甲狀腺結節鈣化，是甲狀腺結節一種病變，有一定癌變率。

甲狀腺結節鈣化的意義是：有癌變傾向，橋本氏病，病例長，結節硬化。甲狀腺結節一般是良性的，鈣化不一定是惡性的，您不用過於擔心，鈣化是對結節密度的描述，說明是聚集的甲狀腺壞死的細胞。

甲狀腺結節鈣化的治療意見：

1.如果強光斑較大，建議做穿刺查病理。

2.可以不手術，採用中藥保守治療，一段時間後複查，如果強光斑減小即見效，可以繼續治療至痊癒。

甲狀腺結節是很多甲狀腺疾病都會出現的一種病症，這也是臨床上的常見問題，讓人們非常困擾，甲狀腺結節對人體產生的影響是非常大的，對於甲狀腺結節的問題而言臨床上也有良性和惡性之分。

一般來說比較小的甲狀腺結節是不用刻意去治療的，只需要注意定期複查。也有的甲狀腺疾病患者在複查的時候發現甲狀腺結節出現鈣化的情況。一般這種情況出現的時候很大的可能是說明甲狀腺結節出現惡化現象，也就是癌變。甲狀腺結節出現鈣化的時候一定要引起重視，如果鈣化的陰影特點呈粒樣，這種鈣化說明是乳頭狀癌可能性大。不同的鈣化情況所預示的病症也不一樣，治療也要分清型別。

甲狀腺結節會出現鈣化絕大多數的原因都是因為治療護理，很多患者對甲狀腺結節不在意，依然保持原有的不良習慣，像這種情況也會引起甲狀腺結節鈣化甚至惡化，由此可知，針對甲狀腺結節的問題還是要注意護理，避免出現癌變的可能性，適量的運動還能提高免疫力，預防甲狀腺疾病。

指導專家：孫偉，主治醫師，六安市人民醫院腫瘤外科。

擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。

復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科主任醫師王宇教授表示：

關於這個問題必須強調“三個90%”的原則，即為

90%以上的甲狀腺結節為良性；

90%以上的良性甲狀腺結節不需要手術；

90%以上的甲狀腺癌預後良好。

甲狀腺結節按性質可以分為良性、惡性和炎症性三大型別。其中良性結節癌變的可能性非常小，這部分人群也往往建議保守治療，保持隨訪即可；對於腫塊壓迫氣管、食管，或者有繼發性甲亢，腫塊進入胸骨，影響外在形象等情況時可以採用手術治療。

對於少部分病理診斷為惡性的甲狀腺結節，則需要及時進行手術治療，以免病情進一步惡化。

而炎性結節，是一種由於自身免疫疾病的炎症，也稱作淋巴細胞性甲狀腺炎，多數會伴隨終身，根據具體甲狀腺功能情況在醫生的指導下用藥。

什麼是鈣化灶？

鈣化灶是指超聲掃查時在某器官觀察到的形態不規則、類似結石的鈣質沉澱，影象顯示為白色亮斑，專業術語叫做“強回聲”。

鈣化灶是身體對於炎症等刺激的對抗反應。

通俗的講，鈣化灶就是人體免疫細胞與細菌、病毒、寄生蟲等外敵戰鬥後的戰場。

湖南省腫瘤醫院超聲診斷中心主任醫生王志遠指出，鈣化灶一般不能自行消失，少量可以被組織吸收，腎臟鈣化灶、脾臟鈣化灶和前列腺鈣化基本沒有危害。

若不繼續發展或發生病變一般不會造成其他的影響。

會病變的鈣化灶

肝內鈣化灶、乳腺鈣化灶和甲狀腺鈣化灶的情況較為複雜，需要結合臨床表現、病史和影像等輔助檢查綜合判斷。

也有一種較為簡單的判斷方法看鈣化大小，我們以臨床常見的甲狀腺鈣化灶為例。

甲狀腺鈣化是甲狀腺疾病診斷的重要指標，由於癌細胞快速繁殖，腫瘤中血管與纖維組織增生易出現鈣鹽沉積引起結節鈣化。

此外，腫瘤本身也會分泌一些物質比如糖蛋白、黏多糖等引起結節鈣化。

相較於良性疾病，甲狀腺惡性腫瘤發生鈣化的可能性更大。根據結節大小，鈣化分為粗大鈣化、微小鈣化。

簡單點說，在甲狀腺發現的鈣化灶，顆粒越粗大，癌組織分化越好，惡性程度越低，反之，顆粒越小，如微小鈣化，惡性程度更高。

還有一種情況是把類似微鈣化的膠質濃縮強回聲認成了鈣化灶，由於超聲影象上常常伴有彗星尾徵，即超聲中偽像導致的影像表現。

這種偽像和大量的膠質有關係，而大量的膠質一般表明是良性結節，所以，看到強回聲光點不要太過驚慌先檢查驗明正身再說！

湖南省腫瘤醫院超聲診斷中心王志遠主任醫師提醒，碰到報告單上有“鈣化灶”的描述不必驚慌，保持良好的心態。

醫生也會根據其他輔助檢查明確病因，給出最合理的診療方案。

甲狀腺結節，鈣化越細小，越趨向是癌

甲狀腺結節鈣化會癌變嗎？不是結節鈣化會癌變，而是這個鈣化從出現到能檢測出來，它的性質就已經定了，是良性的鈣化還是惡性的鈣化。不是中途出現的惡變。

甲狀腺結節很常見，很多人去體檢做超聲，都可能有甲狀腺結節，但是大多數都是良性的結節性甲狀腺。

所檢查出來的甲狀腺結節有25％有鈣化。甲狀腺腫瘤性病變的兩大疾病是甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫。兩者都可以出現鈣化，有些鈣化還可以很相似。

目前，根據對鈣化結節的研究發現，如果伴有鈣化的甲狀腺結節，鈣化越小、越細，越趨向於甲狀腺癌。鈣化越粗、成塊狀，越可能是良性的結節性甲狀腺腫。鈣化只是評價結節是良性和惡性的其中一個方面，並不能作為診斷的主要依據。上圖為，良性的結節性甲狀腺腫，裡面囊變形成的"眼睛和嘴巴"。

判斷甲狀腺結節是否為癌，影像科需要綜合各種因素去考慮

影像科醫生要判斷一個結節是良性的結節性甲狀腺還是惡性的甲狀腺癌，除了鈣化，還需要看很多方面。比如，看完這個結節的大小、形態、邊緣、密度/回聲、增強的強化情況、對周圍組織有沒有侵犯，周圍有沒有腫大淋巴結，需要綜合這些因素去判斷這個結節是不是癌。就跟判斷這個結節是不是肺癌，過程是一樣的。要看這個人是不是壞人，需要綜合各種因素去看，鈣化只是一個方面。有些甲狀腺結節沒有鈣化，但是出現了周圍組織的侵犯和多發淋巴結轉移，那麼證據確鑿的甲狀腺癌。

如果體檢發現自己的甲狀腺有結節，無法定性的時候，建議隨診觀察。如果結節有增大的趨向，那麼可以手術切除，無論怎麼樣，甲狀腺癌是預後最好的癌症，即使發生了轉移，預後也比其他的癌症要好很多。

理論上說，任何一種鈣化的甲狀腺結節都有癌變的可能，所以單純考慮結節鈣化對結節性質的判定沒有明確的提示意義。考慮到癌變是動態發生的，患者能做的就是儘早檢查、確診及治療。

如果結節體積較小，可以做核磁檢查，但花費較大，如果結節體積較大，可以做穿刺活檢，明確病理性質，同時這種檢查方式得到的結果也更為準確一點。患者在明確了病例性質後採取手術的方式，並在術後積極配合相關治療。

鈣化是區別良惡性的一個指標，但不是絕對標準。需要特別強調的是，就算結節沒有鈣化，也存著者癌變的可能，所以不要諱疾忌醫，就目前的臨床病例看，鈣化和癌變的機率都不是很大，所以不用太過擔心。

不過在甲狀腺結節中，部分的人會出現如結節有鈣化等現象。對於結節鈣化，有些人會擔心這是否是癌變的徵兆，或者擔心其即將發展為甲狀腺癌。

甲狀腺結節鈣化，其中的鈣化是一種常見的病理改變，通常指的是病變組織內有鈣鹽的沉積，其在超聲的檢查下可看到有強光點或強光斑、強光環等現象。

發現甲狀腺結節中有鈣化的現象，不必過於緊張，這不一定就意味著會發展為甲狀腺癌。但有些症狀表現除外，如以下這些症狀的出現與甲狀腺癌的發生有著密切的關係。儘管良性結節和惡性結節都有可能會出現鈣化，但據文獻報道，惡性結節中出現鈣化的機率遠遠高於良性甲狀腺結節。

在鈣化的型別中，微鈣化常發生於惡性腫瘤中，而粗鈣化則常發生於甲狀腺良性病變中。也就是說，如果是出現微鈣化，就需要提高警惕了，提示甲狀腺惡性腫瘤的可能性較大。

另外，如果結節的邊界模糊、形態不規則、超聲檢查低迴聲以及血流訊號豐富等表現，提示著出現甲狀腺癌的可能性也比較大。當然，判斷甲狀腺結節是否會發展為甲狀腺癌，需要綜合多個方面的結果進行判斷，所以如果甲狀腺結節鈣化為微鈣化、結節邊界模糊、形態不規則等，應該積極做進一步的檢查和治療。歡迎關注和轉發！

並不是所有的甲狀腺結節鈣化都會引發癌症，緻密，邊緣清楚的良性鈣化不會引發癌症，透過手術就可以治療。但是出現了結節有低迴聲、結節較大、微分葉，同時伴有微鈣化的情況，不排除會惡變成甲狀腺癌。

所以是否會癌變是不定的。需要根據超聲檢測結節的良性和惡性，惡性結節鈣化需要及時手術，不過手術並不能完全治癒，大部分手術之後都會出現復發，需要在術後定期複查。如果同時伴隨有甲狀腺功能異常的，需要服用甲狀腺激素或是抗甲狀腺藥物，促進甲狀腺正常分泌激素。