首先回答問題：乳腺輔助檢查（乳腺彩超或者鉬靶）提示4C，需要住院治療，根據具體情況，選擇腫塊空芯針穿刺活檢，或者腫塊切除活檢，明確診斷。

文章導讀：乳腺4C是什麼意思？懷疑乳腺癌，需要做哪些檢查？

一：乳腺4C是什麼意思？

為了規範乳腺檢查的準確性，根據乳腺結節的特徵，影像學檢查採用了統一的報告系統，來反映乳腺結節惡性的可能風險。就是乳腺 RI-RADS分級。

簡單來說：1級，是乳腺沒有問題；6級是確診乳腺癌，級別越高，乳腺癌的可能性就越大。

因此，4C級別的乳腺結節，是乳腺癌的可能性非常大。一旦有這樣的診斷結果，需要立即住院治療。

二：懷疑乳腺癌需要做哪些檢查？

乳腺的輔助檢查有：乳腺彩超，鉬靶、磁共振。

乳腺疾病的確診檢查有：空心針穿刺活檢，乳腺腫塊切除活檢。

因此，對於懷疑乳腺癌的患者：首先要進行乳腺的彩超和鉬靶檢查。根據具體的檢查結果選用：空心針活檢或者腫塊切除活檢。活檢的病理檢查是最終的最明確的診斷。

我是@乳腺科楊醫生，為女性乳腺健康保駕護航！

乳腺4C類是根據乳腺超聲影像報告和資料系統將檢查一共分為六個級別，從1級到6級，級別越高表示乳腺疾病惡性程度越大，4C表示惡性的可能性非常大，需要採取進一步檢查，確定乳房病變性質，可以選擇乳腺穿細胞穿刺檢查，或者直接採取手術治療後送病理組織檢查，確定乳房疾病的性質，然後再決定是否需要進一步治療。平時養成良好的生活習慣，避免吃膨化食物，高熱量食物，避免吃含有激素類藥物，儘量養成良好的生活習慣，避免熬夜。

很多女性經常有這樣的經歷，在體檢後或醫院檢查後，拿著檢查報告往往一頭霧水，上面的各種資料、各種符號究竟代表了什麼意思？乳腺檢查報告中的分類又具體代表了什麼？

其實，這些專業術語或數值，對於非醫學人士的確是比較困難。但是這對於醫生來講，卻是判斷病情最好的依據和根據。

大家在乳腺檢查報告中經常看到3類、4a等分類，這是什麼意思？

其實，醫學上稱之為BI-RADS分類，是乳腺影像報告和資料系統的簡稱，BI-RADS是由美國放射學會制定，目的是為了使得乳腺病灶特殊術語和報告術語標準化，降低乳腺影像解讀中出現的混淆，用於描述超聲、鉬靶、核磁共振成像的診斷類別。

也就是說，乳腺檢查報告中的BI-RADS分類是給醫生判斷病情用的，所以患者面對報告不瞭解不清楚，這是可以理解的。

BI-RADS分類分為7類或7個疾級別，分別從0到6類，代表了疾病的嚴重程度的不斷上升，也說明了疾病的輕重緩急。

1、0類：表示評估不完全，或不明確到底是什麼，需要進一步影像學檢查，需要根據醫生建議進一步檢查確診。

2、1類：陰性結果。可以1年內定期檢查複查。

3、2類：良性發現，可以1奶內定期複查，根據檢查結果判斷是否需要治療。

4、3類：可能良性發現，有極低的惡性可能，惡性可能低於2%。建議6個月時間定期複查，根據複查結果進一步處理。

5、4類：可疑為惡性病變，惡性可能介於2-95%；可以繼續再分為4a、4b、4c三個分類。其中4a代表了惡性的可能性介於2-10%，4b惡性的可能性介於10-50%，4c代表了進一步懷疑為惡性可能，但還未到5類那樣典型的一組病變，其惡性可能性為50-95%。4類檢查，一般都建議活檢處理。

6、5類：高度懷疑為惡性可能，或基本上可以認為是乳腺癌情況，惡性可能大於95%，需要住院並活檢確診，並根據活檢結果治療。

7、6類：活檢診斷明確為惡性病變，但沒有手術的情況。

這是一個非常籠統的概念和問題。

首先，乳腺4c代表了很高的惡性可能，惡性可能性介於50-95%直接，4c還未達到5類那樣典型的一組病變，需要住院活檢治療。並且根據活檢的結果，確定進一步治療的措施，或是否繼續治療。

乳腺4c如何治療？這個問題需要病情的判斷作為依據。

我是一名普外科醫生，我來回答一下你的問題。現在正在熱播的電視劇《小歡喜》，季楊楊的母親劉靜意外發現自己的乳房有硬塊，去醫院做了一系列的檢查，考慮為乳腺4C類的結節，醫生建議她做穿刺活檢。

乳腺結節的分類，有一個國際統一的影像學報告系統，叫做BI-RADS分級。

BI-RADS的英文為Breast imaging reporting and data system，是美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和資料系統”，現在被廣泛的採納和應用，透過規範化的分級，可以讓臨床醫生和影像科醫生更好的評估乳房腫物的良惡性，根據腫物的分級，採取不同的治療方案。

0級，無法評估良惡性，需要做進一步的檢查；

1級，正常的乳房，沒有任何異常，惡性的機率為0，定期體檢就可以；

2級，乳腺良性的病變，例如乳房的囊腫，每年常規體檢就可以了；

3級，幾乎肯定是良性的，惡性的機率很低，例如乳腺纖維腺瘤，乳腺腺病，乳腺增生等等，3級的病變需要定期複查，每3個月至半年，複查一次，密切觀察病情變化。

4級，有可能是惡性的，需要引起大家的重視，4級又可以分為4a，4b和4c，級別越高，惡性的可能性越大，從3%至94%。4級的病變，需要穿刺活檢，或者手術切除活檢，明確腫物的良惡性。季楊楊母親的病變已經是4c級，乳腺癌的可能性極高，應該儘早接受穿刺或者手術切除活檢。

5級，幾乎可以肯定是惡性的，機率大於95%，需要立即接受治療。

6級，經過活檢或者手術，已經明確為乳腺癌，需要根據分期，選擇不同的治療方法。早期以手術治療為主，還可以行保乳手術。晚期的乳腺癌，以化療，放療，靶向治療為主。

所以，如果是4c級的病變，當然是需要積極的處理，需要做穿刺或者手術切除活檢，如果病理證實為惡性的，根據術前分期，選擇手術，化療，或者靶向治療。

根據影像學BI-RADS分期，乳腺4C類說明進一步疑為惡性，可能性61%～94%。需要穿刺或手術取得組織病理學診斷，準確瞭解是否存在惡性腫瘤。

存在乳腺惡性腫瘤的患者須及時的採取手術、化療、放療、內分泌治療等多種治療方案進行干預，提高生活質量，延長壽命。避免病情進一步發展可導致惡病質綜合徵、全身癌細胞轉移等嚴重併發症的發作，危及生命。

正確的認識疾病，積極的配合醫生的治療，樹立堅定的信念去戰勝疾病，良好的心態是治癒疾病的關鍵因素之一。

而影像學BI-RADS分期包括0~6級，用來評價乳腺病變良惡性程度。級別越高，惡性的可能性越大。

BI-RADS０級：是指評估不完全。需要召回病人，補充其他相關影像檢查，或需要結合以前的檢查結果進行對比來進一步評估。

BI-RADS１級：陰性結果，未發現異常病變。

BI-RADS２級：不需特殊處理的良性病變，定期複查即可。

BI-RADS３級：可能是良性病變，建議短期（一年以內，一般建議3~6個月）隨訪，醫生需要透過短期隨訪觀察來證實良性的判斷，BI-RADS３級病變的惡性率一般<2%。

BI-RADS４級：可疑惡性病變。此級可進一步分為4a、4b、4c三類。

4a：需要活檢，但惡性可能性較低（3%～30%）。如活檢良性結果可以信賴，可以轉為半年隨訪。

4b：傾向於惡性。惡性可能性為31%～60%。

4c：進一步疑為惡性，可能性61%～94%

BI-RADS５級：幾乎可以肯定。惡性可能性≥95%。

BI-RADS６級：已經過活檢證實為惡性。

4C是患者乳腺影像學檢測結果，根據“乳腺影像報告和資料系統”對比分析，評定得出的最終等級。這種分析方法是目前全世界範圍最具有權威性的分類方式，對評估乳房內增生物的性質，衡量對人體威脅程度，有非常重要的意義。臨床多透過這種分類方式，決定治療方案。這種分類方式將所有乳腺檢測結果分為6大級別，用1~6的數字來表示。其中第4等級又被分為三個小級，用abc來表示。數字越大，字母越靠後，證明患者病情越嚴重。患者乳腺4C，證明患者乳房內增生物惡性的可能性較大，需要及時介入治療。