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1 # 藍天125392026
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2 # 醫學小偵探
千萬要注意:幽門螺旋桿菌的治療,千萬不要自己買了藥進行治療,有可能會因為抗生素過敏而引發危險!
那麼幽門螺旋桿菌治療到底應該是一個怎麼樣的過程?首先,必須要保證一定是幽門螺旋桿菌感染,因為有很多人只是抽血體檢時候發現已經幽門螺旋桿菌感染,然後就判定自己一定是得了幽門螺旋桿菌感染,殊不知抽血檢查幽門螺旋桿菌,有一定的假陽性,就是不能100%的準確,這時候必須要再結合做一個呼氣實驗來進一步明確診斷,不然對於幽門螺旋桿菌的治療會出現盲目治療。
其次,一旦確診了幽門螺旋桿菌陽性,也不是一下子就決定進行殺菌治療,尤其是記住:切勿自己隨意購買一些抗生素藥物進行治療,很容易出現抗生素過敏而導致危害。在臨床上,發現真有這樣過敏的患者,挺可怕挺危險的,而且還有一點很重要的是:亂服用抗生素很可能導致幽門螺旋桿菌的耐藥性,發生變異最後根治出現困難,不能有效的進行殺菌!因此,必須要在專業醫生知道下進行選擇合適的抗生素等藥物進行治療。
最後,對於正常人出現幽門螺旋桿菌感染,要不要殺菌還存在非常大的爭議,更多的觀點是推薦一旦發現幽門螺旋桿菌陽性,最好接著做一個胃鏡檢查,結合胃部的具體診斷來確定是否需要根治幽門螺旋桿菌。
以下幾種情況是臨床上要求必須根治的:
胃鏡發現胃部有潰瘍的;黏膜上有胃泌素瘤、淋巴瘤的;慢性胃炎伴有糜爛、消化不良的;有胃癌家族史的;胃癌早期的;需要懷孕的婦女,不是說幽門螺旋桿菌陽性不能懷孕,是對以後餵養會有很大的麻煩;有消化不良症狀的,如萎縮、腸化生等等;家族成員有發現感染的;對於根治幽門螺旋桿菌,目前臨床上採用的是四聯療法(兩個抗生素,常用的是阿莫西林和克拉黴素、一個奧美拉唑、一個枸櫞酸鉍鉀顆粒),療程大概是兩週,基本上能達到90%左右根治可能性,但是同樣提醒各位,不要自己隨便購買藥物治療,避免出現其他不好的事情發生,一定要諮詢專業醫生進行藥物選擇和治療!
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3 # 阿卡醬醫生
1.一般來說呢,幽門螺桿菌每次治療的療程時間在2周到2個月左右。
首先,幽門螺桿菌一般要用兩種抗生素加一種質子泵抑制劑。第一步,需要聯合使用抗生素+質子泵抑制劑兩週,在兩週的療程結束以後,需要根據患者胃粘膜的情況確定繼續治療的方案。
如果只是輕度的慢性淺表現胃炎,一般治療就可以到此結束;如果合併有胃炎伴糜爛,那麼需要再繼續使用質子泵抑制劑直到滿四周;如果合併有潰瘍,則必須使用質子泵抑制劑直到八週。
2.幽門螺桿菌的治療並不是一蹴而就的,因為華人共餐的習慣,導致可能一家人都合併患有幽門螺桿菌感染。
因此,現在很多專家都提倡,一人感染,全家同抗。並且,建議在進行一次治療結束後的一年,再次複查幽門螺桿菌和胃鏡,如果仍然有感染,則需再次進行幽門螺桿菌抗菌治療。而且,根據臨床的觀察,一般要連續治療三年,幽門螺桿菌的根除才比較徹底。
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4 # 小克大夫
因為幽門螺桿菌是引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,誘發胃癌的最主要致病因素。所以幽門螺桿菌感染陽性,並有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者在治療中必須用三聯或四聯療法殺滅幽門螺桿菌,療程結束6周後複查幽門螺桿菌(碳13或碳14檢查)清除效果,若檢查陽性,可重複服用一療程(兩週)殺滅幽門螺桿菌,清除率可達90%以上。
具體治療方法如下:
1.三聯療法:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素或一種鉍劑+兩種抗生素,療程兩週。
2.四聯療法:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素+一種胃黏膜保護劑,療程兩週。
常用質子泵抑制劑:奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。
常用抗生素:阿莫西林、克拉黴素、左氧沙星、甲硝唑或替硝唑、四環素或多西環素、呋喃唑酮等。
常用的胃黏膜保護劑:果膠鉍、次碳酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒、瑞巴派特等。
服用藥物過程中應該注意的細節:
1.儘量選用平時未服用過的藥物,甲硝唑、克拉黴素胃腸反應明顯時可選用呋喃唑酮或四環素替換。
2.抗生素可飯後服用,胃粘膜保護劑和質子泵抑制劑飯前半小時服用。
4.萎縮性胃炎患者不用質子泵抑制劑,以免引起胃酸缺乏。
5.青黴素或頭孢類抗生素過敏者禁用阿莫西林,可用左氧沙星或克拉黴素替換。
6.用藥期間要做的足量、足療程,不隨意停藥。
回覆列表
幽門螺旋桿菌是一個好復發的病,用三聯藥易復發,因現在的人經常服用抗生素,好產生耐藥,所以用四聯的藥為好。14天一個療程。就可以了。同時自家的餐具要徹底消毒。用鍋把水燒開後把所有用的餐具水杯牙鋼放在裡面煮,牙刷換掉。嚴格處理。