前兩天桂花開，讓我發現自己突然對桂花過敏，引發了鼻炎，於是研究了一下，如何應對過敏性鼻炎，在這裡和大家分享一下心得。

過敏性鼻炎治療

當前對於過敏性鼻炎的治療，只有下面四種方式。

抗組胺藥

減充血藥

鼻噴激素

脫敏治療（通常用於季節性的過敏鼻炎，或者特別嚴重特別難治的過敏性鼻炎）

但對於難治性鼻炎，除了嘗試進行脫敏治療之外，最有效的辦法就是鼻噴激素，或者使用混合鼻噴藥物，如鼻噴激素+抗組胺藥。對於，一般性的過敏性鼻炎，通常採用口服抗組胺藥或減充血藥物即可。

別看見激素兩個字害怕。

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重要的話，真的要重複三遍，不然許多人就是看不見的。

現在用於治療過敏性鼻炎的鼻噴激素的分子結構經過人工改造，主要作用於鼻子，很少作用於全身，因此大幅緩解了從前長期使用激素治療過敏性鼻炎的嚴重副作用。當前的激素只在鼻腔內抑制免疫系統引發的炎症，不會蔓延到全身去抑制免疫系統，因此其全身副作用已經大幅度下降，可以長期使用。這真是頑固性難治性過敏性鼻炎患者的真正福音，讓我們感謝持續進步的現代醫學吧。

國內常見的鼻噴激素，使用注意事項。

當前市面上，常見的治療過敏性鼻炎的鼻噴激素有：丙酸氟替卡松(輔舒良)、布地奈德(雷諾考特)、糠酸莫米松(內舒拿)等。使用這些鼻噴激素或鼻用糖皮質激素，要注意以下幾點：

使用前，應先用生理鹽水清潔鼻腔（使用洗鼻器），以保證鼻噴的藥液與鼻腔炎症區域能充分接觸

使用前，先將鼻噴劑的藥液搖勻，並在空中試噴2下，檢視噴霧是否均勻。噴藥時頭部應該稍向前傾，防止激素藥液直接流入到咽部，給吞到肚子裡去，影響消化道功能。將鼻噴劑的噴嘴，稍稍探入鼻腔約1釐米處，一般來說，兩邊鼻腔都需要噴，不要只噴堵塞的那一邊，別想著節約用藥，也別想著少噴一邊，少點副作用，這些有的沒的。記住：噴完之後馬上漱口，最好在洗漱間使用鼻噴劑，或者就把它放在那裡，包括洗鼻器這整套東西，都放在洗漱間。最後，清潔一下鼻噴劑的噴嘴，並垂直放置藥瓶。具體使用頻率，請按照醫囑執行。

雖然，當前的鼻噴激素，全身副作用已經很少。但它在抑制鼻腔炎症的同時，也會給鼻腔本身帶來一些常見副作用，即區域性副作用，包括鼻腔乾燥，甚至導致鼻腔輕度出血等。如果出現嚴重的鼻出血，請及時就診。如果只是鼻腔乾燥可以想辦法滋潤鼻腔。

如何滋潤鼻腔？

維生AD滴劑、維生素E膠丸、家用食物油也可偶爾一用

或者直接用一些消炎用的眼藥軟膏來代替，如：金黴素眼膏、四環眼膏、紅黴素眼膏之類，擠少量眼膏到鼻內，輕輕捏捏鼻翼，讓油膏擴散。

對於流鼻涕嚴重的過敏性鼻炎患者，還可以配合使用一些非激素類鼻噴劑。

色甘酸鈉，色甘酸鈉有滴眼液，用於過敏導致的結膜炎。也可以把它裝在噴瓶中噴鼻子，每日3~4次。

鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，每日2次；

異丙託溴銨，每4～6小時噴1次

生理鹽水洗鼻有助於稀釋黏稠的分泌物，並溼潤鼻黏膜。

你好！很高興為你解答！我們很多人對過敏性鼻炎不陌生，或多或少知道一些過敏性鼻炎相關知識。由於過敏性鼻炎發病率非常高，當前醫學也沒有有效根治方法，所以只能透過藥物治療控制症狀及延緩疾病發展，提高患者生活質量。過敏性鼻炎常用治療就是鼻內和口服給藥。也就是這個問題所說的哪些噴霧劑治療過敏性鼻炎？

首先介紹就是鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴劑等等，在平時工作中，有很多人一提起“激素”，都有一種抗拒心理。認為激素對身體不好，副作用大，不想使用。其實鼻用糖皮質激素區域性作用，區域性生物利用度高，很少吸收如血，幾乎沒有全身副作用。它是治療過敏性鼻炎一線藥物，也是首選藥物，可以使用較長時間。其次介紹就是抗組織胺噴霧劑如鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，包括左卡巴斯丁，氮唑斯丁鼻噴劑，這類藥物副作用小，主要用於一些輕中度過敏性鼻炎，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。有的患者鼻塞厲害，很難把鼻用糖皮質激素或抗組織胺藥物噴有效部位。所以建議噴鼻腔減充血藥物，可以減輕鼻腔水腫及充血，常用製劑為羥甲唑啉和賽洛唑啉鼻噴劑。一可以改善鼻腔通氣，二可以讓鼻用糖皮質激素或抗組織胺藥物噴有效部位。但這類藥物連續使用，不建議超過一週，如果想繼續使用，最好間隔三四天後使用！現在有很多清洗鼻腔的噴霧劑，常用藥物如生理海水噴霧劑等等，它們主要成分就是鹽水，沒有副作用，可以長期使用，主要用於清洗鼻腔，減少鼻腔結痂，減少鼻腔內過敏原吸附。

總而言之！過敏性鼻炎治療是一種長期工作，首先我們要認識到這一點。與治療醫生保持聯絡，指導用藥，根據情況及時調整用藥，合理治療明顯可以減輕過敏帶來痛苦，提高生活質量。

過敏性鼻炎以規範化的藥物治療控制症狀為主，主要是以鼻部區域性用藥和全身服藥為主。鼻部用藥是以各種鼻噴劑為主，過敏性鼻炎患者常用的噴鼻藥有以下幾種：

如果是鼻塞為主的患者，可以選用糖皮質激素類藥物，包括內舒拿、輔舒良、雷諾考特等。

如果是流清鼻涕為主的患者，可以應用抗膽鹼能的藥物，因為這類藥物直接作用於鼻腔黏膜表面，起效較快，不容易產生全身副作用，安全性較高，可以使用1-2個月。

結合短期的鼻腔血管收縮劑，當鼻堵很嚴重的時候，可以用達芬霖或者麻黃素，有利於鼻腔通氣引流，也能使鼻噴劑作用範圍更加廣泛。

同時患者可口服抗組胺類藥物，如氯雷他定、西替利嗪，能夠快速緩解打噴嚏、流鼻涕的症狀。輔助應用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠利於鼻腔分泌物流出，也能促進黏膜功能的恢復，更好的緩解過敏性鼻炎的症狀。

過敏性鼻炎在臨床上可以應用很多種鼻噴劑，主要的作用是清理鼻腔，使鼻涕分泌減少，減輕鼻甲黏膜增厚、堵塞的情況。臨床上常用的噴鼻藥物有以下幾種：

一、糖皮質激素噴劑

糖皮質激素能很好的治療過敏性鼻炎，市面上常用的糖皮質激素噴劑有0。5%可的松、0。025%倍氯米松等噴霧劑，與其他抗過敏藥聯合效果顯著。

二、減充血劑

減充血劑有另外一個名詞，就是縮血管劑，臨床上都是用來滴鼻子或者噴鼻子的，不能用作口服。含有減充血劑的藥物有麻黃素滴鼻劑，根據流涕多少，每日數次滴鼻，久用還可產生依賴性。

三、抗膽鹼藥

抗膽鹼藥即為傳統藥物-阿托品，改進型的異丙託溴銨噴霧劑，噴鼻對流清涕、打噴嚏有著明顯的治療效果。若將其與糖皮質激素藥物一起用，還能舒緩鼻塞感。

治療過敏性鼻炎的噴劑有很多，比如生理海鹽水、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液，還有布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松噴霧劑，這些藥物在臨床上都廣泛的應用，但是最好是在醫生的指導下搭配使用效果會更好些。

如果是以鼻塞為主，應該首選鼻用糖皮質激素類的鼻噴劑，具有良好的區域性抗炎、抗過敏作用，也能消除膜黏的腫脹。

如果以清水樣鼻涕為主，首選抗膽鹼能類的藥物，比如鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，能夠抑制鼻黏膜的腺體分泌，減少鼻涕的流出。

鼻用抗組胺藥：常見的有鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，減輕打噴嚏、流鼻涕、鼻癢症狀。

鼻減充血劑：比如羥甲唑啉鼻噴劑、賽洛唑啉鼻噴劑等，對減輕鼻塞效果比較明顯。

鼻用色甘酸鈉：色甘酸鈉是肥大細胞膜穩定劑，主要要求提前應用效果最好，花粉季來臨之前2周到1個月開始用，能減少肥大細胞膜釋放，以減輕臨床症狀。

過敏性鼻炎的患者可以用以下的噴霧治療：

1、鼻噴激素的噴霧治療，常用的藥物有內舒拿、輔舒良、雷諾考特等，這些鼻噴激素能夠減輕鼻腔黏膜區域性的變態反應，減少患者打噴嚏、鼻子不通氣等相關的症狀。

2、抗組胺的鼻噴霧劑，常見的藥物有鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，這種藥物主要作用於鼻腔黏膜區域性，減輕鼻腔黏膜的變態反應，尤其是減少患者打噴嚏、鼻子癢、流鼻涕等相關的症狀。

3、對於過敏性鼻炎的患者，如果出現鼻腔黏膜乾燥、鼻腔內較多分泌物堵塞，可以應用生理性海水噴霧劑，既可以將鼻腔內的分泌物清除，又可以保持鼻腔溼潤，減少鼻腔黏膜的乾燥等誘發的不舒服。

總而言之，過敏性鼻炎患者可以應用以上的噴霧劑進行對症治療，部分患者也可以採用吸入用布地奈德混懸液進行鼻腔噴霧霧化治療，也能達到很好的效果。