上環3個月，如果沒有什麼不適，一般是在複查節育環的位置時發現可能嵌頓在子宮肌壁的。這種情況在節育器剛上3個月的併發症中，不太多見。最簡便的檢查方式是超聲波。

如超聲提示節育器嵌頓可能，此時的處理方式為：建議先行宮腔鏡檢查，如宮腔鏡直視下證實確實為宮內節育器嵌頓，則可以於宮腔鏡下取出宮內節育器。如果情況為宮內節育器位置有其他的異常，如節育器下移（超聲往往可以診斷明確），亦應該取出節育器。如節育器位置沒有問題，且上環後的3個月沒有任何不適症狀，則繼續帶器即可。

這道題目題主問的並不是很明確，因為節育器的上取均有嚴格的適應症，節育器嵌頓往往會出現在絕經的婦女，子宮萎縮後。以上僅僅就一般情況給予簡單的解答。

節育器在臨床上使用很廣泛，受到很多女性青睞，它主要是透過干擾受精卵著床，持續性地釋放一些銅離子或孕激素等物質，使得子宮內環境改變，從而達到避孕的效果。臨床上，有些女性子宮內膜增厚，需要靠藥物的作用才能使得內膜脫落，而在下一週期的時候還會出現內膜增厚的情況，長時間這種情況會導致女性出血量過多而貧血。對於子宮內膜厚的女性，我們會建議患者性診斷性刮宮，在診斷沒有異常內膜的時候，我們會建議患者上節育器來避免再次出現內膜增厚的情況。這樣看來，節育器是由好處的。

但是我們必須要明白，對於宮腔內環境來講，節育器是個異物，在放置宮腔內的時候，我們不知道會發生什麼情況，它可能會一直在放置位置，也可能會脫落、異位，更有可能會出現嵌頓的情況，對於放置節育器的女性來說，一定要注意這種情況，在放置節育器後的一個月要進行復查，確保節育器在正常的位置，並且每年做一次檢查。當節育器發生異位、嵌頓的時候一定要警惕起來，當節育器嵌頓在肌層的時候可能需要透過手術的方式才能取出，而且我們要知道，節育器雖然有它自己的壽命，但是它也與我們的體質有關係，當節育器不合適的時候，我們還是要取出的。

本期答主：張俊輝 醫學碩士