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1 # 玩命丫頭
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2 # 婦科醫生宋小博
HPV是一種雙鏈DNA病毒,人類是其唯一的自然宿主,雖然目前發現有200多種亞型,但只有40多種與人類發病尤其是生殖道病變有密切關係。研究發現80%女性一生中至少有一次性感染過HPV,而50%男性一生中也會有HPV感染。但在這些感染人群中有90%以上的人在2年內可以透過自身免疫機制把HPV清除掉,越年輕清除率就越高。這就是為什麼很多人還不明白怎麼回事自己就感染過HPV的原因。
HPV三維結構圖
WHO根據HPV是否有致癌性,分為高危型和低危型兩種型別,高危型HPV持續性感染主要引起惡性病變,如宮頸癌、陰莖癌、口腔癌、肛門癌等,低危型HPV感染主要引起良性病變,如尖銳溼疣、尋常疣、扁平疣等。
HPV引起常見疾病與亞型關係
什麼是HPV持續性感染?對於什麼是HPV持續性感染,目前沒有明確的定義,很多專家認為同一亞型間隔6個月連續2次及以上陽性(即間隔1年以上的時間連續2次檢測出同一亞型)是持續性感染。
為什麼會發生持續性感染?正常情況下HPV被清除率是很高的,但仍會有10%左右不會被清除掉,或清除後短時間內被感染,主要與HPV感染亞型(HPV16、18最難清除)及病毒載量多少、年齡(年齡越大免疫力下降,清除越困難)、性伴侶數目、是否使用避孕套、生殖器炎症未及時治療、不良生活習慣如吸菸等有密切關係。
HPV持續性感染會帶來怎樣後果?低危型HPV感染可導致良性病變,引起各種疣,影響生活質量。
高危型HPV持續性感染就要注意了,它可以引起高級別上皮病變,若未及時發現治療,持續性病變加重就會進一步發展成為癌症。目前發現高危型中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68與癌症密切相關,它可以導致高級別病變,若為及時發現診治會導致癌變。宮頸癌中HPV陽性檢測率為99.7%,其中HPV16、18型就至少佔70%,另外高危型HPV持續感染可以導致88%的肛門癌、78%陰道癌、51%的陰莖癌等,威力非常強大。
女性持續性HPV感染到底需不需要治療?2018年WHO資料調查顯示全球有新發宮頸癌病例為57萬,這一年因為宮頸癌死亡人數超過30萬,我們國家2018年宮頸癌新增病例超過13萬,死亡超過4萬人,這不僅是一組驚人的資料,更是一個個鮮活的生命。
但您知道嗎,宮頸癌其實是目前已知唯一一個病因明確,可以早期防止治癒的惡性腫瘤。
持續性高危型HPV感染是導致宮頸癌前病變和宮頸癌的重要因素。然而高危型HPV的致癌過程是漫長的,HPV感染持續感染到癌前病變再到癌症通常要經歷10-15年左右的時間,在此期間可能自愈,也可以透過及時發現病變進行治療而阻斷疾病發展。在這漫長的10年的光陰裡,只要您及時的去醫院做個檢查,醫生就會發現蛛絲馬跡,幫助您把傷害扼殺在搖籃裡。如果您偷懶,10年裡都不曾光顧婦科,那麼很有可能等待您的就是宮頸癌這個強大的“敵人”了!
HPV感染到癌變過程
目前HP V檢測的目的不是發現HPV感染,而是為了發現宮頸癌前病變及宮頸癌、評估宮頸上皮內病變的治療效果及治療後隨訪及評估HPV疫苗的應用效 果。
如同病毒性感冒一樣,目前沒有專門針對病毒治療的藥物。對於持續性HPV感染是否需要治療及治療方式我們要看感染的亞型及是否產生病變進行綜合分析後再決定。
美國婦科腫瘤協會及陰道鏡、宮頸病例協會制定的指南中以高危型HPV檢測結果是否陽性做分流管理切點,目前也運用於中國婦科臨床中。同樣適應於HPV持續性感染病人。
高危型HPV用於宮頸初篩起始年齡界限為25歲-65歲。
1) 如果HPV為16、18型陽性,直接推薦陰道鏡檢查。
2) 如果其它高危型別陽性,就進行細胞學(TCT)檢查進行分流,檢測結果為ASC-US及其以上,直接行陰道鏡檢查。
3) 若高危型HPV檢測結果為陰性,建議3年後再次篩查。
根據高危型HPV16、18進行分流診治
再根據陰道鏡、TCT檢查結果根據病變不同(單純CINI、高級別的CINI、CIN2/3等)決定是否需要繼續密切篩查,還是進行宮頸錐切或其它手術治療。
HPV陽性分流後治療流程
預防及避免HPV感染及持續性感染是關鍵根據HPV感染持續性感染的誘因,可以從一下幾方面進行預防:
1、 養成良好的生活方式、加強鍛鍊,提高自身免疫力。
2、 根據疫苗規定年齡界限進行疫苗接種可以有效預防HPV感染及治療後感染的再發。
3、 正確認識HPV,定期進行檢查。
4、 積極治療生殖道炎症,做好避孕套避孕,預防高危因素。
5、 對有臨床症狀的HPV持續感染者及發生癌前病變要及時進行治療。
HPV疫苗可以有效預防宮頸癌
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3 # 柒珍丹
當然需要治療。HPV感染後要檢查清楚HPV屬於哪種型別,是低危型、高危型、面板型還是其它型。如果出現了HPV的持續感染,是需要治療的,尤其是高危型,因為低危型經過治療後,可能很快會出現好轉。如果是高危型HPV感染,就容易造成女性的宮頸癌發生。因為有HPV感染和沒有HPV感染,宮頸癌的發生率是完全不一樣的。
我遇到的HPV感染的病人都會建議她們儘快治療,不要延誤。所以如果是持續的HPV感染,需要規範的進行治療。
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4 # 愛笑的二姐
答案是,肯定要的。
HPV病毒就是人乳頭狀瘤病毒,有高危型和低危型兩種。長期感染嚴重,容易在生殖器官出現尖銳溼疣病變,甚至導致宮頸癌。目前來說,檢測HPV病毒也是宮頸癌篩查的一個組成部分。
我3月11號做了一個宮頸癌排查,就是檢查這個Hvp有沒有感染。這個檢查在廣州這邊做,大概需要兩百多元,一個星期出結果。以後每年都要做宮頸癌排查,做到早發現,早治療,不至於發展到無可挽救的地步。
我的家婆現在就是宮頸癌晚期。已經錯過最佳治療時間了。她是高危hvp35。她是農村人又沒出來過,天天在村裡。意識沒有那麼高,所以幾十年都沒有檢查過,導致出現出血才重視,已經晚了。
所以,我準備預約hvp疫苗。多吃一些提高免疫力的食物。
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5 # Last Dance
52 68,兩個高維,不到半年轉的!一開始真的吃不好睡不好的,女生得了這個真的很折磨,那種心裡上的。兜兜轉轉一段時間,用了干擾素,維C和髙吉星補硒片,就是聽大夫的,把自己該做的都做到位,飲食,睡眠,鍛鍊,會沒事的,努力,加油!
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我
“我”是一名HPV持續感染了三年的,最初是不舒服,瘙癢,然後還長溼疣(也就是每天晚上洗澡時會摸到一些小顆粒)因為這才去醫院檢查,最初膽小在專門治這些什麼疑難雜症醫院看,花了大幾千,連HPV都沒查出來。而且每次繳費清單都是手工寫的,不是系統收費。後來我又百度,可以去正規大醫院檢查治療。所以一股作氣去市醫院檢查,然後查出來是hpv,直接用激光了,醫生說隔三個月複查hpv。於是乎在一年半的時間查了三次還是感染中,而且每次型號不一樣。從此便開始低迷消沉,萬一發展成癌症也哦豁了。經過了差不多一年半時間沒管它,上週去查已經全部陰性。心裡的焦慮可算是放下了。