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1 # 慧擇保險網
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2 # 奈何不明卿
首先找個看得懂條款的人和你解釋下看看和你購買時候理解是否一致。然後看看自己購買時候有沒如實告知或者重大遺漏 有問題儘早和保險公司補充告知。最後理賠時候看看是否順利，不順利就起訴，一般法院回偏向投保人。
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3 # 國際噴協常務理事長
看保險合同，哪些不賠，哪些賠多少錢都是有的，特別要注意哪些情況不賠的，常說的這也不賠，那也不賠的矛盾就在這。
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4 # 明亞李光輝
如何申請理賠？（這是我寫的文章的部分內容，題主可以先了解下，申請理賠也可以委託專業的保險從業人員辦理，爭取合法權益）
理賠流程一般就是“報案、申請、稽核、出結果”，大家一起來了解一下：
1、及時報案
2、準備理賠資料
一般情況，準備的資料有保險合同、理賠申請書、身份證、銀行卡等，其他的資料因險種不同，所需理賠資料不同，比如醫療險需要準備好醫院所有單據，包括病歷資料、費用發票、費用明細清單、出院小結等（提醒朋友們，從進入醫院那一刻到出院，在醫院產生的所有單據，務必保留好）；重疾需要疾病診斷證明等；傷殘需要傷殘鑑定書、事故證明資料等；身故需要死亡證明、戶籍登出證明、受益人關係證明、事故證明等。
具體需要哪些材料，在報案時問清楚客服，保險公司一般都會發送需要準備哪些資料的簡訊到您的手機。
（注意病歷填寫：就醫時請務必告知醫生自己有商業保險，請醫生寫病歷時措辭準確一點兒；如果是意外事故導致的，請儘量讓醫生在病歷中寫清意外事由。切記不要聯合醫生編寫虛假病歷騙保！屬違法行為，後果很嚴重。）
3、提交理賠資料
關於提交資料的方法，一般有3個途徑：
（1）、櫃檯提交：直接去當地保險分公司櫃檯辦理，遞交資料
（2）、郵寄提交：如果當地沒有分支機構，可以把理賠資料郵寄給保險公司
（3）、線上提交：透過官網、官微或者 APP 拍照上傳理賠資料
4、保險公司稽核、通知核賠結果
如果提交的資料不齊全，保險公司會一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
如果提交的資料齊全，保險公司會進行稽核，核定是否符合理賠標準。
有朋友會問，保險公司有沒有可能會拖著一直不稽核資料，也不出核定結果。這種情況完全不用擔心，《保險法》有相關規定：
《保險法》第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定;情形複雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。如果符合理賠條件，保險公司會通知並打款給受益人。
如果確實不符合保險合同約定的理賠條件，保險公司會下達“拒賠通知書”。
如果真的遇到保險公司不合理的拒賠如何應對？
可以按以下順序操作：協商＞投訴＞仲裁＞訴訟。
首先找保險公司理賠部門的主管人員協商，協商不成可以直接撥打保監會統一的投訴維權電話12378，如果問題解決不理想，就申請仲裁，仲裁比訴訟要快的多，快的3個月，慢的6個月，而訴訟至少1年起。
當然，也可以委託專業的保險從業人員辦理，也可以得到更好的服務，爭取合法權益。
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5 # 大童保險諮詢師
發生重疾後首先給保險公司打電話報案，保險公司會告訴你準備什麼材料，也會派業務員協助客戶進行理賠服務。如果想輕鬆理賠，也可以找大童保險服務公司的人員，大童保險服務公司有個好賠服務。好賠專員都是專業人員，可以根據合同規定給客戶爭取利益最大化。
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6 # 愛保君
買了重疾險發生理賠：
第一要確定是否已經過了等待期。
第二要及時向保險公司報案。最好是住院了就告知給保險公司。
第三委託專業的保險代理人辦理理賠，並注意收集所有的資料。比如門診病歷，用藥清單，診斷報告以及發票等等。
切記在社保中心報銷之前把所有的資料影印一遍（保險公司要的是原始發票，可以和社保中心說明）
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7 # 慧擇網
1.透過多個官方渠道提供7天×24小時的協助理賠服務，並配有專業的理賠協助專家1對1全程協助使用者申請理賠，含理賠流程指引、指導準備資料、提示注意事項、理賠案件預審、提示理賠進展、分析理賠結果。
2、標記“支援叮咚閃賠”（授權慧擇墊付）的產品，索賠金額在2000元內的理賠案件，責任無誤且資料齊全，3個工作日內墊付理賠款。
3.透過官方渠道提供線上智慧索賠指引，系統根據使用者申請理賠的產品，自動提示對應的理賠流程、所需資料和注意事項。
4.為加快理賠處理效率，我們的系統會自動將使用者線上提交的電子版理申請資料提前傳送至保險公司，保險公司收到紙質資料並確認無誤後可立即結案。
5.針對有爭議的理賠案件，我們配有專業的理賠、法務、核保、醫學專家團隊，幫助使用者分析理賠結論、協調理賠糾紛，並提供案件法律建議、推薦優質律所或律師、協助撰寫法律函件等法律援助服務，為使用者爭取最大權益。
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8 # 拓之言
對於買了保險如何申請理賠，很多人都會有這個疑問，但是對於這個問題，完全不必要這樣擔憂。你只要記住理賠的模式：
報案：打電話保險公司官網客戶或者告知業務員，或者手機APP報案也很方便；
申請：在你報案之後，一般都會有專業人員和你聯絡，或者官方客服也會告訴你需要準備的材料清單，你按照材料清單準備好東西，交給當地保險公司櫃檯，或者直接郵寄到指定地址。某些小型的案件，直接在手機APP上提交會更快捷，更方便，系統只能核保，很快理賠到賬；
稽核：這一步就是保險公司做的事情了，我們要做的就結束了；
出結果：這個時候就關係到我們的切身利益了，如果順利理賠了，我們就等著收錢就好。如果理賠結果不如我們預期，那麼我們可以根據他給出的拒賠原因，看看是不是確實有什麼問題，還是稽核有問題？我們可以據此提出異議，找保險公司溝通，或者起訴。
由上面的理賠順序流程，可以看出，我們需要記住的東西不多，一是報案，二是準備材料就好。當然，如果你買保險遇到的是一個盡職盡責的，專業的保險代理人，那麼你在報案之前，第一時間和他溝通，有些你不注意的細節，就可能影響你最終是否能獲得理賠，他會告訴你該注意的東西，甚至一樣的事實，你的報案陳述不一樣，也會造成拒賠的結果。不要覺得這是說笑！有很多的案例的。很多人因為報案陳述不當，造成本應獲得理賠的最終沒能理賠。
比如曾經有一個阿姨，保險繳費2年多後，被診斷出了心臟方面的疾病，本來是屬於重大疾病賠償範圍的，但是在醫院看病的時候，他隨口告訴醫生，前好幾年的時候，偶爾就會發生胸悶、氣短，心口不舒服。就因為這個，保險公司以他不是“首次罹患重疾”拒賠。
華人、特別是老年人，很多在看病的時候，都有一個毛病，就是覺得自己的感覺很準，總想自己代替醫生，到醫院，總是說，“醫生，我可能是得了XX病了，你給我看看。”本來可能和本次疾病無關的症狀，都非要扯上點關係，生怕自己不懂疾病丟人了似的。就像上面那個案例，其實他說的狀況，只是勞累過度之後的正常狀況，就像本山大叔說的，“使勁跺兩腳，再健康也給你整出毛病了，”卻因此沒能獲得理賠。
總之，簡單一句話，有問題找客服！基本都能一站式解決問題。不要擔心這麼理賠的事！保險公司比你更操心！
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1.透過多個官方渠道提供7天×24小時的協助理賠服務，並配有專業的理賠協助專家1對1全程協助使用者申請理賠，含理賠流程指引、指導準備資料、提示注意事項、理賠案件預審、提示理賠進展、分析理賠結果。
2、標記“支援叮咚閃賠”（授權慧擇墊付）的產品，索賠金額在2000元內的理賠案件，責任無誤且資料齊全，3個工作日內墊付理賠款。
3.透過官方渠道提供線上智慧索賠指引，系統根據使用者申請理賠的產品，自動提示對應的理賠流程、所需資料和注意事項。
4.為加快理賠處理效率，我們的系統會自動將使用者線上提交的電子版理申請資料提前傳送至保險公司，保險公司收到紙質資料並確認無誤後可立即結案。
5.針對有爭議的理賠案件，我們配有專業的理賠、法務、核保、醫學專家團隊，幫助使用者分析理賠結論、協調理賠糾紛，並提供案件法律建議、推薦優質律所或律師、協助撰寫法律函件等法律援助服務，為使用者爭取最大權益。