牙齦出血當然可以洗牙！多數人的牙齦出血都是由於牙齦發炎引起的，也就是牙周病的早期表現——牙齦炎。

牙齦炎的發生跟牙菌斑有密不可分的關係，菌斑屬於一種黏性基質，牢牢附著在牙齒表面，其內部就是細菌。牙結石上多孔隙，也為菌斑附著提供了良好的條件。牙結石雖然對牙齦有機械刺激，但是引起牙齦炎的關鍵因素還是細菌。菌斑不容易被清除，普通的刷牙方式無法將其去除，只有透過洗牙才能將其從牙面脫離。特別是齦下菌斑和結石，對牙齦的刺激尤其嚴重，如果不及時清理，牙齦炎終究會發展成牙周炎，最終的結果就是牙槽骨吸收，牙齒脫落。

其他能引起牙齦出血的全身性疾病有以下幾個。

血友病:即凝血因子缺乏症，只要牙齦有一點破損就會流血不止。

老年高血壓:因血管硬化、毛細血管脆性增加，牙齦出血處不易止血且出血量大。

血液病:急慢性白血病、血小板減少症等。

如果出現牙齦出血量大且不易止血的情況，需要及時到醫院做血液檢查，確定是否由以上疾病引起。

牙齦出血，最常見的情況是牙齦處菌斑堆積，引起牙齦充血，一經刷牙撕咬等外力刺激，牙齦出血。這種牙齦炎甚至牙周病引起的牙齦出血，洗牙不光可以洗，還是治療的一個有效手段。不過必須提醒朋友們的是，一些全身性疾病 ，（包括a患血液系統疾病比如白血病、血友病、血小板減少症等，白血病的患者有極大的牙齦出血傾向，高血壓、糖尿病患者也容易發牙齦炎。b 內分泌疾病， 如激素水平的改變，像孕期婦女因為孕酮激素旺盛，容易口腔炎症的問題，這便是很好的佐證。c 其他一些作用於全身的外界因素。如吸菸、抗凝血藥物的服用等。)這些疾病使牙齦本身處於充血狀態，脆性增加，然後刷牙等外地刺激，也容易出血。但這種情況下，洗牙需要慎重，尤其是血液系統疾病的患者。需要治療血液病為主。

還有一種情況也需要注意，就是使用了不合格牙刷引起的創傷性出血。比如牙刷刷毛過硬，刷毛未經工藝處理磨圓鈍，刷毛尖端有倒刺等，這種即使洗牙對牙齦出血改善不明顯，需要更換牙刷處理。

首先我們要搞清楚牙齦易出血的原因，當人體嚴重缺乏維生素C時，會導致牙齦出血，因為它具有抗出血的作用。（不過，不能把所有牙齦出血完全歸咎於維生素C缺乏）牙齦出血是口腔疾病的常見症狀之一。一般最常見的區域性原因是牙菌斑或牙結石引起的。還有一些是物理原因引起的，比如：刷牙時用力過猛，牙齦受感染，以及喜歡剔牙，都很容易引起牙齦出血。

牙齦出血常伴有口臭，有礙工作社交活動，有的會帶來精神負擔。造成牙齦出血的病因很多。養成良好的口腔衛生習慣，可以預防牙齦炎。

針對能否去洗牙，這是可以的。現在洗牙主要是超聲波洗牙，專業的醫師在操作過程中有專業的手法與保護措施，所以可以放心的去洗牙。

去口腔科檢查一下牙結石是否過多，通常過多的牙結石會導致牙齦炎和牙周病，引起牙齦出血，牙縫增大和牙槽骨萎縮。因此，建議定期潔牙，一年左右，平時注重口腔衛生

告訴你一個小秘密，牙齦越出血越要去洗牙，牙齦出血的地方，刷牙的時候一定要好好去刷，別擔心會出血，刷個三天你會收貨意想不到的效果。

為什麼牙齦出血要去洗牙？我們先弄清楚幾個問題：

一牙齦出血的兩大表現

1、被動出血

主要表現為進食，刷牙，吮吸時，牙齦的毛細血管破裂出血滲血，血量少，所在唾液中可見有血絲或在所吃食物上及牙刷毛中血液染色，經過冷水洗漱後可自行停止。

2、主動出血

指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激都時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種情況建議早點到專業的牙科醫院進行就診。

二造成牙齦出血的四個原因

1、牙菌斑、牙結石的刺激

牙菌斑、牙結石過多，刺激擠壓到牙齦導致牙齦出血

2、牙髓炎、牙周炎、牙齦增生

當牙齒患上牙周炎時，會出血牙齦紅腫、齦緣潰爛，一碰就會牙齦出血。

3、壞死性牙髓炎

表現為急性炎症症狀，起病急，有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血，常為自發性牙齦出血，且量較多

三、如何治療牙齦出血?

1、潔牙：牙結石過多導致的牙齦出血，可到正規的口腔醫院進行潔牙，去除牙結石、牙菌斑。

2、牙周治療：牙周炎引起的牙齦出血，可到正規的口腔醫院進行牙周治療。

3、巴氏刷牙法：刷牙方法不對引起的，可選用軟毛牙刷，推薦使用巴氏刷牙法。

4、檢查：由於全身疾病引起，可到綜合醫院進行檢查，根據具體的病例進行就診。

四生活中如何預防牙齦出血?

1、定期潔牙：每年潔牙1-2次，可有助於預防牙齦炎、牙齦出血的出現。

2、使用軟毛牙刷，刷牙採用巴氏刷牙法，每次刷牙不低於三分鐘。養成使用牙線的習慣。

3、補充維生素c，減少牙齦受損的風險。

【哪些人不適合洗牙？】

【出現什麼症狀時，提示我們需要洗牙了？】

主講人：徐莉——北京大學口腔醫院和口腔醫學院牙周科主任醫師 博士生導師；中華口腔醫學會牙周病學專業委員會常委；中央保健會診專家；北京大學口腔醫院倫理委員會委員；北京大學口腔醫院臨床藥理基地牙周專業負責人；北京大學口腔醫院院感委員；《北京口腔醫學雜誌》審稿人。

當然可以洗牙了，牙齦出血是牙菌斑或牙結石刺激引起，所以才有牙齦炎或牙周炎，牙齦紅腫不明顯的，正常洗一次就能癒合，如果牙齦萎縮，牙槽骨吸收嚴重，就得刮治，因為牙結石已經蔓延到牙齦下，有牙周袋得牙周翻瓣手術，牙周病還得固定松牙。

1、正規是要的，因為血常規檢查體內是否存在全身性疾病，比如你牙齦容易出血，有止不住現象，就有可能是血液病等，包括高血壓、高血脂、心臟病等先調節到符合範圍。

2、不然洗後會有出血嚴重等風險，其實驗血也有好處，一是預防交叉感染，避免血液傳播。二是確認凝血功能等指標正常。三是及時發現其它疾病，有利於及時治療。

1、這種不一定，得看炎症程度，洗後也有可能會出血，說明牙結石還沒徹底清理掉，就得采取刮治，另外牙齦內的肉芽組織病變的，也得切除掉，不然牙齦還是會紅腫。

2、洗後可用含氯己定成分漱口水消炎抑菌，比如kin吉蘭漱口水等，如果洗完牙齒敏感，有可能原本被牙結石覆蓋，不適應引起但一週左右會恢復。

洗完一般會感覺牙齒快掉了，其實是牙結石過大，附著在牙齒才會的。

然後另外一類人群就是懷孕的女性，因為洗牙涉及到超聲波震動，所以有導致孕婦情緒緊張的可能，個別案例出現過洗牙後導致意外流產的現象，這個雖說是個例，但有需要洗牙的孕婦，還是需要調節好自身情緒，避免出現過大波動！

還有一類是血液傳染性疾病，理論是可以進行潔牙的，但是大部分中小型口腔門診是不敢接收這樣的患者，避免出現交叉感染到醫務人員及其他患者，所以如患有血液傳染性疾病患者只能去消毒層級高的專科醫院進行洗牙；

最後說下牙齦出血的問題，排除血液性疾病，牙齦易出血大部分原因是牙結石導致，也就是我們洗牙需要祛除的物件，所以建議你到正規的口腔專科醫院進行檢查確診後，再遵循醫師的指導考慮是否洗牙！

是可以洗牙的，牙齦出血更多的原因是由於牙齦炎或牙周炎導致的，因為牙結石長期沒有清除，導致它長期對脆弱的牙齦每日每夜刺激，才會誘發牙齦炎或牙周炎，這都是會使牙齦充血、紅腫，對外界的刺激非常敏感，因此在刷牙過程中很容易就會出血了，這時候應該及時前往口腔醫院進行治療或洗牙。

牙齦出血通常是牙周炎或者是外力導致的，外力導致的牙齦出血不影響洗牙。

如果是牙周炎引起的牙齦出血，洗牙是一個很好的治療方式，牙齦出血是牙周炎早期的表現，因牙菌斑、牙結石刺激牙齦，導致牙齦充血，稍有外力刺激就會引起牙齦出血的現象，如果不及時治療，炎症繼續發展，就會引發牙周袋、牙齒鬆動脫落等後果。

而洗牙就是清潔牙結石最好的方式，使得牙齦炎、牙周炎得到控制，但如果牙周炎比較嚴重，除了洗牙，可能還需進一步牙周治療。