我又要說真事了

真的是差點“氣死人”

我今年年初新招了一個工作，公司有一個東北的小夥，一天到晚嘻嘻哈哈的，跟誰都能說，跟誰都能侃，新來的員工，別的同事還不知道名字，他已經能夠跟新同事稱兄道弟，一起吃飯，一起上下班了。

一天7.5個小時的上班時間，他的嘴有5個多小時在說話，要麼是流竄到別人身後看看盯著電腦螢幕看，是不是的讀一下螢幕上的內容，要麼就是帶著耳機聽歌然後不時的哼唱兩句，要麼就是自己坐在座位上自言自語。

用他自己的話說“我不當二人轉演員真是可惜了”

就是這樣一個性格外向豪爽，看著大大咧咧，潛在的東北二人轉演員，因為工作的事情，差點被“氣死”。

公司是食品類企業，以前公司產品包裝，都是外包，交給別的公司設計和製作。公司負責這個人的同事，能夠從中間截留點錢進自己的腰包。這個小夥來了以後，包裝這一塊，公司便不打算找外人了。所以負責包裝的這個同事，就少了一部分油水。

小夥在設計公司各個產品包裝的過程中，負責這個事的同事就一直在中間搗亂，一個包裝修改個三四次太正常了。公司領導問起包裝的事情，同事就說小夥設計的不好，還在修改中。總之是這個同事透過各種方法阻撓公司自己設計包裝，由他去找外包，他賺油水。

前幾天，小夥設計了一款減肥茶的包裝，物料圖看著很好，包裝成品拿過來一看，完全不是想象的樣子，公司領導就很生氣，先是叫了負責這個事的同事，他把責任推到了小夥身上。小夥到辦公室後，瞭解了一下情況，看了一下包裝成品，就問領導，是不是看過了物料圖，怎麼樣，領導說物料圖挺好的，怎麼製作出來就這個樣子。

小夥就爆發了，我物料圖上標著用350克的紙，這個包裝絕對不是。然後同事說，350克的紙太貴，他給改成250克的了。關鍵是同事私自改了克數，及沒有跟領導說，也沒有跟這個小夥說。

小夥就在辦公司跟公司領導和這個小夥吵吵了起來，吵吵完，心裡就上不來氣，去醫院一檢查，血壓170多，晚上回去休息了一下，又測了一下血壓200多了。小夥在家休息了2天，回到公司上班，血壓維持在180左右。

醫生的診斷，小夥的高血壓，是給氣的，住院也沒什麼用，心裡有一口氣沒散出來，回去好好調養吧。剛上班的第一天，出去吃飯，在回來的路上我遇到他了，讓我扶著他走路，走個幾百米就需要休息一下。

今天又跟公司同事吵吵了，罵罵咧咧的，吵完之後，坐在辦公桌上測血壓。

猝死的原因很多，其中有一種叫做心源性猝死，是由各種心臟病引起的猝死，冠心病則是心源性猝死的主要原因之一。據統計，中國每年因心源性猝死的死亡人數高達54.4萬。但是，並不是所有的冠心病患者都是心源性猝死的高發人群。有以下特徵的冠心病患者，是心源性猝死的高發人群：

1、心室射血分數低的冠心病患者。用大家可以理解的話說，就是那些心臟供血能力差的人，更容易發生心源性猝死的危險。這些患者往往由於心肌梗死後心功能無法恢復，還經常發生室性心律失常而造成猝死。心室射血分數在30%以下的冠心病患者，比正常心功能的人發病風險高3-4倍。

2、高血壓導致左心室肥大的冠心病患者。研究發現，左心室肥大的人，猝死的風險增加1-2倍。左心室肥大是高血壓，特別是收縮壓升高卻長期得不到控制的後果之一。這種情況在65歲以上老年高血壓患者身上尤為明顯。老年高血壓患者有效控制了收縮壓升高，可以逆轉左心室肥大的問題，從而降低猝死的風險。

3、當冠心病病情進一步惡化的時候，容易發生心源性猝死。心絞痛是冠心病發病的主要型別之一，當心絞痛發生的頻率越來越高，或者由原來的穩定型心絞痛發展為不穩定型心絞痛時，心肌梗死的可能性大大增加，心源性猝死的可能性也會大大增加。

冠心病患者之所以會發生心源性猝死，與冠心病的病情惡化是密不可分的。有些冠心病患者雖然沒有感覺到心絞痛症狀，或者症狀不明顯，但高血壓、高血脂、高血糖沒有得到有效控制，吸菸喝酒等不良嗜好沒有戒除，平時飲食沒有控制或者運動量不足，都會導致冠心病病情惡化。這就是很多患者平時並沒有感覺到任何異常，但會突然發生心源性猝死的主要原因。

情緒的變化，特別是人在大喜大悲、生氣憤怒的時候，血壓會升高、血管會收縮，也會誘發心絞痛、心肌梗死的發作，搶救不及時也會導致死亡。這也是“氣死人”的一種情況吧。

我認為，冠心病就是猝死的常見原因之一。

冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。是指心臟的主要供血渠道冠狀動脈發生粥樣硬化，導致血管通道阻塞，使心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變（痙攣）一起，統稱為冠心病。冠心病的發展就是心肌缺血壞死，亦即心肌梗塞。

心肌梗塞發生，急救不及時，就發生不可逆轉的心肌壞死，進而併發一些心律失常、休克甚至心力衰竭、猝死。

“氣死人”“嚇死人”還真是可以發生（心源性猝死），而且身邊有活生生的例子。大致的原因是，情緒過分激動，或受到猝不及防的驚嚇，心率加快，血壓驟然升高，左心室負荷加重，兒茶酚胺分泌增多，心肌需氧量需血量劇增，冠狀動脈痙攣、供血不足以應對突發狀況，心肌大面積壞死，心臟驟停、猝死過去了。故而，平常我們不要做哪些突然嚇唬人的“玩笑”，運氣不好，就碰上“嚇死人”；當然也不要和年紀大的人發生激烈爭吵，謹防“氣死人”。對了，去年電梯內的規勸抽菸事件就是一個例子，大家要吸取教訓。

恰巧，一週邊的村子就發生了這樣一件事。一位36歲的男性，上午和父親在田裡收割油菜，第二天，一大早還不起床，他父親以為是睡懶覺，邊是埋怨邊去吼叫，誰知走到床邊一看，早已死去多時了。因為家庭窮困，母親已去世，自己未成家，父親七十多歲，隊裡出面幫助火化安埋了。事後，有人說是心梗，有人懷疑是耍手機被電打死了。後一種說法沒根據自然不靠譜，前一種說法十之八九。

（2018年5月23日 曾醫生有問必答）

正常情況下，心臟停跳3秒內患者即陷入昏迷狀態；停跳5分鐘，腦細胞開始發生不可逆的缺血損害；心臟停搏10分鐘，大腦功能基本破壞殆盡，能救活也是植物人；停跳半小時……什麼黃花菜都涼完了。

心臟驟停（猝死）的常見原因中，“冠心病”毫無疑問首當其衝！其次為心肌病及呼吸性疾病。心臟性猝死中，約有80%由冠心病及其併發症引起，而這其中又有約75%有心肌梗死病史。

情緒激動（生氣、悲傷、興奮……）、喝酒、便秘、重體力勞動等，會引發血壓升高、心律失常等，當心髒負荷過重，就有可能誘發心臟停跳！這就是所謂的“氣死人”。

如何預防心臟性猝死的發生？

首先，有基礎“三高”等疾病的，務必要服藥控制好高血壓、高血脂、高血糖，積極治療冠心病等。

其次，合理規範飲食，保持各種膳食纖維、維生素的攝入，多吃蔬菜水果；禁食動物油脂、內臟等高膽固醇食物；多食用豆製品，其含有較多卵磷脂及礦物質，對防止冠心病有利；水產類的肉比畜肉的膽固醇含量更低，肉類優先食用水產魚類（普通魚類即可，不要搞特殊！）

再次，保持良好的心態，“笑一笑，十年少”。

很高興回答這個問題。當前無論國內還是國外，各種原因猝死中以心臟病變原因多見，其中冠心病又是最主要的致死原因。據統計，冠心病猝死的案例中，屍檢報告顯示，幾乎所有人都有不同程度的動脈粥樣硬化和動脈管腔狹窄的病理改變。由於各種外界因素的影響，在這種病理改變的基礎上，一旦發生動脈壁上的斑塊破裂、血栓形成，導致血液迴圈障礙、冠狀動脈痙攣，最終心臟因為突發缺血，驟停，導致死亡。

平時老百姓所說的“氣死人”，是指情緒上的極其生氣，那麼真的會因為情緒的極度不愉快而導致冠心病病人猝死？就讓小糖來闡述這其中的原因吧。古時候形容一個人極其生氣的時候用一個詞“怒髮衝冠”，大家也能想象、能體會到這種特別生氣時候的感覺，渾身發熱、似乎血液在沸騰。

實際上，人在極其生氣的時候，支配人體的“交感神經”會尤其興奮，當這種神經活躍的時候，會引起心臟活動加強、心率加快、血壓升高、血液迴圈加速，這樣無疑是增加了心臟的負擔。

對於正常人來說，可以耐受這樣的狀態，但是對於冠心病病人來說，很有可能因為無法耐受或者由於血液的衝擊，打破了血管壁上的斑塊，形成血栓，阻塞血管，最終心臟驟停，發生猝死。

所以說，冠心病病人並非直接因為生氣猝死，而是因為生氣是導火索，引發神經興奮，繼而加重心臟負擔。建議患有冠心病的病人或者有動脈粥樣硬化基礎疾病的人平時保持心態平和、心情舒暢、切忌激動，以減少發病的機會。