隨著生活水平的提高，越來越多的患者被高血壓困擾著。作為一種常見的慢性疾病，其高發於中老年人群，嚴重威脅患者的身體健康。那麼，高血壓是怎麼引起的呢？

高血壓的發生是多種因素綜合作用的結果，包括遺傳、生活方式、疾病等諸多因素。血管太細與高血壓沒有必然的聯絡，高血壓絕非是因血管太細導致的。

高血壓的發病機理包括：心臟泵血能力加強，導致泵出血液增加，血壓升高；動脈彈性下降，變得僵硬，心臟不能有效擴張，導致血流空間狹窄，壓力升高；神經和血液中激素的刺激，導致全身小動脈暫時性收縮也可致血壓增高；腎臟不能充分排出鈉鹽和水分，導致血容量增加，血壓升高。

1、遺傳：高血壓具有一定的遺傳性，家族史患者更易患高血壓。

2、年齡：高血壓多發於中老年人群，隨著年齡的增長，發病率增加。

3、生活方式：高鹽、高脂飲食；長期吸菸和飲酒；久坐不動，缺乏運動；不規律作息，熬夜等壞習慣都是誘發高血壓的危險因素。

4、精神因素：長期緊張工作，壓力過大，情緒波動等不良心態會致血壓升高。

5、超重或肥胖：脂肪堆積，擠壓血管，導致管道壓力隨之加大，血壓升高。 　

6、疾病因素：動脈硬化、糖尿病、高血脂、血栓性疾病等會致血管堵塞，血壓升高。

7、其他：某些藥物的不當服用、甲狀腺疾病、腎臟疾病等也會導致高血壓。

一個人的血管粗細，與他的血壓高低並沒有直接的關係。我們的心臟只有不停的泵出血液，才能將養分和氧氣透過血管輸送到身體各個部位，還能將身體產生的廢料和二氧化碳輸送出來。心臟跳動時，血液的流動就會對血管產生一定的壓力，這就是血壓。

健康的血管是富有彈性的，不會因為血管的粗細造成血壓的過度升高或者降低。可見血管彈性的降低，血液在血管內流動的阻力增加才是造成血壓升高的主要原因。那麼如果血管堵塞了，或者血管痙攣了會不會造成血壓升高呢？會得！但這是病理性的血管“變細”，而不是生理性的血管“變細”。

如果大家都是健康的血管，那麼血管細一點的人也不會得高血壓。如果血管已經發生了堵塞或者痙攣等病變，即使血管再粗也會引起高血壓。

一個人血管的彈性降低，與年齡增長有著很大的關係，是人體衰老的必然結果；有些人的血管老化程度慢一點，與家族遺傳有密切的關係，也與這個人健康的生活習慣密不可分。如果一個人飲食清淡、經常運動、體重達標和情緒穩定，他的心血管系統老化得就慢，就不太容易出現高血壓問題。

更重要的，大家不要忘了人體是個整體。一個人的血壓的形成，不僅有心臟和血管方面的作用，腎臟在形成血壓中也起到重要的作用，有些腎病患者會繼發性地血壓升高。此外，一些內分泌激素和我們的植物神經系統也會影響我們的血壓水平，有時候我們心情緊張或者參加大強度的體力活動時，血壓也會升高就是這個道理。

可見血壓是人體重要的體徵之一，血壓升高或者降低是多種原因綜合作用的結果，並不是某個因素單獨作用的結果，當然也不是血管粗細所能決定的。

先來看一下血壓是怎麼形成的。我們人體的血液迴圈的源動力是靠心臟的收縮，心臟就像一個泵一樣，當心髒收縮時，血液由心臟泵出，經動脈流向全身，動脈血再流向各靜脈，此時血液對大動脈血管壁產生的壓力稱之為收縮壓即高壓；

當心髒舒張時候，靜脈血又回到心臟，此時血液對大動脈產生的壓力稱為舒張壓即低壓。

這樣心臟的一收一縮就推動了全身血液不斷迴圈，也就形成了血壓。當收縮壓大於140mmHg,和（或）舒張壓大於90mmHg時稱之為高血壓。

引起血壓高的機制是什麼？

1.我們人體交感神經亢進。 由於各種原因比如精神緊張、焦慮、應激等狀態使交感神經興奮，體內釋放的兒茶酚胺就會增多，而兒茶酚胺會導致小動脈和靜脈收縮，心排出量增加，從而使血液對動脈壁壓力增大，導致高血壓。

2.腎臟瀦留鈉鹽過多。 當我們人體攝入過多鹽分或者因為腎臟出現問題導致排鈉障礙，就會形成水鈉瀦留，從而使血容量增加，血管收縮以及血管阻力增強，形成高血壓。

3.體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟用 腎小球旁分泌腎素，腎素會啟用血管緊張素原形成血管緊張素，血管緊張素一方面可以作用於心臟以及受體，直接收縮小動脈，另外一方面可刺激腎上腺分泌醛固酮，使血容量擴大 ，還可促進交感神經末梢釋放兒茶酚胺，這三種效應均可導致血壓升高。

4.血管重構、血管內皮損傷 高血壓可導致血管壁增厚，血管功能異常，以及血管內皮功能受損。當血管異常時會導致血管內徑縮小，自我調節能力下降，又會加重高血壓。所以血管異常與高血壓的關係是互為因果，相互促進的。

5.胰島素抵抗 當機體對胰島素敏感性和反應性下降時，會使胰島素代償性分泌增加，高胰島素可以導致體內鈉瀦留，血中兒茶酚胺水平增加，擴血管物質減少，從而導致血壓升高。

水被泵到水管裡邊的時候，水管承受一定的壓力。血液被泵入血管裡時，血管承到的壓力就是血壓，高血壓就是血壓比較高。導致血壓高的因素大致有：心臟泵血的力量比較大，血管的彈性差，血管壁太厚，血管中有即將形成血栓的血凝塊，血液過於混濁粘稠度高。

第一，心臟。心臟泵血的力量比較大，導致血壓高，相當於水廠的水泵泵得猛，導致水壓很高。心臟工作不是連續泵血，而是隨著心跳一泵一歇，泵的時候血壓較高，歇的時候血壓不那麼高。心臟強有力或者每分鐘心跳次數比較多的時候，血壓也可能會高。

第二，血管。心臟泵血的時候，血壓高到一定程度，血管的彈性會使血管擴張，導致血管內壓力下降，限制血壓持續升高。當血管彈性不好的時候，血壓容易增高。

第三，血管壁。血管不是鐵板一塊，有一定的疏鬆度，這一性質導致血管壁存在增厚的可能或者血管內側沉澱（垃圾）物質，使血管有效直徑減少（嚴重時血管的有效橫截面面積會減少到原先的20%以下），以致正常的心臟泵血過來都會血液不通暢，血壓增高。

第四，血管中的凝塊。血管中有血凝塊（將要形成血栓的物質），會有效減少血管的流通性，就像下水道有太多的雜物會造成堵塞，不算多的血液透過的時候都能夠引起血管的血壓增高。

第五，血液粘稠。血液混濁或者粘稠度高（例如血脂高），會造成血液流動緩慢。血液流動是負責把血液中的營養輸送到身體的各個地方，血液流速慢會造成身體各器官需要的營養不能及時到達，相當於營養不足，人體生命力會要求心臟加大泵血的力度，加大泵血的力度，就是血壓增高啊。

高血壓是怎麼引起的？是不是血管太細了？

一般來說，孩子有高血壓的很少，但是隨著年齡的不斷增長，進入血管的垃圾不斷增多，這些垃圾有的被排出，有的油脂性的垃圾就附著在血管壁上，血管壁不斷地變厚，這是血管就相對來說細了，這些垃圾會使血液黏度升高，流動變慢，只有加大壓力才能流過去，再有就是人體不斷老化，血管也會慢慢被氧化，變硬變脆。再加上人的飲食習慣，生活習慣，環境汙染，喝酒等等，都會使肝臟淨化血液的能力下降。這幾個因素都會造成血壓高。一種之一就是血管變細。

絕大多數的高血壓都是原發性高血壓，也就是說，沒有明確的原因，只有不到1%是繼發性高血壓，也就是說，這些高血壓是繼發於其他的健康問題。

繼發性高血壓的原因可能有以下這些：

阻塞性睡眠呼吸暫停

慢性腎病、腎動脈狹窄

腎上腺腫瘤

甲狀腺功能亢進

主動脈縮窄（一般為先天性）

某些藥物，如避孕藥，感冒藥，減充血劑，非處方止痛藥和一些處方藥

非法藥物，如可卡因和安非他明。

原發性高血壓也有一些危險因素，如：

吸菸、大量飲酒

超重或肥胖

缺乏身體活動

飲食中含鹽過多

精神壓力

高齡

遺傳、高血壓家族史，等。

我們正常人的血管是有彈性的，這樣心臟泵血後血流對血管壁產生壓力就是收縮壓，而血液迴心後血管壁放鬆，就形成了舒張壓。每個人由於身高、體重、工作強度、運動多少等情況不同，血管的直徑也都是不同的，不同的人之間沒有一個量化的比較。

但是對於個體來說，就像前面提到的，如果有腎動脈狹窄、主動脈縮窄等，的確可以是高血壓的原因。不過，如果不是這些動脈出現侷限性的縮窄，而是覺得自己的動脈或靜脈看起來似乎比起其他人細一些（或者真的細一些），認為這樣就會造成高血壓的說法是沒有道理的。