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  • 1 # 老劉談胃腸

    你的問題有三個感嘆號(胃粘膜脫垂!胸口隱隱脹痛!應該怎樣調理!)說明你急需醫生的幫助,下面老劉就幫你解答一下你提出的這個問題。胃粘膜脫垂是怎麼回事

    大家可能聽說過直腸脫垂,子宮脫垂,其實胃粘膜也可以脫垂。胃粘膜脫垂指的是胃粘膜逆行透過賁門脫入食管,或者向前透過幽門脫入十二指腸球部的一種現象。這種病常在內鏡檢查時發現,多見於30-60歲的成年人,男性發病率較高。胃粘膜可以向上脫入食道,也可以向下脫入十二指腸,臨床上以向下脫入十二指腸者多見,胃鏡下的特點是可見幽門口粘膜條索狀彎曲,胃竇經過充分充氣後胃竇壁彎曲粘膜依然存在,粘膜向十二指腸球部延伸,也可堵在幽門口,胃鏡檢查全程脫出的粘膜沒有返回胃竇部。

    胃粘膜脫垂有什麼症狀

    胃粘膜脫垂時症狀可輕可重,絕大多數人胃粘膜脫垂可以復位。如果在短時間內胃粘膜脫垂可以復位,那麼病人就沒有什麼症狀,或者僅有輕度的腹脹,噯氣等。如果不能立即復位,則可能出現上腹隱痛,燒灼感。大約有1/3的病人不發生任何症狀,只有經常脫垂或嚴重脫垂的病人,才會出現以下表現。

    1、腹部疼痛:疼痛可在上腹部或中上腹部偏右之處,也可出現在胸骨下部,疼痛一般都發生在飯後0.5-1小時。腹痛的性質有隱痛、脹痛、燒灼痛或呈絞窄性疼痛,並向後背部放射。還有一些病人,可在夜間出現劇烈的腹痛,致使患者徹夜難眠。

    2、噁心和嘔吐:這是胃粘膜脫垂的常見症狀。嘔吐物多為食物。其中一部分病人在嘔吐之後,會感到比較舒適,疼痛也會隨之減輕。

    3、消化不良的症狀:較重的脫垂病人,常有上腹部飽脹不適、噯氣和食慾不振等消化不良症狀,這是食物滯留在幽門部引起的。

    4、幽門梗阻:嚴重的胃粘膜脫垂甚至會發生嵌頓,即幽門部肌肉收縮,脫垂的粘膜上不去下不來,發生幽門梗阻。患者常有飽脹、上腹部疼痛,並伴有反覆的噁心、嘔,病人在轉體或翻身時,自己會感到胃裡有“咕咚、咕吟”的震水聲。

    胃粘膜脫垂應的治療方法有哪些

    1、內科對症治療:治療本病並無特效藥物,內科治療主要以對症治療為主,腹部疼痛可以使用解痙止痛的藥物和抑制胃酸的藥物,噁心嘔吐和消化不良症狀嚴重時,可以用促進胃腸動力的藥物,有幽門梗阻者應禁食、胃腸減壓,並補液、糾正水電解質紊亂,對伴有胃炎、潰瘍或上消化道出血者應給予相應的治療。

    2、內鏡下治療:胃粘膜脫垂一般在內鏡檢查時診斷,所以可以在內鏡下進行治療。近年來,隨著內鏡下治療技術的開展,經內鏡下微波、氬離子凝固術、射頻、高頻電圈套法及粘膜切除術治療胃粘膜脫垂症都取得了一定等療效,但是內鏡下治療創面較大,易導致出血、穿孔等併發症,患者依從性較差,限制了其臨床廣泛應用。

    3、手術治療:如果胃粘膜脫垂比較嚴重,並且反覆發作,並伴有上消化道出血或者幽門梗阻,經內科治療無效時,可考慮手術治療。至於手術種類,目前認為以胃遠端切除術及胃十二指腸吻合術療效最好。

    胃粘膜脫垂應該怎樣調理

    由於絕大多數人胃粘膜脫垂可以自行復位,所以透過改變生活習慣,注意飲食調理,多數病人可以緩解症狀,避免症狀發作,平時應該注意以下幾點。

    1、養成良好的飲食習慣:堅持吃早餐,做到定時定量,少食多餐,更忌暴飲暴食,治療胃粘膜脫垂期間,避免吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,多吃一些容易消化吸收的流質飲食。

    2、保持健康的生活方式:戒除吸菸、酗酒等不良習慣。保證充足的睡眠,避免過度熬夜。堅持每天適度的運動鍛鍊,如慢跑、游泳、做健身操等。注意改變體位,如果是胃粘膜脫入食管的患者進食後不要馬上平臥,如果是胃粘膜脫入十二指腸的患者睡覺是應該採用左側臥位,儘量避免右側臥位減少粘膜脫垂的機會。

    3、調整好心理狀態:保持愉快的心情很重要,每天如果處在心煩意亂或者憂心忡忡的情緒中就會對胃部造成刺激,讓病情變得更加嚴重,要保持樂觀情緒,從心理上解除對此病的恐懼。

    4、避免濫用藥物:很多人出現胃粘膜脫垂後就會使用各種各樣的藥物治療,很多藥物對胃腸道有損傷作用,容易對胃粘膜造成傷害的藥物有非甾體體抗炎藥物,乙醯水楊酸類藥物以及皮質類固醇激素類藥物,所以一定要儘量避免,如果需要服用這類藥物,一定要在醫生的指導下正確服用。

    總結一下:胃粘膜脫垂是一種常見病,由於絕大多數人胃粘膜脫垂可以復位,常常沒有明顯的症狀,所以有人把這個病歸為功能紊亂性疾病,內鏡檢查發現粘膜脫垂如果沒有症狀常常也不做處理。如果症狀比較明顯,並且反覆發作,可以內科對症治療,出現併發症才考慮內鏡下治療患者手術。

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