據統計，中國幽門螺桿菌（Hp）感染率超過50%，這就意味著中國至少有7億人感染了幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌的危害
幽門螺桿菌是很多胃部疾病的罪魁禍首。
消化性潰瘍：幽門螺桿菌是消化性潰瘍的主要致病因素，十二指腸球潰Hp感染率95%-100%，胃潰瘍Hp感染率70%-90％。
胃炎：幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病原因之一，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%-90％。
胃癌：1994年，幽門螺桿菌被WTO和國際癌症研究機構 (IARC)確定為Ⅰ類致癌因子。幽門螺桿菌感染者中，1%最終會發展為胃癌。IARC在2014年建議把根除幽門螺桿菌作為預防胃癌的措施。
除以上疾病之外，幽門螺桿菌還與胃增生性息肉、功能消化性不良、免疫性血小板減少性紫癜、阿爾茨海默症等多種疾病有相關性。
幽門螺桿菌怎麼感染的？
人是唯一傳染源，人-人間傳播是唯一傳播途徑，一般透過糞-口傳播和口-口傳播，HP傳播特點具有家庭聚集性。
檢查方法
確診幽門螺桿菌感染的檢查方法包括內鏡活檢組織的檢查方法和無創方法。需要注意的是 ：由於幽門螺桿菌可能在胃中分佈不均勻，因此活檢時需要從幽門竇大彎曲處和胃體中上部兩個部位取樣。
快速尿素酶試驗：快速尿素酶試驗是一種快速、簡便、準確的幽門螺桿菌鑑定方法。需要注意的是當碳酸氫鈉(鹼性)用於鏈黴蛋白酶清除胃黏液時，應在測試前將標本仔細沖洗，以避免碳酸氫鈉的作用而出現假陽性。
病理組織學：組織學方法檢測幽門螺桿菌的優勢是具有較高的檢測結果儲存能力，常透過Giemsa和蘇木精-伊紅(H&E)特殊染色。需要注意的是當細菌數量小、細菌呈球形或者受藥物影響時，檢測結果會不準確。
細菌培養：該方法操作工序較多，所以一般用作藥敏試驗。
尿素呼氣試驗(UBT)：患者口服標記13C或14C的尿素。如果胃中有幽門螺桿菌，它的尿素酶活性將標記的尿素分解為13CO2和氨水，13CO2從胃腸道進入血液並在呼氣時排出，測定撥出氣體中二氧化物的13C或14C增加率。該方法簡便易行，沒有創傷，但結果會受抗菌藥、PPIs的影響，所以，檢測是應注意避免干擾因素。
血清抗體檢測：該檢測方法診斷的準確性取決於提取抗原的細菌菌株以及與幽門螺桿菌感染相關的疾病發病率。
糞便抗原檢測：這是一種直接檢測糞便中幽門螺桿菌衍生抗原的方法。可採用單克隆抗體，敏感性和特異性都很高。歐洲指南建議將該方法作為評估是否根除幽門螺桿菌的測試。
治療方案
有關研究證明，根除了Hp，反流性食管炎的發生率高了，所以有人認為幽門螺桿菌不需要根除。但是，近年中國及國際上的專家共識都認為消化性潰瘍、胃癌、胃部淋巴瘤等疾病均與幽門螺桿菌相關，病原明確，而且Hp具有傳染性，所以都傾向於根除治療。
三聯療法
質子泵抑制劑（PPIs）或鉀競爭酸阻滯劑（P-CAB）兩者選一，再聯合阿莫西林、克拉黴素或甲硝唑，三者選二。
值得注意的是，如果患者感染率克拉黴素耐藥菌株，三聯療法選擇PPIs+阿莫西林+甲硝唑會有較好的治療效果。
國內有些醫生採用的奧美拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星或者呋喃唑酮+奧美拉唑+左氧氟沙星的三聯方案都取得了較理想的療效。
三聯療法的治療週期推薦7天，服藥2次/d。國外的的一項研究顯示：使用VPZ 20 mg bid,克拉黴素200或400 mg bid和阿莫西林750 mg bid 7 d的三聯用藥方案所達到的Hp根除率為92.6%。
四聯療法
由於日益突出的耐藥性問題，2種抗生素聯合質子泵抑制劑、鉍劑的四聯療法也逐漸被認可。
標準鉍劑四聯方案療程為14 d，主要包括：
(1) 鉍劑+質子泵抑制劑+克拉黴素+阿莫西林；
(2) 鉍劑+質子泵抑制劑+呋喃唑酮+阿莫西林；
(3) 鉍劑+質子泵抑制劑+阿莫西林+氟喹諾酮類藥物。
此外，Meta 分析表明益生菌對根除幽門螺桿菌具有加強效應，而且在聯合用藥過程中使用益生菌可顯著降低諸如腹瀉、噁心等不良反應。
如何預防？
幽門螺桿菌是屬於“病從口入”的疾病，預防當然從“口”著手。做到飯前便後洗手，講究衛生，就餐使用高溫消毒餐具等能夠明顯降低Hp的感染率。
保持口腔健康：Hp感染患者一般都有口臭等症狀，所以對於陰性Hp感染者，一定要保持口腔健康，避免Hp感染。
避免群集性感染：Hp感染具有家庭聚集傾向，父母感染給孩子、家人之間相互感染的機率非常大，所以家庭中可以使用公筷，餐具做好消毒，可以較好避免相互感染。如果在外就餐一定要選擇乾淨衛生的場所，以免透過食物或餐具感染Hp。
不宜吃生食、喝生水：Hp在自來水中的存活時間為4-10 d，在河水中的存活時間可以長達3年，不喝生水，不生吃食物可以減少感染的機率。
據統計，中國幽門螺桿菌（Hp）感染率超過50%，這就意味著中國至少有7億人感染了幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌的危害
幽門螺桿菌是很多胃部疾病的罪魁禍首。
消化性潰瘍：幽門螺桿菌是消化性潰瘍的主要致病因素，十二指腸球潰Hp感染率95%-100%，胃潰瘍Hp感染率70%-90％。
胃炎：幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病原因之一，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%-90％。
胃癌：1994年，幽門螺桿菌被WTO和國際癌症研究機構 (IARC)確定為Ⅰ類致癌因子。幽門螺桿菌感染者中，1%最終會發展為胃癌。IARC在2014年建議把根除幽門螺桿菌作為預防胃癌的措施。
除以上疾病之外，幽門螺桿菌還與胃增生性息肉、功能消化性不良、免疫性血小板減少性紫癜、阿爾茨海默症等多種疾病有相關性。
幽門螺桿菌怎麼感染的？
人是唯一傳染源，人-人間傳播是唯一傳播途徑，一般透過糞-口傳播和口-口傳播，HP傳播特點具有家庭聚集性。
檢查方法
確診幽門螺桿菌感染的檢查方法包括內鏡活檢組織的檢查方法和無創方法。需要注意的是 ：由於幽門螺桿菌可能在胃中分佈不均勻，因此活檢時需要從幽門竇大彎曲處和胃體中上部兩個部位取樣。
快速尿素酶試驗：快速尿素酶試驗是一種快速、簡便、準確的幽門螺桿菌鑑定方法。需要注意的是當碳酸氫鈉(鹼性)用於鏈黴蛋白酶清除胃黏液時，應在測試前將標本仔細沖洗，以避免碳酸氫鈉的作用而出現假陽性。
病理組織學：組織學方法檢測幽門螺桿菌的優勢是具有較高的檢測結果儲存能力，常透過Giemsa和蘇木精-伊紅(H&E)特殊染色。需要注意的是當細菌數量小、細菌呈球形或者受藥物影響時，檢測結果會不準確。
細菌培養：該方法操作工序較多，所以一般用作藥敏試驗。
尿素呼氣試驗(UBT)：患者口服標記13C或14C的尿素。如果胃中有幽門螺桿菌，它的尿素酶活性將標記的尿素分解為13CO2和氨水，13CO2從胃腸道進入血液並在呼氣時排出，測定撥出氣體中二氧化物的13C或14C增加率。該方法簡便易行，沒有創傷，但結果會受抗菌藥、PPIs的影響，所以，檢測是應注意避免干擾因素。
血清抗體檢測：該檢測方法診斷的準確性取決於提取抗原的細菌菌株以及與幽門螺桿菌感染相關的疾病發病率。
糞便抗原檢測：這是一種直接檢測糞便中幽門螺桿菌衍生抗原的方法。可採用單克隆抗體，敏感性和特異性都很高。歐洲指南建議將該方法作為評估是否根除幽門螺桿菌的測試。
治療方案
有關研究證明，根除了Hp，反流性食管炎的發生率高了，所以有人認為幽門螺桿菌不需要根除。但是，近年中國及國際上的專家共識都認為消化性潰瘍、胃癌、胃部淋巴瘤等疾病均與幽門螺桿菌相關，病原明確，而且Hp具有傳染性，所以都傾向於根除治療。
三聯療法
質子泵抑制劑（PPIs）或鉀競爭酸阻滯劑（P-CAB）兩者選一，再聯合阿莫西林、克拉黴素或甲硝唑，三者選二。
值得注意的是，如果患者感染率克拉黴素耐藥菌株，三聯療法選擇PPIs+阿莫西林+甲硝唑會有較好的治療效果。
國內有些醫生採用的奧美拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星或者呋喃唑酮+奧美拉唑+左氧氟沙星的三聯方案都取得了較理想的療效。
三聯療法的治療週期推薦7天，服藥2次/d。國外的的一項研究顯示：使用VPZ 20 mg bid,克拉黴素200或400 mg bid和阿莫西林750 mg bid 7 d的三聯用藥方案所達到的Hp根除率為92.6%。
四聯療法
由於日益突出的耐藥性問題，2種抗生素聯合質子泵抑制劑、鉍劑的四聯療法也逐漸被認可。
標準鉍劑四聯方案療程為14 d，主要包括：
(1) 鉍劑+質子泵抑制劑+克拉黴素+阿莫西林；
(2) 鉍劑+質子泵抑制劑+呋喃唑酮+阿莫西林；
(3) 鉍劑+質子泵抑制劑+阿莫西林+氟喹諾酮類藥物。
此外，Meta 分析表明益生菌對根除幽門螺桿菌具有加強效應，而且在聯合用藥過程中使用益生菌可顯著降低諸如腹瀉、噁心等不良反應。
如何預防？
幽門螺桿菌是屬於“病從口入”的疾病，預防當然從“口”著手。做到飯前便後洗手，講究衛生，就餐使用高溫消毒餐具等能夠明顯降低Hp的感染率。
保持口腔健康：Hp感染患者一般都有口臭等症狀，所以對於陰性Hp感染者，一定要保持口腔健康，避免Hp感染。
避免群集性感染：Hp感染具有家庭聚集傾向，父母感染給孩子、家人之間相互感染的機率非常大，所以家庭中可以使用公筷，餐具做好消毒，可以較好避免相互感染。如果在外就餐一定要選擇乾淨衛生的場所，以免透過食物或餐具感染Hp。
不宜吃生食、喝生水：Hp在自來水中的存活時間為4-10 d，在河水中的存活時間可以長達3年，不喝生水，不生吃食物可以減少感染的機率。