心梗和腦梗的發病機理大致相同，但是症狀表現有明顯區別，一個主要表現為心前區的不適感，另一個主要表現為急性腦神經損傷的症狀。在急性發病的時候，心梗比腦梗要更加危險，因為心梗時一部分患者可能發生惡性心律失常，有猝死的風險。而腦梗病人更多的是因為併發症和後遺症造成嚴重損害。

所以在急診方面，心梗和腦梗也是有區別的。先說心梗，最主要的急救措施有幾點：

第一，要懂得識別心梗的症狀，這一點非常重要，很多患者就是因為在出現心梗症狀的時候想不到是心臟的問題，於是耽誤了時間，最後發生了悲劇。典型的心梗症狀多見於心前區和後背持續的疼痛感，這種疼痛感可以持續二十分鐘以上，一般都會伴隨著出汗，窒息感甚至瀕死感。

有些患者的胸痛症狀不典型，可以表現為上腹部疼痛、嘔吐、肩酸、肩痛、牙痛，甚至完全沒有疼痛症狀，就是覺得渾身難受，大汗，頭暈等等。大家看一下下面這張心電圖，是上個夜班一個老年患者的，他就沒有疼痛的症狀，就是說不出的渾身難受，大汗淋漓，結果做了圖是急性心梗。

第二，發生嚴重胸痛時要絕對臥床，不要經常改變體位，更不要隨意活動。因為一旦發生心梗，治療上要求絕對臥床不讓走動，走動可以增加心肌耗氧，導致病情加重。要保持舒適體位不要經常改變，某些體位變化也可以導致病情加重，所以怎麼舒服就怎麼待著，儘量減少活動。

第三，非常重要的一點，儘早撥打120。因為120上有專業的人員和救命的裝置，這一點是無法替代的，您家裡的車再貴再好也不會配備除顫儀這樣的救命裝置。所以一旦發生室顫，只有救護車和急救人員才能第一時間救命，自行送醫風險比較高，就怕中途出現意外。

以上三點是關於心梗的，再說說腦梗。其實腦梗的急救不復雜，也要求早期識別，早期到醫院治療。腦梗發生時大多數患者會發生神經系統損傷的症狀，比如一側肢體的無力、麻木、說話不清楚、口眼歪斜、吞嚥障礙等等，出現這些症狀也要第一時間想到腦梗，想到要去醫院治療。

腦梗在剛剛發生的幾個小時內治療效果是最好的，因為這個時間窗內沒有禁忌的患者可以溶栓治療。溶栓藥物可以把剛剛形成的血栓溶解掉，使血管再通，因此可以說是最有用的治療方法。但是溶栓治療有些嚴格的時間要求，必須要在發病4.5小時內，而且檢查各項指標還要符合溶栓的要求，且溶栓治療只能對一部分患者起到很好的效果，並不是百分百，另外溶栓也有造成腦出血和其它器官出血的可能。

但是總體來說，溶栓治療的益處還是明顯大於它的副作用的，大多數人透過溶栓可以明顯受益。有些溶栓效果不佳的患者還可以考慮取栓治療，但是取栓治療不普遍，因為它也有時間要求，而且費用很高，只有少數大醫院可以做。

總而言之，腦梗和心梗，在急性期內心梗的風險性更高，需要早識別、早制動、早求救（120），而腦梗相對來說急性期風險比心梗低一點，但最重要也是要早識別，爭取早治療。如果大家記不住那麼多，那麼只需要記住“早發現、早治療”就可以了。

一要看周圍環境是不有利於現在進行急救行為。二是判斷患者的意識及生命體徵。三招援是指向專業人員或者110/120求援。四是解開患者領口及腰帶，保持平躺於較硬的介面上（切記不可將病人置於床上或者沙發等較軟的東西上面，這樣在做心肺復甦[CPR]的時候不利於都心臟的按壓）並開啟患者氣道，判斷呼吸。五聽有無呼吸的聲音，看胸部有無起伏，感覺有無撥出的氣流沸面。六如無呼吸立即進行口對口人工吹氣兩次（注意此事必須充分開啟氣道）。七觸控頸動脈搏動，判斷有無心跳。八胸外心臟按壓（找好按壓位置，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，上半身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力、有節奏地按壓30次。九檢查患者有無恢復自主呼吸及脈搏搏動，注意的是檢查的時間不宜過長，如果明顯沒有起色，必須繼續進行CPR，直至急救醫生的到來。十在單人進行CPR時~胸外按壓和人口呼吸的比率為30：2，就是30下胸外按壓後進行兩次口對口人工吹氣，之後再繼續30次胸外按壓）。病人發病後的4分鐘內採取必要的搶救措施也非常重要，這就是所謂的黃金4分鐘，最後希望大家都健健康康的~希望對你有所幫助。