妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高並存的一組疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及慢性高血壓併發子癇前期和慢性高血壓合併妊娠。 前三種統稱為妊娠高血壓綜合徵，簡稱妊高徵。國內外發病率約為5%～12%，是導致中國孕產婦死亡的第二死因。

患者的飲食結構是營養防治的重點，那麼。妊娠期高血壓如何飲食調整呢？需要做以下幾方面的調整：

1. 控制總能量攝入

2. 減少脂肪的攝入量，少食糖類及膽固醇含量高的食物

3. 增加優質蛋白質

4. 減少鹽的攝入量

5. 補充足夠的鈣、鎂、鋅、硒等微量營養素的攝入

6. 多食新鮮蔬菜水果、適量飲奶

“妊娠高血壓”這個病名很多人都聽過，這個病指的是在有孕的時候出現血壓升高等等的疾病。這個疾病根據嚴重程度可以分成以下幾種情況，第一種是有孕時第一次出現高血壓；第二種是子癇前期；第三種是有孕時不明因素導致的抽搐；第四種是有孕時慢性的高血壓；第五種是慢性高血壓的同時有子癇前期。

目前引起這種疾病的因素有很多，一般是多種原因合併引起疾病。這些原因有可能來自母親方面，有可能來自胎盤，有可能是來自免疫系統的異常，也有可能是遺傳等等。妊高症會有哪些不適的表現呢？首先可能是血壓升高，有可能會頭暈頭疼、眼睛看東西不清楚、心慌等等，嚴重的會引起一些合併症，威脅到生命，必須引起重視。其次是尿中蛋白的異常。然後是水腫，尤其是以腿腳最為明顯，正常情況下孕婦休息後水腫可以緩解，這種疾病的患者休息後卻不會減輕水腫，有可能有體重增加的變化等等。

妊高症絕對不可能被忽視，這種疾病有很多危害，有可能會引起重要器官的嚴重疾病，比方說影響心臟、肝、腎等臟器的疾病。而這些重要器官可能引起高血壓腦病而昏迷或雙眼看不到等，可能會引起心力衰竭等心臟疾病，有可能會子宮內缺血引起胎兒的死亡等。孕媽媽要配合大夫進行各項檢查，按照醫囑查血糖、查血壓，有任何不舒服表現及時跟大夫溝通。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

妊娠期高血壓疾病為妊娠期特有的疾病，指妊娠20周以後出現高血壓、蛋白尿及水腫，嚴重時抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡的一組臨床綜合徵。本病命名強調生育年齡婦女發生高血壓、蛋白尿等症狀與妊娠之間的因果關係,分娩後症狀消失，為孕產婦死亡的主要原因之一。 妊娠期高血壓的分類：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓併發子癇前期、慢性高血壓合併妊娠。高危因素為流行病學調查發現孕婦年齡≥40歲；子癇前期病史；抗凝脂抗體陽性；高血壓、慢性腎炎、糖尿病；初次產檢時BMI≥35kg/m2；子癇前期家族病史（母親或姐姐）；本次妊娠為多胎妊娠、首次懷孕等均與本病發生密切相關。 妊娠期高血壓的發病特點為1.不斷髮展，變化多端，難以預料，2.隨妊娠終止病情迅速好轉，3.有明顯種族差異，4.發病有季節性、氣候敏感性，5.年齡大與小者易發病，6.病理妊娠及有妊娠合併症的孕婦多見7.與原發性高血壓發病率相似（約10%），8.部分病人遺留永久性高血壓。 治療原則為休息、鎮靜、解痙、降壓、必要時利尿，適時終止妊娠是“法寶”。

什麼原因會造成妊娠高血壓？

妊娠期高血壓的病因目前尚未確定，一般認為與下列因素有關。　　

1、子宮胎盤缺血,子宮張力過高　

多胎妊娠，羊水過多，初產婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後，可產生一種加壓物質，引起血管痙攣，使血壓升高。　　

2、免疫與遺傳　

臨床上經產婦妊高徵較少見。妊高徵之女患妊高徵者較多。有人認為與有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合徵等病史的孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。　　

3、前列腺素缺乏　前列腺素類物質能使血管擴張，一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態，使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了，血管壁對加壓物質的反應性增高，於是血壓升高。　　

4、精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂時。

妊娠高血壓的症狀表現：

表現一：血壓升高。

　　女性懷孕五個月內，血壓會比孕前稍低，而懷孕五個月後，血壓就開始逐漸升高。這個階段，正常孕婦的血壓在110/175mmHg左右，如果準媽媽發現自己的血壓比這個數值高出30/15mmHg及以上則有可能患有高血壓了。

　　表現二：水腫。

　　懷孕後，準媽媽一個月平均會增重2KG，如果是肥胖的女性，在孕期增重會略低。而有些孕婦由於出現了隱性水腫，懷孕了之後就快速增重，一週可以增重超過1KG甚至更多。如果孕婦發現自己的體重增重過快，那麼要先檢查自己的踝部和小腿是否有出現了凹陷性水腫，如果有的話很大可能是下腔靜脈被子宮壓迫到了，迴流受阻引發了妊娠高血壓。

　　表現三：蛋白尿。

　　有些孕婦出現了血壓升高、水腫等妊娠高血壓症狀後沒有及時治療，就會出現蛋白尿，這時候腎小球就會增加通透性。準媽媽可以透過檢測尿蛋白含量來判斷自己是否出現了蛋白尿。

　　表現四：眼底發生變化。

　　準媽媽如果患有重度的妊娠高血壓眼底就會發生變化，視網膜小動脈可以反映體內器官小動脈是否發生變化。患有妊娠高血壓的準媽媽，眼底會發生三個階段的變化：血管痙攣期、血管硬化期和視網膜病變期。因此，準媽媽發現自覺的眼底發生變化後一定要第一時間到醫院做專業的檢查。

　　表現五：抽搐，甚至昏迷。

　　分娩前後，準媽媽如果出現了抽搐昏迷症狀，那麼很可能是患有嚴重妊娠高血壓的表現。接生的醫生如果發現準媽媽在分娩的時候牙關緊閉、咬肌僵硬、兩眼直視前方、喪失意識或者昏迷了，那麼很可能就是患了重症高血壓了，這樣的情況是非常危險的，孕婦死亡的機率很高。

1、父母親祖輩裡面有高血壓的情況，會有遺傳的傾向，也會有高血壓的情況，導致孕婦發生高血壓；

2、在孕期的時候一定要補鈣。補鈣不會引起胎盤老化，或者胎兒骨頭硬。因為母體裡面有很多鈣，不管母體是否補鈣，胎兒都會正常生長，即補鈣跟胎兒骨頭硬和胎盤老化沒有關係。如果供給胎兒的鈣，吃的鈣不夠，母體骨骼裡面的鈣就全部溶解出來，供給胎兒使用，所以母體自己會骨頭痛、腿痛，然後抽筋，這些症狀就會發生。

3、胎盤淺著床，正常的是胎盤中的子宮內膜是正常種植，但是部分病人會種的比較淺，就會引起高血壓疾病；

4、免疫排斥，因為胎兒是有父系來源的基因，在母體裡面屬於異體物種，即異體的物質，母親正常的身體會產生排斥，在懷孕的時候母體進化到目前狀態，會耐受父親的基因在自己的身體裡面，胎兒是不被排斥的，這是正常情況。但是妊娠期部分病人的免疫反應耐受程度沒有那麼好，產生排斥胎兒成分，大概是這個意思，也是引起高血壓的一個因素；

不請自來……

我想說的是即使懷了孕，我也不想相信。 原來胎兒和母親的關係一直都是一場資源爭奪戰。所以，懷孕有風險，入市須謹慎。

我還記得我曾經在老師的推薦下看過一部韓劇《家門的榮光》，劇中女主角丹雅懷孕了，丹雅爺爺對孫女兒說，從今天起，你就不能只顧著你一個人了，無論做什麼都得小心翼翼。反正劇中的情景讓人肅然起敬，沒有像我說得這麼沒意思。當時我就想人就是這麼尊貴的東西。

正是因為這場資源爭奪，才使得女人懷孕應該小心翼翼，一個人的資源，兩個人用，身體就會處於非常脆弱的階段，很多孕媽媽在懷孕期間免疫力下降，經常感冒，還有一些媽媽，全身長溼疹，奇癢無比，還無法用藥。牙周炎，便秘，水腫在很多人看來已經是懷孕的必備的症狀之一了，正是因為常見，很多人就忽視了，這其實是身體多多少少是有些問題的，至少是資源不夠了呀，母體都不夠用了。

就像我懷二胎的時候，腳踝處水腫了，雖然我是學營養的，感覺應該是缺蛋白質了，可是我就是硬挺著認為這是妊娠反應。但是殊不知，後來補充足夠了蛋白質，水腫消失了。資源不夠就得補！所以雖然是一些常見現象，也是應該被重視的。 當資源缺乏到一定程度的時候，胎兒會迫使母體血壓升高，使血液流到低壓的胎盤裡。這就是可怕的妊娠高血壓。

我認識一個女人，就得了妊娠高血壓，孩子七個月就被終止妊娠了，生下來只有一公斤多一點，然後在保溫箱裡呆了兩個月。出了保溫箱又開始做康復，前前後後花了十多二十萬吧，這是我們那小地方的消費水平。當然囉，現在孩子聰明可愛一切正常，這已經是皆大歡喜的事了。可是我在小紅書看到例子，孩子生出來，在保溫箱呆了一兩個月，最後也沒保住，人財兩空。學習營養，讓這種可以避免的痛苦不再發生。歡迎大家加入我的營養讀書社群。