個人認為阿託伐他汀鈣片好一點，因為他汀類藥物是目前最有效的降脂藥物，能夠強效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的水平，而且能有效降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平，所以他汀也是最全面的降脂藥物。但是這只是個人意見，和客觀資料，僅供參考，具體還是要以醫生判斷結果為主。

高血脂分為單純膽固醇（TC）升高、單純甘油三酯（TG）升高、膽固醇和甘油三酯均有升高（混合型高脂血症）以及低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)血癥四種類型。所以，選用哪種藥品首先要確認屬於那種型別的高血脂。

他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石，中等強度的他汀是中國血脂異常人群的常用藥物。他汀類能顯著降低血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，也能降低血清TG水平和輕度升高的高密度脂蛋白膽固醇水平。適用於高膽固醇血癥、混合性高脂血症。

脂必泰是一種紅曲與中藥（山楂、澤瀉、白朮）的複合製劑，具有輕中度降低膽固醇作用，且不良反應少見。脂必泰雖然歸入中成藥，但是其調節血脂的機制與他汀類似，紅曲主要成份為13種天然複合他汀，系無晶型結構的洛伐他汀及其同類物。較西藥洛伐他汀相比，紅曲的降脂效果更好，每天服用5-6mg的紅曲與每天服用西藥洛伐他汀20-40mg的作用效果等同，表明紅曲中他汀類成分起到了協同降脂作用。除此以外，紅曲中的紅曲黃素也具有降脂作用，能顯著降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的水平。 高血脂患者的降脂藥物選擇因人而異，對於高膽固醇血癥、混合性高脂血症，臨床上首選他汀類調脂藥物，絕大多數人對他汀的耐受性良好，其不良反應多見於接受大劑量他汀治療者，主要表現為肝功能異常、肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。但也有部分患者對他汀類藥物不能耐受，那麼這部分患者且符合輕、中度血脂異常，可以嘗試服用脂必泰，一次1粒，一日兩次，以期達到良好的療效。

高血脂患者如果透過生活調理控制，無法有效的控制好血脂水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇水平無法控制達標的情況下，合理用藥控制血脂是非常重要的。不管是脂必泰還是阿託伐他汀，這兩個藥物都是控制血脂的常用藥物，到底哪個藥物效果更好呢？今天我們就來一起探討一下。

有的朋友不認中藥，要說控制血脂，當然是選第三代的他汀，阿託伐他汀效果好啦，有的朋友不喜歡西藥，脂必泰是純中藥製劑，用藥安全沒有副作用，當然選脂必泰了！其實這兩種說法都不夠理性和科學，這兩個藥到底功效如何，又該如何選擇，看完今天這篇文章，您就能夠充分了解了。

先說脂必泰，脂必泰是由紅曲、澤瀉、白朮、山楂為主要成分的中成藥降脂藥物，其中主要能夠起到降脂作用的是紅曲，現代研究發現，紅曲中含有天然的洛伐他汀及其同系物，同時還含有不飽和脂肪酸等降脂功效成分，因此，脂必泰中紅曲同其他的他汀類藥一樣，同樣是透過抑制肝臟的膽固醇合成來降低血脂水平。

除了紅曲以外，方中的澤瀉、白朮的組合源於東漢張仲景金匱要略中的“澤瀉湯”，這個方劑的主要作用是健脾滲溼，主要也是針對的是脾運失調所致的膏脂疏化障礙而導致的高血脂問題，而促進消化，針對過時油膩有化食作用的山楂的加入，更是提高了澤瀉白朮的健脾滲溼功能，進一步的加強了藥物對於血脂控制的療效，可以說這幾味藥物的組合，正是針對了高血脂的病機而來，有改善代謝，強化降血脂功效的作用。

現代研究也表明，山楂中的黃酮類、三萜類以及有機酸類營養物質，能夠有效的保護血管，調節血脂，抗氧化預防血管內皮損傷，降低甘油三酯等多方面的作用，而白朮中的親脂提取物能夠較好的降低血清膽固醇水平和甘油三酯水平，同時白朮內酯Ⅰ還就有保護肝臟的功效；澤瀉中的化學成分，不但具有降脂效果，還有治療脂肪肝的功效。

因此，脂必泰不但具有調節血脂的功效，同時對於健脾滲溼，保護肝臟也有一定的功效。

再來說下阿託伐他汀，這個藥物我們說了很多了，作為新一代的他汀類藥物，降脂效果強，作用時間長，用藥方面，每天選擇任意時間服用即可，對腎功能沒有不良影響，還有輔助調節高尿酸的作用，是很好的血脂調節藥物，對於控制總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇方面，日劑量選擇10mg~20mg，就可以達到降低低密度脂蛋白膽固醇30%~50%的降脂效果。

雖然目前為止，並沒有大規模的臨床資料來對比這兩個藥物之間的降脂效果，但還是有小範圍的臨床試驗來對2個藥物之間的血脂調節效果，用藥安全性方面進行了對比的，也可以對我們的這個問題作為參考資料，現在就來和大家分享一下。

一項對比阿託伐他汀和脂必泰療效及安全性的臨床研究顯示，一組患者服用日劑量480mg的脂必泰，每日2次，而另一組患者服用阿託伐他汀10mg劑量，每日一次，服用8周後，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇都有明顯的下降，下降幅度沒有明顯差異；在服藥4周後，脂必泰組甘油三酯水平有明顯下降，而阿託伐他汀組下降不明顯，但服用藥物8周後，兩組患者的甘油三酯水平都有所下降，沒有顯著性差異。因此，如果這2個藥物降脂效果對比的話，常規劑量的脂必泰與服用阿託伐他汀10mg的日劑量的降脂效果類似。在用藥安全性方面，服用脂必泰組的發生肌肉痛肌酸激酶升高的發生率為3.0%，而阿託伐他汀組為8.9%，而腹脹、噁心等不良反應的發生率為脂必泰組6.0%，阿託伐他汀組11.0%。因此，從用藥安全性上來講，脂必泰組的不良反應發生率要略低於阿託伐他汀組，但由於病例樣本數並不大，上述資料僅供參考。

透過上述臨床研究結果我們可以看出，如果是脂必泰是中藥就沒有不良反應風險，也是不對的，其紅曲中含有的天然他汀同系物，同樣有可能引起轉氨酶升高，肌肉痛，噁心等方面的不良反應風險，因此，在服用脂必泰進行血脂調節時，同樣也要注意用藥安全性的問題。

對於脂必泰和阿託伐他汀的選擇，給大家以下幾個小建議：

1. 對於輕中度的高血脂問題，在加強生活調理干預的前提下，可以選擇脂必泰或低劑量的阿託伐他汀服用都是可以的。

2. 對於高血脂問題較為嚴重，需要服用高強度降脂藥的情況，可以選擇高強度的他汀服用，比如阿託伐他汀40mg，瑞舒伐他汀20mg等，但同時也要注意提高降脂強調帶來的副作用發生率的增加，如果身體耐受性良好，這樣服用沒有問題，但如果出現用藥安全性問題，不妨選擇低劑量的他汀+脂必泰的方式來加強用藥安全性。另一項臨床研究顯示，10mg阿託伐他汀+脂必泰的降脂效果，與40mg的阿託伐他汀對照組降脂效果無顯著差異，但用藥不良反應發生率有明顯的降低。

3. 對於服用他汀類藥物不耐受的朋友，服用脂必泰同樣也要注意用藥安全性風險，但通常發生率較低，對於服用他汀不耐受的朋友，選擇脂必泰+依折麥布的組合也是很好的選擇。

4. 脂必泰除了具有降血脂作用以外，在調節代謝方面，也有一定的作用和優勢，在用藥上，對於脾虛問題導致的高血脂，以及有胰島素抵抗代謝綜合徵問題的朋友，服用脂必泰在降血脂的同時，對代謝調節也會有一定輔助效果。

一、阿託伐他汀鈣是西藥，屬於他汀類降脂藥，西藥要應用到患者必須經過研究發現、動物研究、臨床試驗研究，然後才能應用到病人身上，在應用期間也在不斷地觀察。阿託伐他汀鈣已經應用到患者身上很長時間了，是經過長期驗證過的藥物，各方面的資訊是比較明確的，包括明確顯著的降脂效果、短期或者長期服用的常見副作用、和其它藥物合用的安全方面等。

二、脂必泰是中成藥，中成藥的意思把一箇中藥方劑製成某種劑型（如顆粒劑、水劑、片劑、膠囊製劑等）便於服用。脂必泰參考的是中醫大家張仲景《金匱要略》中的古方“澤瀉湯”，由紅曲、山楂、白朮、澤瀉四味藥製成，具有“健脾滲溼、活血化瘀”作用，中醫發現高血脂病人大多以脾虛為主，澤瀉湯正好對症，從西醫方面研究也發現紅曲為他汀類同系物，具有明顯的降低血脂的作用。

阿託伐他汀鈣和脂必泰都有明顯的降脂作用，兩者在降脂效果上差別不大，脂必泰在副作用上比如消化道症狀、肝損傷、肌損傷等方面比較輕，兩藥聯合服用也具有更好的降脂作用，對於不能耐受住他汀的副作用者可以替換為脂必泰。

但是阿託伐他汀鈣對於患者來說是一個相對透明的藥物，它的優點和缺點都是很清楚的，即使在服用期間出現某些副作用也是我們可以探知、推究的。而脂必泰畢竟具體應用於降血脂方面的時間比較短、服用人群也比較少，有很多需要繼續探究的方面，包括副作用和與其它藥物合用方面。

所以，大家出現血脂高，可以選擇他汀類降脂藥，如果不能耐受他汀藥，或者出現明顯的不適或者副作用，可以換成脂必泰，或者脂必泰降低小劑量的他汀類藥物。

個人認為阿託伐他汀鈣片好一點，因為他汀類藥物是目前最有效的降脂藥物，能夠強效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的水平，而且能有效降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平，所以他汀也是最全面的降脂藥物。但是這只是個人意見，和客觀資料，僅供參考，具體還是要以醫生判斷結果為主。

高血脂分為單純膽固醇（TC）升高、單純甘油三酯（TG）升高、膽固醇和甘油三酯均有升高（混合型高脂血症）以及低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)血癥四種類型。所以，選用哪種藥品首先要確認屬於那種型別的高血脂。

他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石，中等強度的他汀是中國血脂異常人群的常用藥物。他汀類能顯著降低血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，也能降低血清TG水平和輕度升高的高密度脂蛋白膽固醇水平。適用於高膽固醇血癥、混合性高脂血症。

脂必泰是一種紅曲與中藥（山楂、澤瀉、白朮）的複合製劑，具有輕中度降低膽固醇作用，且不良反應少見。脂必泰雖然歸入中成藥，但是其調節血脂的機制與他汀類似，紅曲主要成份為13種天然複合他汀，系無晶型結構的洛伐他汀及其同類物。較西藥洛伐他汀相比，紅曲的降脂效果更好，每天服用5-6mg的紅曲與每天服用西藥洛伐他汀20-40mg的作用效果等同，表明紅曲中他汀類成分起到了協同降脂作用。除此以外，紅曲中的紅曲黃素也具有降脂作用，能顯著降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的水平。 高血脂患者的降脂藥物選擇因人而異，對於高膽固醇血癥、混合性高脂血症，臨床上首選他汀類調脂藥物，絕大多數人對他汀的耐受性良好，其不良反應多見於接受大劑量他汀治療者，主要表現為肝功能異常、肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。但也有部分患者對他汀類藥物不能耐受，那麼這部分患者且符合輕、中度血脂異常，可以嘗試服用脂必泰，一次1粒，一日兩次，以期達到良好的療效。

高血脂患者如果透過生活調理控制，無法有效的控制好血脂水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇水平無法控制達標的情況下，合理用藥控制血脂是非常重要的。不管是脂必泰還是阿託伐他汀，這兩個藥物都是控制血脂的常用藥物，到底哪個藥物效果更好呢？今天我們就來一起探討一下。

有的朋友不認中藥，要說控制血脂，當然是選第三代的他汀，阿託伐他汀效果好啦，有的朋友不喜歡西藥，脂必泰是純中藥製劑，用藥安全沒有副作用，當然選脂必泰了！其實這兩種說法都不夠理性和科學，這兩個藥到底功效如何，又該如何選擇，看完今天這篇文章，您就能夠充分了解了。

先說脂必泰，脂必泰是由紅曲、澤瀉、白朮、山楂為主要成分的中成藥降脂藥物，其中主要能夠起到降脂作用的是紅曲，現代研究發現，紅曲中含有天然的洛伐他汀及其同系物，同時還含有不飽和脂肪酸等降脂功效成分，因此，脂必泰中紅曲同其他的他汀類藥一樣，同樣是透過抑制肝臟的膽固醇合成來降低血脂水平。

除了紅曲以外，方中的澤瀉、白朮的組合源於東漢張仲景金匱要略中的“澤瀉湯”，這個方劑的主要作用是健脾滲溼，主要也是針對的是脾運失調所致的膏脂疏化障礙而導致的高血脂問題，而促進消化，針對過時油膩有化食作用的山楂的加入，更是提高了澤瀉白朮的健脾滲溼功能，進一步的加強了藥物對於血脂控制的療效，可以說這幾味藥物的組合，正是針對了高血脂的病機而來，有改善代謝，強化降血脂功效的作用。

現代研究也表明，山楂中的黃酮類、三萜類以及有機酸類營養物質，能夠有效的保護血管，調節血脂，抗氧化預防血管內皮損傷，降低甘油三酯等多方面的作用，而白朮中的親脂提取物能夠較好的降低血清膽固醇水平和甘油三酯水平，同時白朮內酯Ⅰ還就有保護肝臟的功效；澤瀉中的化學成分，不但具有降脂效果，還有治療脂肪肝的功效。

因此，脂必泰不但具有調節血脂的功效，同時對於健脾滲溼，保護肝臟也有一定的功效。

再來說下阿託伐他汀，這個藥物我們說了很多了，作為新一代的他汀類藥物，降脂效果強，作用時間長，用藥方面，每天選擇任意時間服用即可，對腎功能沒有不良影響，還有輔助調節高尿酸的作用，是很好的血脂調節藥物，對於控制總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇方面，日劑量選擇10mg~20mg，就可以達到降低低密度脂蛋白膽固醇30%~50%的降脂效果。

雖然目前為止，並沒有大規模的臨床資料來對比這兩個藥物之間的降脂效果，但還是有小範圍的臨床試驗來對2個藥物之間的血脂調節效果，用藥安全性方面進行了對比的，也可以對我們的這個問題作為參考資料，現在就來和大家分享一下。

一項對比阿託伐他汀和脂必泰療效及安全性的臨床研究顯示，一組患者服用日劑量480mg的脂必泰，每日2次，而另一組患者服用阿託伐他汀10mg劑量，每日一次，服用8周後，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇都有明顯的下降，下降幅度沒有明顯差異；在服藥4周後，脂必泰組甘油三酯水平有明顯下降，而阿託伐他汀組下降不明顯，但服用藥物8周後，兩組患者的甘油三酯水平都有所下降，沒有顯著性差異。因此，如果這2個藥物降脂效果對比的話，常規劑量的脂必泰與服用阿託伐他汀10mg的日劑量的降脂效果類似。在用藥安全性方面，服用脂必泰組的發生肌肉痛肌酸激酶升高的發生率為3.0%，而阿託伐他汀組為8.9%，而腹脹、噁心等不良反應的發生率為脂必泰組6.0%，阿託伐他汀組11.0%。因此，從用藥安全性上來講，脂必泰組的不良反應發生率要略低於阿託伐他汀組，但由於病例樣本數並不大，上述資料僅供參考。

透過上述臨床研究結果我們可以看出，如果是脂必泰是中藥就沒有不良反應風險，也是不對的，其紅曲中含有的天然他汀同系物，同樣有可能引起轉氨酶升高，肌肉痛，噁心等方面的不良反應風險，因此，在服用脂必泰進行血脂調節時，同樣也要注意用藥安全性的問題。

對於脂必泰和阿託伐他汀的選擇，給大家以下幾個小建議：

1. 對於輕中度的高血脂問題，在加強生活調理干預的前提下，可以選擇脂必泰或低劑量的阿託伐他汀服用都是可以的。

2. 對於高血脂問題較為嚴重，需要服用高強度降脂藥的情況，可以選擇高強度的他汀服用，比如阿託伐他汀40mg，瑞舒伐他汀20mg等，但同時也要注意提高降脂強調帶來的副作用發生率的增加，如果身體耐受性良好，這樣服用沒有問題，但如果出現用藥安全性問題，不妨選擇低劑量的他汀+脂必泰的方式來加強用藥安全性。另一項臨床研究顯示，10mg阿託伐他汀+脂必泰的降脂效果，與40mg的阿託伐他汀對照組降脂效果無顯著差異，但用藥不良反應發生率有明顯的降低。

3. 對於服用他汀類藥物不耐受的朋友，服用脂必泰同樣也要注意用藥安全性風險，但通常發生率較低，對於服用他汀不耐受的朋友，選擇脂必泰+依折麥布的組合也是很好的選擇。

4. 脂必泰除了具有降血脂作用以外，在調節代謝方面，也有一定的作用和優勢，在用藥上，對於脾虛問題導致的高血脂，以及有胰島素抵抗代謝綜合徵問題的朋友，服用脂必泰在降血脂的同時，對代謝調節也會有一定輔助效果。

一、阿託伐他汀鈣是西藥，屬於他汀類降脂藥，西藥要應用到患者必須經過研究發現、動物研究、臨床試驗研究，然後才能應用到病人身上，在應用期間也在不斷地觀察。阿託伐他汀鈣已經應用到患者身上很長時間了，是經過長期驗證過的藥物，各方面的資訊是比較明確的，包括明確顯著的降脂效果、短期或者長期服用的常見副作用、和其它藥物合用的安全方面等。

二、脂必泰是中成藥，中成藥的意思把一箇中藥方劑製成某種劑型（如顆粒劑、水劑、片劑、膠囊製劑等）便於服用。脂必泰參考的是中醫大家張仲景《金匱要略》中的古方“澤瀉湯”，由紅曲、山楂、白朮、澤瀉四味藥製成，具有“健脾滲溼、活血化瘀”作用，中醫發現高血脂病人大多以脾虛為主，澤瀉湯正好對症，從西醫方面研究也發現紅曲為他汀類同系物，具有明顯的降低血脂的作用。

阿託伐他汀鈣和脂必泰都有明顯的降脂作用，兩者在降脂效果上差別不大，脂必泰在副作用上比如消化道症狀、肝損傷、肌損傷等方面比較輕，兩藥聯合服用也具有更好的降脂作用，對於不能耐受住他汀的副作用者可以替換為脂必泰。

但是阿託伐他汀鈣對於患者來說是一個相對透明的藥物，它的優點和缺點都是很清楚的，即使在服用期間出現某些副作用也是我們可以探知、推究的。而脂必泰畢竟具體應用於降血脂方面的時間比較短、服用人群也比較少，有很多需要繼續探究的方面，包括副作用和與其它藥物合用方面。

所以，大家出現血脂高，可以選擇他汀類降脂藥，如果不能耐受他汀藥，或者出現明顯的不適或者副作用，可以換成脂必泰，或者脂必泰降低小劑量的他汀類藥物。