:
頭疼頭暈血壓高,醫院檢查後高壓甚至可到220至240mmHg噁心、嘔吐、食慾消退貧血
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要知道什麼是尿毒症,首先需要了解什麼是慢性腎衰竭。
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合徵,簡稱慢性腎衰。
尿毒症,就是慢性腎衰竭終末期,CKD5期,尿毒症不是一個獨立的疾病,是各種慢性腎臟病進行性發展、造成腎結構損害和纖維化、腎功能進行性下降而引起的一系列臨床症狀綜合徵。