我就是自己轉陰的，20歲左右體檢大三陽，而後治療過一段時間，就幾個月吧，再沒有吃過藥，到45歲偶爾體檢，發現24陽性，再後來5項全陰，不酗酒，不抽菸，真實事件。

一位朋友在網上問：我乙肝從二零零幾年的小三陽到大三陽，一直在吃藥，吃了一年沒啥效果，後面就沒去治療了，就一直沒管他，到現在七、八年了，也一直沒去檢查過，也沒什麼症狀，又怕去檢查，怕又嚴重了。聽很多人說，不去治療自己就能養好。

於是他就問：乙肝不吃藥會自己轉陰性嗎？

全世界大約的2.57億人感染乙肝病毒（HBV），中國現有的HBV感染者估計超過7000萬，所有的HBV感染者中，除了急性HBV感染，其他人群中，每年大約有1%的人自愈，就是不吃藥自己轉陰了。

自愈和臨床治癒、轉陰，是基本一樣的結果，那就是乙肝表面抗原（HBsAg）轉陰、HBV DNA陰性，無論伴或不伴隨乙肝表面抗體（HBsAb）的產生。

不過，自愈以後並非萬事大吉，啥事都不會有了，還可能有一些問題。

1、由於自愈後，肝細胞核內cccDNA的存在，肝癌的風險儘管降至最低，但還沒有完全消除；

2、有些人在自愈時，已經有肝硬化了，甚至還引發了其他併發症，雖然乙肝病毒清除了，但肝硬化不一定一定會逆轉、痊癒；

3、還有一些人，同時有其他肝病，比如合併脂肪肝，雖然乙肝自愈了，病毒DNA檢測不到，但肝功能可能依然是異常的。

4、很多乙肝患者因為擔心，會有不同程度的心理問題，即使自愈仍然不會完全放下心來，心裡面似乎懸著一把劍。

不過，自愈有一定的發生機率，卻不能抱太多的期望和僥倖心理等待，否則到時候希望越大，失望也越大。

這位朋友的做法，有錯誤的地方：不該吃藥後隨意停藥，如果是吃抗病毒藥物的話；如果不是吃抗病毒藥，而是吃其他亂七八糟的藥物，倒不如停藥；最後，七、八年不檢查，也是心大，病情變化了也可能完全不矯情。

綜上所述，建議這位朋友：

1、去醫院全面、系統地檢查一下，查一下肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝兩對半、甲胎蛋白、彩超；

2、不要一味地用網路搜尋代替正常的就診或諮詢醫生；

3、保持良好的生活習慣、不熬夜、不喝酒，避免勞累過度；

4、保持良好的心態；

5、如果需要抗病毒治療，就積極抗病毒治療，如果不需要抗病毒治療，就定期複查。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！