你有帕金森家族史，可能會有一些遺傳方面的發病機率。目前的研究表明四分之一的患者至少有1個一級親屬患病。目前研究已經確定了可以引起帕金森病的特定基因突變，但目前觀察只有部分的家系是屬於這類遺傳性的帕金森病。另外，某些基因變異似乎增加了帕金森氏病的風險，但並不是屬於遺傳。所以目前研究結論是，部分帕金森病是屬於常染色體顯性遺傳的疾病，部分不是。你的二級親屬有這種發病，並且你的爸爸沒有，我認為你的發病風險並不高。

帕金森病的危險因素包括：

1、年齡。帕金森病通常始於中年或晚年，風險隨著年齡的增長而增加。人們通常在60歲或更大的年齡患這種病。

2、遺傳。親屬有類似的病發生會增加患病的機率。然而，除非確定屬於帕金森病的家系，不然這種機率仍然不大。

3、性別。男人比女人更容易患帕金森病。

4、暴露於毒素。持續接觸除草劑和殺蟲劑可能會使你患帕金森氏症的風險增加。

日常生活中有哪些注意事項可以預防帕金森病的發生呢？

1、飲食。健康飲食是抗帕金森病生活方式的一個關鍵因素。與預防癌症以及其他疾病和促進最大健康一樣，減少帕金森病風險的最佳飲食也是包括大量的蔬菜、水果和有機食品，以及富含蛋白質、維生素、抗氧化劑、礦物質和良好脂肪的食物，減少碳水化合物、含有化學品和可以引起慢性炎症的食物。

2、運動。研究表明經常從事中度至劇烈體力活動的人，帕金森病的患病率明顯降低。不過，一旦有開始有帕金森病的症狀，很有可能由於體內神經遞質水平的降低，人就難以加強運動鍛鍊。

3、睡眠。睡眠對大腦的正常工作至關重要，平時大腦忙於處理資訊，鞏固記憶，建立聯絡，清除毒素。當你睡眠有問題，大腦沒有得到足夠的休息，可能會加速神經變性疾病，包括帕金森病。

4、壓力管理。慢性壓力會破壞腦活動導致帕金森病。急性應激會使血腦屏障的保護功能發生改變，長期的壓力對大腦有毒。反覆的壓力可能導致多巴胺的耗竭。學習如何減緩自己的壓力對預防帕金森病有作用。

5、避免接觸一些毒素。接觸某些毒素可直接觸發帕金森病。我們每個人周圍的環境都是受汙染的。從空氣汙染、殺蟲劑、除草劑、溶劑、金屬、多氯聯苯、吸菸、吸毒和輻射，這些都屬於神經毒素。避免毒素會保護你的大腦健康。

6、管理好自己的健康。肥胖是與大腦中的多巴胺水平相關。胰島素抵抗、高血壓、高甘油三酯、低密度脂蛋白和炎症都可能導致帕金森病。所以儘量保持健康，避免這些慢性疾病，有利於避免帕金森病。如果有長期服藥，瞭解你使用的藥物的副作用及其相互作用。

7、防止頭部受傷。頭部損傷造成的損傷可能導致帕金森病的發生，比如拳王阿里。創傷性腦損傷可能導致記憶、平衡和認知方面的短期或永久性問題，研究表明，大腦損傷導致意識喪失、失憶或住院會增加帕金森病的風險。失去知覺五分鐘或更長的時間，機率增加一倍，而且風險會隨著每次發生而增加。

當然並不是做到以上的幾點就一定能夠避免帕金森病，但至少會有一些好處。

帕金森病是一個消耗性疾病，其發病的原因可能是多方面的，與人的心情方面、飲食習慣和過多的消耗體力及遺傳方面有關係，其病進展緩慢，病情隱藏，治療和恢復起來也需要一段時間。

這種病和中醫的痿證相似，早在兩千多年前《黃帝內經》，就對痿證做了詳細的闡述，痿證就是肢體筋脈遲緩，手足痿軟無力、震顫和口唇發抖，進而發展成肌肉萎縮，影響肢體活動和語言功能，嚴重的會影響飲食、呼吸、心跳，以及大小便等。

造成這種病的原因很多，長期的精神壓抑，情志不爽、失眠和體力消耗過大，營養不足，都會使氣血消耗太多，造成人的氣血不足，功能下降。家族上有這種病的人，有遺傳機率，但不是很大。

中醫治療從古至今積累了豐富的經驗，《黃帝內經》指出‘’治痿獨取陽明‘’的基本治法，對治療有很好的指導作用。當代醫學大家鄧鐵濤，也有很多治痿證的成功經驗。

要積極的預防，防止痿證的發生，要精神愉快，積極向上，別把什麼事情都放在心上，合理膳食，粗細搭配，勞逸結合，不過多的消耗體力，即使家族上有這種病史，也不一定發生。

1.什麼是帕金森？

帕金森是一種老年人群中非常常見的中樞神經系統變性疾病。在65歲以上的老年人群中發病頻率約為1/100.臨床上主要是不自主震顫，也是大多數患者的首發症狀，另外還會伴有肌張力升高，步態異常等

一.遺傳因素:大約30%左右的帕金森患者是由於遺傳因素所導致的，目前omim（人類線上孟德爾遺傳資料庫）中收錄的基因有30個，如下圖，這些基因有些呈顯性遺傳，有些呈隱性遺傳，還有些僅是個案報道，還需進一步研究。

二.環境因素：有研究顯示長期接觸除草劑，殺蟲劑也會導致帕金森疾病，或帕金森症狀。

三.遺傳+環境因素：大部分的疾病都是由於環境和遺傳因素共同導致的疾病，這部分疾病不是遺傳了就一定會得疾病，只是患病機率增加，越來越多的研究顯示帕金森也存在遺傳易感性。

四.年齡：帕金森與年齡相關性明顯，年紀越大越容易患帕金森，有些帕金森在早期發病通常小於45歲，這些與基因的關係更大，還有些與老年帕金森相關，這些可能與基因相關，但大部分是年齡所導致的。

一.提問者父親年齡需要關注，帕金森的發病年齡較晚，是真的沒有發病還是僅是年齡的關係。

二.從家族患病情況看疑似單基因變異導致的，但對於是顯性遺傳和隱性遺傳還要結合爺爺奶奶的情況及叔叔姑姑孩子的情況，如果家族中患該病的人數較多，疑似顯性遺傳，並且在確定你父親確實無病的情況下，你可以放心，沒有遺傳到變異基因，反之，還是建議進行基因檢測是否是攜帶者，有助於後續生育的指導。

帕金森的遺傳發病機制越來越清晰。現在可以肯定帕金森有兩種遺傳發生機制，一種是單基因遺傳，即單個基因突變就可引發疾病；而另一種是多基因遺傳，即多個易感基因相互作用，並加入環境因素，共同導致疾病發生。

帕金森的單基因遺傳的致病基因已經發現了很多，如PARKIN、PINK1、DJ-1、ATP13A2等，並且搞清了不同的致病基因有不同的遺傳方式，如常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳，X連鎖遺傳等。

帕金森的多基因遺傳的易感基因還在找尋之中，現在已發現LRRK2、SNCA、MAPT、BST1、PARK16等，相信以後還會有更多的易感基因被發現。找到易感基因後，還要發現可導致帕金森的環境因素，並研究易感基因和環境因素是如何相互作用最後導致帕金森的。

你家族由兩個帕金森患者，但不知道其遺傳方式？

首先考慮是單基因遺傳，如常染色體隱性遺傳，這種可能性較大。這種情況下，你爺爺奶奶均是隱性致病基因的攜帶者，且他們的後代有25%的可能性患病（見下圖）。這種疾病一般是晚發的，如到中年或老年才發病。不知你父親年齡多大？如果你父母沒有攜帶致病基因，則你是安全的。如果你父母均是隱性致病基因的攜帶者，則你有25%的機會患病。

如果不是單基因遺傳，則要考慮多基因遺傳方式。上面提到帕金森的多基因發病機制還不清楚。這種情況下我們怎樣分析疾病 的再現風險呢？

我們可以採用經驗風險來進行評估。經驗風險是遺傳學家在觀察分析多個家系後得出的結論，並在此基礎上提出了易感基因 “閾值模型”，即一個家族如果患者多，則表明這個家族攜帶的疾病易感基因多；如果易感基因的數目達到或突破一定的閾值，則個體會患病，反之則不會患病。下圖顯示一個家系的易感基因即2號基因的閾值是7。個體如果2號基因達到或超過7則患病；反之則不患病。

你家族有兩個帕金森患者，表明你爺爺奶奶攜帶有較多的帕金森易感基因，那麼你爸爸也有可能遺傳到較多，但可能還未達到閾值，所以沒有患病。如果你母親也攜帶有大量的帕金森易感基因，則你有很大機會患病；反之，則患病可能性小。你未提到你母親那邊有人患病，說明你母親攜帶的帕金森易感基因少，所以你患病的機率就下降了。