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  • 1 # 王晨輝醫生

    核磁共振,是利用氫原子的原子核震動,在磁場中成像。實質上是種電磁波。對人體的影響還不如戶外的紫外線。

    注意:與放射性無關。

    核磁共振檢查,在早孕期的孕婦都可以做。

    所以在經期做更沒有問題。可以放心檢查。

  • 2 # 乳腺科醫生

    由於正常乳腺組織強化在月經週期的分泌期最為顯著,因而推薦MRI檢查儘量安排在月經週期第2周(第7~14天)進行。所以月經最好不要做乳腺MRI,會影響結果的判讀!

    乳腺對比增強磁共振掃描的根據是血管分佈、良惡性腫瘤血管滲透性的不同。總體來說良性病例通常血管稀疏而惡性乳腺腫瘤則需要額外的血供。磁共振掃描使用的對比劑是順磁劑(釓噴酸葡胺或類似製劑)易於集中在脈管系統較多的組織中。這些試劑能改變MR訊號血供比正常組織豐富的區域就能被強化。與惡性腫瘤相關的新生血管、增加的滲透能力、區域性滲透壓力的改變都是乳腺癌磁共振掃描有強化特性的原因。

    乳腺磁共振在高危人群中乳腺癌篩查包括緻密性乳腺中乳腺癌的檢出、良惡性病變鑑別、乳腺癌患者術前評估、隱匿性乳腺癌(伴腋下淋巴結轉移)的診斷、乳腺癌新輔助化疔疔效監測等方面具有重要價值。研究顯示乳腺磁共振在檢測乳腺癌方面的靈敏度高達94-100%,特異度為37-97%。乳腺MRI能檢出乳腺X線攝影、超聲及體檢等手段無法檢出的乳腺癌和早期乳腺癌。但乳腺磁共振也有不足之處,主要為檢查時間較長、需要注射對比劑、對鈣化的顯示不如乳腺X線攝影、費用較高等。因此目前並不作為一線的乳腺癌篩查方法推薦。僅推薦乳腺癌高危(易感)人群的篩查。美國癌症協會對乳腺癌高危(易感)人群進行如下定義四:(1)BRCA基因突變乳腺癌患病率高達60%~80%,卵巢癌患病率達40%。40歲為高峰發病年齡需從30歲開始普査。BRCA突變人群對放射線更敏感。(2)美國癌症協會指南推薦乳腺癌MR普查適用於有生之年患乳腺癌的危險性高達20%~25%及以上的人群包括胸部接受放射治療者。

    乳腺磁共振主要用於:⑴ 診斷與術前評估:對乳腺X線或超聲探查困難或難以定性的病變;評估病理性乳頭溢液;確定乳腺病變大小;評價乳腺癌侵犯範圍;排查多發病灶;腋窩淋巴結轉移而原發灶不明者。⑵ 治療評價與隨訪:乳腺癌術後隨訪;新輔助化療療效的評估;保乳術後復發的監測;假體植入術後評價;乳房成形術後評價;良性病變的隨訪。⑶ 乳腺癌高危人群的篩查。⑷ MRI引導下穿刺定位或活檢。

    乳腺MRI雖好,但這些人卻不能做:⑴ 妊娠期婦女。⑵ 體內裝有起搏器、外科金屬夾子等鐵磁性物質及其他不得接近強磁場者。⑶ 幽閉恐懼症者。⑷ 有對任何釓螯合物過敏史的患者。

    患者的呼吸運動會影響乳腺磁共振成像的質量,因此掃描時患者處於俯臥位。那麼乳腺磁共振什麼時間做最好呢?由於正常乳腺組織強化在月經週期的分泌期最為顯著,因而推薦MRI檢查儘量安排在月經週期第2周(第7~14天)進行。

    像乳腺超聲與乳腺X線攝影一樣,乳腺MRI診斷報告同樣參照美國放射學院乳腺影像報告及資料系統( breast imaging reporting and data system,BI-RADS)撰寫,同時結合病史、臨床體檢、乳腺X線攝影及超聲結果的綜合評價,並儘可能與既往影像學表現進行對比。

    參考文獻

    1. 中國抗癌協會乳腺癌專業委員會. 中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範(2017年版)[J]. 中國癌症雜誌, 2017, 27(9): 695-760.

    2. 中華醫學會放射學分會乳腺學組. 乳腺MRI檢查共識[J]. 中華放射學雜誌, 2014, 48(9):723-725.

    3. 中華醫學會放射學分會乳腺專業委員會專家組. 乳腺磁共振檢查及診斷規範專家共識[J]. 腫瘤影像學, 2017(4).

  • 3 # 潯州康談

    月經期間可以做磁共振嗎?這個問題有點大,大到什麼程度呢?大到不知道應該怎麼回答。

    月經期間做檢查應該慎重,因為此期有很多器官都處於充盈和變化階段,不是必須都考慮不做。除非是您要求做,或者是非做不可。

    但是,我不知道你要用磁共振是檢查什麼,是查乳腺增生?乳腺纖維瘤?乳腺癌?那不定要磁共振吖,檢查乳腺增生,用超聲或鉬靶就很好了,一般來說35歲以下用超聲,超過了35歲用鉬靶,都可以作出診斷啦。

    乳腺增生、乳腺纖維瘤的病因大至相同,都是內分泌失調,雌激素分泌過高。中醫認為是易躁易怒易憂、思想壓力大、多愁善感、焦慮上火、肝火太盛、肝氣不舒以及衝任不調而形成。其實這與西醫的觀點並不矛盾:肝氣不舒、衝任不調必然會影響內分泌,內分泌出問題則百病隨生。

    育齡期女性少用豐胸、美膚產品,其當中那些含雌激素的。不吃避孕藥,不人流,否則會導致雌激素紊亂。不用咖啡、巧克力。多吃豆製品、海藻海帶、白菜、地瓜,這些對乳腺疾病有好處。大豆中含有大豆異黃酮,它有雙向調節作用:體內雌激素低了它彌補不足,可防治一些和雌激素水平下降有關的疾病;雌激素高了,它會起到抑制雌激素的作用。

    中藥治療乳腺增生、乳腺纖維瘤以及由此所引起的腋窩淋巴結腫大,不是件難事,治癒的案例很多。如果只單純手術割掉乳腺當中的腫塊,它會接茬繼續生長,複發率非常高,又影響女性體形美。

  • 4 # 乳腺男醫生駱成玉

    我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉,為大家總結幾點核心:1、月經期除非確實必要如病情需要,儘量不要做乳腺核磁檢查;2、女性乳腺核磁檢查有科學的視窗期,這期間檢查效果最為理想;3、核磁檢查須注意檢查規範。

    一、月經期核磁檢查,除非確實需要不建議

    乳腺核磁共振檢查,是乳腺疾病其它檢查手段的輔助方式,不是必須也不是唯一更不是最為科學與準確。乳腺疾病的檢查,應遵從醫生建議採取乳腺彩超、鉬靶、活檢還是核磁,這是一個科學的判斷,不能根據患者意願決定。

    另外,不要盲目的聽信核磁檢查最為準確的說法。

    二、哪些問題需要核磁共振檢查?

    1、確定乳腺癌的範圍;2、乳腺鉬靶X線攝片顯示乳腺組織緻密時,需要明確是否存在多中心病灶;3、瞭解區域性晚期乳腺癌患者的疾病範圍。

    三、女性乳腺核磁檢查的視窗期

    核磁共振具有高敏感性,可以發現乳腺內3mm左右的病灶,而且無電離輻射。但如何選擇適當的乳腺檢查時間窗顯得至關重要。

    女性乳腺的血液迴圈是隨著激素的變化而進行的,其結果造成在乳腺檢查中所使用的造影劑隨著月經週期中的不同階段而發生變化,而這種影響在月經的第二週最低,在月經的第一週和第四周最高。所以乳腺的MR檢查最佳的時間窗選擇是在月經完後的第二週,其次是第三週,而儘量避免在第一週和第四周進行乳腺MR檢查。

    四、乳腺核磁共振檢查須注意規範

    1、有無手術史;

    2、有無任何金屬或磁性物質植入體內包括金屬節育環等;

    3、有無假牙、電子耳、義眼等;

    4、有無藥物過敏;

    5、近期內有無金屬異物濺入體內;

    6、檢查前需脫去除內衣外的全部衣服,換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項鍊、耳環、手錶和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

    7、磁共振檢查時間較長,且病人所處的環境幽暗、噪聲較大。要有思想準備,不要急躁,不要害怕,要在醫師指導下保持體位不動。

    8、檢查前要向醫生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片等。

    女性核磁共振檢查不是隨便可以進行的,也不是患者要求就能決定的,更不是任何時期都合適的;如果女性處在經期,建議可選擇月經後的視窗期進行檢查,以便取得更好的效果。

  • 5 # 美中嘉和談腫瘤

    先說結論吧,月經期,可以做乳腺的核磁共振檢查。

    首先,月經期是可以做核磁共振檢查的,只要身體中沒有金屬異物,就是安全的。而磁共振本身沒有輻射,對人體也是安全的。

    乳腺的檢查,一般都是在雌激素水平比較低的時候,乳腺組織結構比較清晰。女性的月經週期中,從月經出血結束後,雌激素就開始緩慢升高,到排卵期達到高峰,如此保持14天左右,高激素水平下,乳腺受到刺激,會有正常的生理性增生,比較飽滿。然後,激素水平突然下降,子宮內膜脫落,開始出血。這個時間,正是體內性激素水平低,乳腺受到刺激少,腺體恢復的時候。所以,很多檢查,比如觸診,超聲,鉬靶等,都會在這個時間做檢查。

    這是鉬靶。

    看了最上面那個核磁檢查的樣子,大家可能發現了,跟別的檢查部位做核磁時的姿勢都是仰臥不同,這個乳腺檢查是俯臥的,有專門的支架,讓乳房垂下來,這樣檢查的更清楚。如果因為這個體位的原因,怕經期不方便,就說不要在經期檢查,恐怕有點小題大做了。

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