大部分失眠的情況，其實不宜用藥。除非情況嚴重到一定程度，才需要服藥進行調節。

需要服藥的情況有兩種。一種是失眠成病，情況比較嚴重，這時需服藥。

目前，臨床上用於治療失眠的藥物種類繁多，主要包括以下6類：苯二氮卓類鎮靜催眠藥、抗抑鬱藥、抗組胺藥、巴比妥類藥物、抗精神病藥及褪黑素。

如果病史較短，需要口服谷維素以及短期服用苯二氮卓類鎮靜催眠藥。

常用的苯二氮?類藥物有三類：短半衰期藥物、中半衰期藥物、長半衰期藥物。應該服用短半衰期的，副作用小、藥量的安全範圍大。但是，短半衰期苯二氮卓類藥物容易導致成癮，建議連續服用不超過一個星期。

長期失眠，不要服用benzodiazepine receptor agonists，副作用太大。

另一種情況，就是年齡因素導致的褪黑素減少，服用褪黑素即可。

另外，失眠不僅需要抑制中樞神經興奮，更主要是焦慮抑鬱的問題，所以患者還需要在醫生指導下少量服用抗焦慮、抗抑鬱藥物。

中醫治療失眠，是辨證、對症用藥的。

1.肝火擾心：主要表現為不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，常伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口乾口苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃。治療以疏肝洩熱、鎮心安神為主，多選用龍膽瀉肝湯。

2.痰熱擾心：主要表現為心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，常伴有頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩。治療以清化痰熱、和中安神為主，多選用黃連溫膽湯。

3.心脾兩虛：主要表現為不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，常伴有頭暈目眩，面色少華，四肢倦怠，腹脹便溏，舌淡苔薄。治療以補益心脾、養血安神為主，多選用歸脾湯。

4.心腎不交：主要表現為心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，常伴有頭暈耳鳴，腰膝痠軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾少津，男子可見遺精，女子可見月經不調等，舌紅少苔。治療以滋陰降火、交通心腎為主，多選用六味地黃丸合交泰丸。

5.心膽氣虛：主要表現為虛煩不寐，心悸膽怯，遇事易驚，常伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡。治療以益氣鎮驚、安神定志為主，多選用安神定志丸和酸棗仁湯。

成藥方面，也是有相對應的分類的：

養心安神的中成藥，如酸棗仁合劑、速效棗仁安神膠囊、夜寧沖劑。

清心、平肝、安神的中成藥，如硃砂安神丸、琥珀多寐丸。

滋陰、養血、安神的中成藥，如枕中丹、養血安神片。

補氣、養血、安神的中成藥，如人參歸脾丸、天王補心丹、柏子養心丸。

益氣、補腎、安神的中成藥，如參茸安神丸。

按照中醫理論，失眠損傷的是人體的“陰”。由於睡眠是養陰的關鍵，即使患者剛開始失眠時並不是因為陰虛，但長久下去必定會發展成陰虛，而陰虛是個需要長期調理的事情，所以，長期失眠還是要以調理為主，用藥為輔，不然很容易因為長期服藥而損傷臟腑。

首先說一下什麼是失眠症？

①有入睡困難、保持睡眠障礙或睡眠後沒有恢復感

②至少每週3次，並持續至少1個月

④沒有神經系統疾病、使用精神藥物或其他藥物等因素導致失眠

失眠症的治療應遵非藥物治療和藥物治療相結合的原則。其中非藥物治療包括病因治療和行為治療。

病因治療

1 改善不良情緒:學習工作壓力大，生活遭遇變故等

2 治療影響睡眠的疾病:慢性疼痛、抑鬱症等

3 避免服用引起興奮的藥物、物質:甲狀腺素、咖啡、口服避孕藥、茶、煙等

行為治療

1 養成良好的睡眠習慣與規律

①創造舒適的睡眠環境（溫度、噪音、光線、床）

②避免睡前吸菸、飲酒、茶、咖啡，少飲水

④睡前放鬆，日間規律活動

2 穩定睡眠-覺醒節律，提高睡眠效率

①只在有睡意時上床

②若在15-20分鐘還未入睡，應離開臥室，有睡意時再回到床上

失眠症的藥物治療應根據失眠特點、病程、藥理特點和個體特徵等，合理選用鎮靜催眠藥。

入睡困難者選用短效催眠藥；易醒和早醒者選用中效催眠藥；有明顯日間焦慮和能夠耐受次日鎮靜者選用長效催眠藥。可間斷用藥，如每週2-4次；可交替用藥，一種藥物使用不超過2周，避免產生藥物耐受。要短期使用，連續用藥不超過3-4周，避免產生藥物依賴。不要突然停藥，以免出現失眠反跳或撤藥症狀。

鎮靜催眠按化學結構可分為苯二氮卓類（地西泮、氟西泮、硝西泮）、新型非苯二氮卓類（佐匹克隆、唑吡坦、扎萊普隆）、巴比妥類（苯巴比妥）、醛類（水合氯醛）、其他類（氨基甲酸、溴化物）。

苯二氮卓類藥物是目前臨床上最常用的鎮靜催眠藥，其產生鎮靜催眠的劑量與引起昏迷及呼吸抑制的劑量相差數十倍，安全性遠高於巴比妥類。在治療失眠方面基本上取代了巴比妥類。

因苯二氮卓類藥物本身存在的不良反應和濫用、依賴問題，以佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆為代表的新型非苯二氮卓類催眠藥逐漸進入臨床。這些新型催眠藥為短效或超短效，血藥濃度達峰快、半衰期短、快速排洩。能縮短入睡潛伏期，快速誘匯入睡，主要用於入睡困難，次日無宿醉效應，不易產生耐受性和依賴性，對記憶不良影響少，停藥後反彈失眠少。

另外，也可採用褪黑激素和中藥治療。褪黑激素是由松果體分泌的含有色胺酸成分的激素，是一種內源性促眠物質。它的主要作用是參與覺醒/睡眠節律的調節，臨床上主要用於治療睡眠節律障礙。

　據《2017年中國網民失眠地圖》的調研結果顯示，學生失眠人群僅位列IT從業者、廣告公關人員、公務員之後，排名第四。生活中不少學生為了出人頭地，甚至搞得自己壓力巨大整夜難眠，因此壓力大晚上睡不著覺怎麼辦，失眠吃什麼中藥有療效等問題一直以來備受學生黨們的關注。

　　陳真(化名)就是一名因學習壓力大而嚴重失眠的重大研二學生，他坦言，本以為考研難，沒想到讀研更難。自從考上研究生之後，課業一直特別繁重，讀研這兩年，他經常晚上睡著了還會頻繁醒來三四次，所以一晚上最多隻能睡兩三個小時。晚上睡不好，白天注意力也沒辦法集中，記憶力下降，學習就更跟不上了……

　　相信生活中和陳真(化名)有著同樣遭遇的學生不在少數，並且都迫切希望瞭解壓力大晚上睡不著覺怎麼辦，失眠吃什麼中藥有療效等問題的答案，接下來就給大家說說!

　　壓力大晚上睡不著覺怎麼辦？學生失眠真得中醫調!

　　為啥這麼說呢？我們都知道西醫對失眠的治療以鎮靜催眠的西藥為主。然而這類藥物減少其夜間覺醒次數，延長睡眠時間，但也改變了通常的睡眠模式，使淺睡眠延長，因此無法真正提高失眠患者的睡眠質量，導致白天注意力不集中、疲勞和過度嗜睡、警覺性下降、反應遲鈍，並且，很多學生和家長都擔憂西藥影響記憶力和智力!

　　中醫則認為，學生壓力大所致的失眠可能是肝陽上亢在“作怪”。失眠雖然病位在心，但與肝臟關係密切，平時壓力過大，情緒不穩，經常惱怒，就會使肝臟的陰陽失衡，肝陰不足，肝陽急劇上升，這時人不僅會出現失眠多夢的症狀，還會有面紅耳赤、頭脹頭痛等症狀伴隨出現。治療應以平抑肝陽、養陰生津、鎮靜安神為原則，綜合調理可從根本上解決壓力大導致的失眠問題。

　　壓力大導致的晚上睡不著覺怎麼辦，失眠吃什麼中藥有療效還不傷腦？

　　如果單說失眠吃什麼中藥，市面上可供選擇的中藥材和中成藥有很多，中藥材如天麻、百合、酸棗仁、遠志、首烏藤、合歡皮、延胡索等;中成藥如聯盛複方天麻片、天王補心丹、牛黃清心丸、同仁柏子養心丸、加味逍遙丸、越鞠保和丸等，但上面已經講到，學生壓力大、熬夜導致的失眠是由於肝陽上亢所致，因此，治療上應選擇具有平抑肝陽作用的中藥或中成藥。

　　學生壓力大晚上睡不著覺怎麼辦，失眠吃什麼中藥？天麻就是很好的藥物，它性平味甘歸肝經，具有息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡的功效，對學生來說還有額外的好處，還能益智健腦、提高記憶力呢。

　　但單用天麻這一味藥只能做到息肝火，中醫講究整體觀念辨證論治，因此加上具有調、養作用的藥物，才能多維度解決失眠問題，重獲嬰兒般的睡眠。

　　聯盛複方天麻片就是由天麻、五味子、麥冬三味藥物共同組成的具有“息、調、養”特點的純中藥複方製劑。其中，天麻息風止痙、平抑肝陽;五味子五味兼備、五臟同調;麥冬養陰生津、潤肺清心，中醫講夜間陽入陰形成睡眠，麥冬養陰，能促進入眠。

　　晚上睡不著覺怎麼辦？最後要提示學生黨們一點：想要睡眠好，平時一定要做到心胸有量、心忙有度，起居有常。