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  • 1 # 使用者15669094813

    (1)乳房腫塊:乳房腫塊常為就診的主要原因。表現為乳房內孤立的結節,無疼痛,邊界不明顯,乳房本身一般不增大。經過一段穩定時間,結節逐漸增大,軟硬不一,邊界不規則。此時周圍和表面面板因浸潤粘連可有輕度疼痛、水腫和暗紅色改變等慢性炎症反應。部分乳房有“橘皮樣”變,如腫塊靠近乳暈或向乳暈部浸潤,則常有乳頭內陷或乳軸不正現象,頗似乳腺癌表現。

    (2)瘻管形成:治療不及時腫塊軟化形成寒性膿腫,膿腫破潰,排出豆渣樣碎屑的膿液。乳管腔與面板相通可形成乳房瘻管或大片潰瘍。此時病人可伴有全身低熱,同側腋下淋巴結腫大。

    (3)乳頭溢液:病變侵及乳管,可從乳頭處排出膿液。如不合並一般感染,此膿液作革蘭染色,鏡檢時無陽性球菌,作抗酸染色,偶爾可發現抗酸桿菌。兩者可作為鑑別一般感染與結核感染的依據。

    (4)乳房變形:如果腫塊不軟化而發生纖維組織增生,則腫塊變硬,可使乳房嚴重變形,乳頭內陷,有的乳房面板可出現“酒窩徵”,易誤診為乳腺癌。但因病程緩慢,腫塊時大時小,膿腫形成的特點可以資鑑別。

    (5)中毒症狀:多數病人無結核中毒症狀,只有當合並其他部位的結核病變,如肺結核、頸淋巴結核、腎等的活動結核時,才有明顯中毒症狀。表現為低熱、心悸、全身痠痛、衰弱無力等。結核病變嚴重者可併發貧血。

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