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  • 1 # sdduo34685

    髖關節滑膜炎屬中醫痺症範疇,是損傷引起經脈痺阻,溼濁流注關節所致。傷後關節內積血積液,瘀而化熱,溼熱相持,使關節發熱腫脹,筋肉拘攣,關節活動障礙。受傷後肌肉、筋膜、肌健、韌帶、關節囊滑膜、關節軟骨等組織的經脈隨之受傷,氣血不暢,故疼痛跛行。正如《醫宗金鑑·正骨心法要旨》所說的:“若素受風寒溼氣,再遇跌打損傷,瘀血凝結,腫硬筋翻,足不能直行。”風寒侵襲加外傷可導致筋強(血癌凝結,僵硬強直),筋結(氣血凝滯,區域性腫脹結塊),筋阻(癌血阻滯,組織痙攣或變性),筋萎(肌筋功能減弱,萎軟無力),筋柔(關節松遲乏力)。所以治療應著重辨證施治,急則治其標,緩則治其本。急性損傷初期,多有瘀血內阻,溼熱下注,治療應以活血利溼為則。自擬的活血利溼通絡湯,方中益母草、赤芍、雞血藤、川牛膝活血化瘀,引藥下行;意苡仁、茯苓健脾利溼;地龍、青風藤、忍冬藤通經止痛;柴胡、白芍疏肝理氣,黃柏清熱燥溼;和而共奏活血通經,清熱利溼之效。? 中藥燻洗,透過區域性的燻蒸擦洗,使藥力直達病所,既活血通絡,驅邪外出,又可緩解疼痛,減輕症狀,從而改善了髖關節周圍軟組織的緊張狀態和區域性微迴圈,消除了組織水腫,促進了無菌性炎症的消退,藉助於外用藥物的熱效應和藥物效應,使區域性的瘀阻得以溫通,從而加快滑膜損傷修復和關節功能恢復,有利於積液儘快消除。臨床觀察,中藥內服外洗是治療兒童髖關節滑膜炎行之有效的方法。?中藥內服:自擬活血利溼通絡湯:藥用益母草15g、地龍9g、黃柏9g、柴胡9g、赤芍12g、白芍12g、川牛膝15g、青風藤15g、忍冬藤15g、雞血藤15g、茯苓10g、意苡仁30g。急性創傷關節內積液積血腫脹者,在利溼的基礎上重用活血之品,可加桃仁6g、紅花6g、當歸9g;實驗室檢查白細胞增高者,加金銀花15g、公英9g、地丁9g;〖HJ*2慢性損傷挾風溼者加羌活6g、獨活6g、防風6g。上藥加水200~300ml,浸泡30分鐘,武火煮沸,文火煎20~30分鐘,濾出藥渣,每日1劑,分2次或少量多次溫服,7日為一療程。?2.2中藥燻洗:上藥渣再加水煎至沸後,先用熱氣燻蒸患處,待水溫適可後可坐浴,用藥液及藥渣浸泡患處,或用紗布浸藥液擦洗,注意勿燙傷面板。每日2次,每次30分鐘,7天為一療程。?

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