(1)急性外陰、陰道、宮頸炎體溫不高或不超過38℃,表現為區域性灼熱、疼痛,膿性分泌物刺激尿道口出現尿痛、尿頻。會陰傷口感染,縫線陷入腫脹組織內,針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為黏膜充血、潰瘍,膿性分泌物增多。若向深部蔓延,出現高熱,可播散達子宮旁組織,引起盆腔結締組織炎。 (2)急性子宮內膜炎、子宮肌炎病原體經胎盤剝離面侵入,子宮內膜炎多伴有子宮肌炎。輕者表現為低熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛及壓痛。重者出現寒戰、高熱、頭痛、心率快,白細胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露不一定多,容易被誤診。 (3)急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎病原體沿子宮淋巴或血行達宮旁組織,出現急性炎性反應形成炎性包塊,波及輸卵管系膜、管壁。侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染,達輸卵管與盆腹腔,形成膿腫後,高熱不退。 (4)急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎炎症繼續發展,擴散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發展成瀰漫性腹膜炎,出現全身中毒症狀,如高熱、噁心、嘔吐、腹脹,檢查下腹部明顯壓痛、反跳痛。子宮活動度差,一側或兩側附件區組織增厚、壓痛,炎症繼續發展,盆腔膿腫形成,若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、裡急後重與排尿困難。急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕。 (5)血栓性靜脈炎 ①盆腔血栓性靜脈炎:累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內靜脈、髂總靜脈及下腔靜脈,常為單側,多於產後1 ~ 2 周,繼子宮內膜炎之後出現寒戰、高熱,持續數週。 ②下肢血栓性靜脈炎:病變多在股靜脈、_靜脈及大隱靜脈,出現弛張熱,下肢持續疼痛,區域性靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液迴流受阻,引起下肢水腫,皮膚髮白,也稱“股白腫”,多繼發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。 (6)膿毒血癥及敗血症當感染血栓脫落進入血迴圈可引起膿毒血癥,出現肺、腦、腎膿腫或肺栓塞可致死。若細菌大量進入血迴圈並繁殖形成敗血症,可危及生命。
(1)急性外陰、陰道、宮頸炎體溫不高或不超過38℃,表現為區域性灼熱、疼痛,膿性分泌物刺激尿道口出現尿痛、尿頻。會陰傷口感染,縫線陷入腫脹組織內,針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為黏膜充血、潰瘍,膿性分泌物增多。若向深部蔓延,出現高熱,可播散達子宮旁組織,引起盆腔結締組織炎。 (2)急性子宮內膜炎、子宮肌炎病原體經胎盤剝離面侵入,子宮內膜炎多伴有子宮肌炎。輕者表現為低熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛及壓痛。重者出現寒戰、高熱、頭痛、心率快,白細胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露不一定多,容易被誤診。 (3)急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎病原體沿子宮淋巴或血行達宮旁組織,出現急性炎性反應形成炎性包塊,波及輸卵管系膜、管壁。侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染,達輸卵管與盆腹腔,形成膿腫後,高熱不退。 (4)急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎炎症繼續發展,擴散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發展成瀰漫性腹膜炎,出現全身中毒症狀,如高熱、噁心、嘔吐、腹脹,檢查下腹部明顯壓痛、反跳痛。子宮活動度差,一側或兩側附件區組織增厚、壓痛,炎症繼續發展,盆腔膿腫形成,若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、裡急後重與排尿困難。急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕。 (5)血栓性靜脈炎 ①盆腔血栓性靜脈炎:累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內靜脈、髂總靜脈及下腔靜脈,常為單側,多於產後1 ~ 2 周,繼子宮內膜炎之後出現寒戰、高熱,持續數週。 ②下肢血栓性靜脈炎:病變多在股靜脈、_靜脈及大隱靜脈,出現弛張熱,下肢持續疼痛,區域性靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液迴流受阻,引起下肢水腫,皮膚髮白,也稱“股白腫”,多繼發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。 (6)膿毒血癥及敗血症當感染血栓脫落進入血迴圈可引起膿毒血癥,出現肺、腦、腎膿腫或肺栓塞可致死。若細菌大量進入血迴圈並繁殖形成敗血症,可危及生命。