營養師小糖來回答這個問題，有高血糖、高血壓、高血脂的人想必對他汀藥物比較熟悉，他汀類是調節血脂，預防動脈硬化的藥物。

那為什麼說，吃他汀藥物不能吃柚子呢？這是因為，柚子中含有一種活性成分，能夠干擾多種藥物的正常代謝，引起不良反應。不僅僅是他汀藥物，還有降糖藥、降壓藥等，服藥時最好都不要碰柚子。當然，這並不是說，吃他汀藥物或吃藥的人就絕對不能吃柚子了，只是在服藥的時候不要吃。而在其他時候，比如服藥已經過去兩三小時了，還是可以吃點柚子的。

柚子是一種低糖分低熱量的水果，比較適合有三高症狀的人群食用。柚子的升糖速度比較慢，其中富含的鉻對於降低血糖有益，柚子中的果膠能夠調節血脂水平，柚子中的橙皮苷能夠保護血管，預防腦出血。柚子中還富含維生素C、胡蘿蔔素、維生素B2以及鈣、鐵、磷等礦物質。糖尿病、高血壓人群都可以吃柚子，每日食用1-2瓣均可。但這類人群要注意，柚子不可大量食用，每日食用量不要超過200克為宜。

服用他汀類藥物後，經過消化道吸收入血，然後在肝臟或者腎臟分解、解毒並排出體外。

如果因為某些原因影響了他汀類藥物的分解代謝，就會在體內發生蓄積，導致體內藥物濃度過高，從而明顯增加發生副作用（例如肝臟損害、肌肉損害等）的風險。

一些他汀（如辛伐他汀和阿託伐他汀）在肝臟內分解代謝，這個過程中需要一種酶——細胞色素P450 3A4參與。如果這種酶的活性受到抑制，他汀就不能及時有效的被分解掉，就會在體內蓄積，就會增加不良反應的風險。

柚子（主要是西柚）中含有西柚苷和呋喃香豆素等化學物質，這些化學物質會顯著抑制細胞色素P450 3A4的活性，從而影響上述他汀的分解代謝。如果服用阿託伐他汀或辛伐他汀過程中吃很多西柚，可能明顯增加體內他汀的濃度，從而更容易發生各種副作用。

所以說吃他汀時最好不要吃西柚，甚至也不要吃其他柚子。

受大家喜愛的水果“柚子”上市了，可是，您是否知道，如果您正在服用某些藥物時，可要小心了！不僅僅只有某些他汀哈，還有哪些藥物不能與柚子同時服用？背後的原因是什麼？我們一起來看看吧！

中醫認為，柚子味甘、酸，性寒，有健胃化食、下氣消痰、輕身悅色等功用。現代醫藥學研究發現，柚肉中含有非常豐富的維生素C以及類胰島素等成分，故有降血糖、降血脂、減肥、美膚養容等功效。經常食用，對高血壓、糖尿病、血管硬化等疾病有輔助治療作用，對肥胖者有健體養顏功能。

柚子還具有健胃、潤肺、補血、清腸、利便等功效，可促進傷口癒合，對敗血症等有良好的輔助療效。此外，柚子含有生理活性物質皮甙，可降低血液的黏滯度，減少血栓的形成，故而對腦血管疾病，如腦血栓、中風等也有較好的預防作用。而鮮柚肉由於含有類似胰島素的成分，更是糖尿病患者的理想食品。

看起來，柚子確實是個好水果！

柚子與藥物

很多藥物服用後需要在肝臟代謝，在肝臟處理各種藥物過程中，常常需要一些酶，其中最常用到的是“細胞色素P450 3A4”。這種酶的活性較強時藥物就容易代謝，活性較弱時藥物就代謝較慢。

柚子中含有西柚苷和呋喃香豆素等化學物質，這些化學物質會顯著抑制細胞色素P450 3A4的活性，從而干擾藥物的作用。

心血管藥物中，降脂藥辛伐他汀和阿託伐他汀都是透過細胞色素P450 3A4代謝。

他汀的血藥濃度增高可能會增加肝臟或肌肉發生不良反應的風險（即增加藥物的肝臟或肌肉毒性作用）。

降壓藥非洛地平和硝苯地平也要透過此途徑代謝，所以人體內細胞色素P4503A4的活性會使得這些藥物在血液中的濃度顯著增高。

硝苯地平或非洛地平濃度增加則會增強其降壓作用，甚至誘發嚴重低血壓。

華法林的代謝也受這個P450 3A4的影響。

再告訴你一個事實

西柚比柚子作用更強，服藥期間更要當心！

錯峰吃有沒有問題

美味食物也不是不可以吃的。請注意：大部分情況下在服藥之前或者之後6小時吃柚子還是相對可以的。對藥物敏感的患者，在服用這些藥物時，儘量避免或者儘量減少西柚汁或新鮮西柚的攝入。

總結下

這些藥物要小心（心血管相關）

降脂藥物：阿託伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、血脂康；

降壓藥物：硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、尼索地平；

安定類藥：舒樂安定、Carens定；

其它：胺碘酮、合心爽、合貝爽、維拉帕米、免疫抑制劑如環孢素、他克莫司等

華法林：千萬要小心，這個INR增高可不是好玩的

他汀不但是調脂藥物，也是預防心腦血管疾病的基礎用藥。

他汀的安全問題一直是我們最為關心的。

吃他汀到底能不能吃柚子呢？

柚子，尤其西柚所含的呋喃香豆素會導致阿託伐他汀在體內的血藥濃度升高，導致藥物安全性問題或副作用增大的風險。

其實並不是所有他汀，都有這種危險，辛伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀有這種危險，但像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，並不受柚子的影響。

阿託伐他汀的說明書寫到尤其當攝入大量柚子汁時（每天飲用量超過1.2升）”，1.2升，我們誰一天能喝這麼多西柚汁？

也就是存在的理論上的危險，但實際上我們很少喝那麼多柚子汁。

雖然存在著爭論，但為了安全，如果你喜歡吃西柚類水果，同時還正在服用他汀，儘量選擇氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀。

再或者，您服用他汀了，乾脆就別吃西柚了。

首先，我們來說說柚子。

柚子是一種水果，它含有豐富的糖類、維生素B1、B2、C、胡蘿蔔素以及鉀、鈣、磷等成分，它含有高血壓患者天然的鉀元素，其中的為所含的大量維生素C具有降低膽固醇的作用，而且新鮮的柚子肉中含有類似胰島素的活性物質，可以降低血糖，所含的生理活性物質皮甙，可降低血液的黏滯度，從而減少血栓的形成，對腦血管疾病如腦血栓、中風等有較好預防作用。此外，柚子還具有健胃、潤肺、補血、清腸、利便、促進傷口癒合等功效，作為水果，它無疑是高血壓、高血脂、高血糖患者的理想水果之一，不僅具有豐富的營養價值，而且還具有防病治病的保健作用。

而對於高血脂患者，常常需要使用調血脂藥，而他汀類藥物是臨床上常用的調脂藥，它透過肝藥酶來代謝。而研究發現柚子中含有一種或者多種活性物質，它能夠抑制肝藥酶的活性，這樣就能抑制一些依賴肝藥酶代謝的藥物，使其代謝減慢，血藥濃度升高，這樣就會導致藥物過量或者引起毒副作用增加。而具體到柚子和他汀類藥物同用，會大大增加了他汀類藥物引發肌病的不良反應，引起肌肉的痠痛，嚴重者橫紋肌溶解。

因此對於高脂血症患者必須特別注意，儘管柚子具有降低膽固醇的作用，但是它也會增加他汀類藥物的不良反應，因此為了安全考慮，兩者不應同時食用，可以考慮間隔4個小時食用，當然最好在服藥期間不是用柚子是最好的。如果要吃，建議錯開時間食用，而且食用柚子的量不要太大。

【專業醫生為您做解答】

服用他汀類降脂藥的主要目的是抑制肝臟合成低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白是將脂肪運送進血管內皮的運輸工具，降低低密度脂蛋白水平可以有效預防動脈粥樣硬化的發生，且可以減輕血管內皮下沉積脂肪的炎性反應，穩定斑塊不破裂避免血栓的形成。

他汀類降脂藥發生這些作用並在體內代謝過程中，需要細胞色素P4503A4酶的參與，才能確保他汀類降脂藥分解代謝出體外。而柚子（主要是西柚這個品種）中含有的大量西柚苷和呋喃香豆素等，有較強的抑制細胞色素P4503A4酶活性作用，使他汀類降脂藥不能代謝出出體外而在體內蓄積，增加對肝臟等的損傷，加重不良反應的發生，這就是服用他汀類降脂藥的人不能吃西柚的原因。

除了西柚，與其同屬的其它種類的柚子，包括桔子、橙子等也含有少量的柚苷和呋喃香豆素等物質，少量吃通常不會明顯影響他汀類降脂藥的分解代謝，但一定要注意不能多吃，吃的時候與服用他汀降脂藥的時間間隔4小時以上，存在肝損傷的人就不要吃了。

來看一下西柚長什麼樣吧！