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  • 1 # 每日搞笑內涵

    拔牙後注意事項 1、拔牙後醫生會讓患者咬住1~2條棉卷,它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙後40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時間越長越好,有的人咬幾個小時甚至十幾小時,這是錯誤的,反而造成傷口被唾液長久浸泡,引起感染或凝血不良。 2、有出血傾向的患者,拔牙後最好暫時不要離開,待半小時後請醫生再看看傷口,是否血已止住。如果仍出血,應讓醫生再作進一步的處理,或上止血藥,或進行縫合止血,並口服一些止血藥物。 3、正常情況下,把棉條吐出後就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,應及時與本診所聯絡或就近到醫院口腔科看急診,請醫生處理。千萬不要自行處理,比如拿家裡的棉花塞到拔牙窩內,或亂塗所謂的止血藥。這些棉花和藥並不是無菌的,用後會引起繼發感染,造成更嚴重的後果。 4、拔牙後要注意保護好血凝塊,當天不要漱口,不要用拔牙側咀嚼食物,不要頻繁舔傷口,更勿反覆吸吮、吐唾,以免由於口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術後兩小時才可以吃飯,術後兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。 5、拔牙後一般可以不吃藥。但在急性炎症期拔牙,或創傷較大、全身情況較差時,應口服些抗生素和止痛藥。 6、拔牙後一般不影響工作,可以照常上班,但是不要從事重體力勞動。吸菸、飲酒對傷口癒合都有不好影響,拔牙後一兩天內最好不吸菸、喝酒。 只要作好以上注意事項,拔牙傷口是會順利癒合的。 拔牙後感染:口腔頜面血運豐富、抗感染梁力強,除幹槽症外,其它感染不常見。1、拔牙後感染的原因:血腫,手術創傷汙染或急性期拔牙適應症選擇不當等,均可引起拔牙後感染或使原有的炎症擴散。患者年老、體弱、口腔衛生不良等亦可促使發生感染。區域性感染可以拔牙創周圍或附近組織形成膿腫或深部間隙感染。全身感染有敗血症,海綿竇栓塞等。2、拔牙後感染的處理,與一般感染處理相同。如牙槽窩血塊腐敗分解,應時處理拔牙創,放置碘仿紗條以消除感染。為了預防術後感染,術前應仔細檢查,選好拔牙適應症,減少手術創作。操作中注意無菌,疑有併發症時,應給抗感染藥物,並囑患者及時複診。3、幹槽症:幹槽症是拔牙創面骨質表面感染。常於拔牙術後2-3日因疼痛劇烈而複診,劇痛常向下頜或耳顳部放射,口內可見拔牙窩內充滿汙穢腐敗物或拔牙窩空虛且骨面暴露、惡臭、牙槽壁觸痛明顯,齦緣輕度紅腫,鄰牙叩痛,頜下淋巴結腫大壓痛等。其原因主要為拔牙窩缺少血凝塊或血凝塊感染、腐敗分解引起。多見於下頜阻生智齒拔除後,常由於拔牙創過大,血塊不易附著而易感染脫落。尤其是骨質擠搓傷,容易繼發感染,下頜拔牙創容易進入口水及食物而繼發感染且血運比上頜差,抗感染力差。暴露的神經未梢受創傷面感染物及唾液、食物等刺激是引起疼痛的主要原因。幹槽症的處理主要是止痛,消除骨面感染及促使正常肉芽組織生長,清理拔牙創及隔離外界刺激是治療的主要原則。處理時為避免疼痛及清創徹底,可在劇痛下進行。用綿球蘸1-3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀液,反覆擦拭拔牙創內,直至腐敗物徹底除淨無臭為止,再用生理鹽水沖洗拔牙創後置入碘仿紗條,也可在少條上加放抗生素、丁香油等調成幹槽糊劑。複診換藥時間酌情而定,一般經第一次處理後已不痛或基本不痛,可每週換藥一次,因碘仿紗條防腐性強,不必換藥過勤,第二次換時如創面乾淨則只需簡單沖洗即可,待疼痛基本消失且肉芽組織覆蓋骨面,即可結束治療。少數患者疼痛較重,可2-3日換藥一次,並配合全向給藥抗感染。為預防幹槽症,拔牙時應注意無菌原則,減少創傷,保護拔牙創內血凝塊,儘量縫合切開之傷口以縮小拔牙創,術後注意口腔衛生,對個別拔牙窩過大且創內缺乏血塊者,可先放置碘仿紗條預防感染

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