真菌（黴菌）為機體內條件致病菌。重型肝炎患者抵抗力 降低或在長期使用腎上腺糖皮質激素（簡稱糖皮質激素）和抗 生素後，常可繼發內臟真菌感染。臨床所見以葙狀菌及白色念 珠菌感染最多，其次為麴菌、毛黴菌，尚有新型隱球菌感染者。 重型肝炎併發內臟真菌感染的初期症狀多不典型，加之 患者肝病嚴重，往往掩蓋了初期的消化道和呼吸道症狀，應用 糖皮質激素的患者更缺乏自我主訴和不適感覺，一旦發現，多 為時已晚。 因此，不僅要熟悉內臟真菌感染的特徵，還必須提 髙蝥惕。下列情況常是考慮內臟真菌感染的線索。 (1) 不明原因低熱和輕度咳嗽。 (2) 突然高熱2日以上，末梢白細胞計數及中性粒細胞增 高，應用抗生素無效。 (3) 在採用廣譜抗生素或糖皮質激素的基礎上發生。 (4) 重型肝炎病悄驟然加重，黃疸降後復升，腹水增加而 無腹膜炎的其它徵象。 (5) 兼有腹瀉、乾咳、胸悶、胸痛不適，或咳出鐵鏽色凍狀 粘痰等。 (6) 尿塗片發現孢子和菌絲。 (7) 咽培養開始是雜菌，以後連續出現真菌性純培養；或 咽培養與便培養的真菌一致。 (8) 血培養真菌陽性。 真菌內臟感染不僅侵犯肺，對腎臟、肝臟、心臟、腦均可引 起實質性損害，出現相應的晚期臨床徵象，如因腎膿腫（真菌 性）破裂出現尿血後迅速死亡，出現心肌斷裂或心包積液引起 心跳驟停，還可見腦壓增髙導致腦疝致死。 只有對重型肝炎併發內臟真菌感染做到早期發現，早診 早治，才有搶救成功的希望。
真菌（黴菌）為機體內條件致病菌。重型肝炎患者抵抗力 降低或在長期使用腎上腺糖皮質激素（簡稱糖皮質激素）和抗 生素後，常可繼發內臟真菌感染。臨床所見以葙狀菌及白色念 珠菌感染最多，其次為麴菌、毛黴菌，尚有新型隱球菌感染者。 重型肝炎併發內臟真菌感染的初期症狀多不典型，加之 患者肝病嚴重，往往掩蓋了初期的消化道和呼吸道症狀，應用 糖皮質激素的患者更缺乏自我主訴和不適感覺，一旦發現，多 為時已晚。 因此，不僅要熟悉內臟真菌感染的特徵，還必須提 髙蝥惕。下列情況常是考慮內臟真菌感染的線索。 (1) 不明原因低熱和輕度咳嗽。 (2) 突然高熱2日以上，末梢白細胞計數及中性粒細胞增 高，應用抗生素無效。 (3) 在採用廣譜抗生素或糖皮質激素的基礎上發生。 (4) 重型肝炎病悄驟然加重，黃疸降後復升，腹水增加而 無腹膜炎的其它徵象。 (5) 兼有腹瀉、乾咳、胸悶、胸痛不適，或咳出鐵鏽色凍狀 粘痰等。 (6) 尿塗片發現孢子和菌絲。 (7) 咽培養開始是雜菌，以後連續出現真菌性純培養；或 咽培養與便培養的真菌一致。 (8) 血培養真菌陽性。 真菌內臟感染不僅侵犯肺，對腎臟、肝臟、心臟、腦均可引 起實質性損害，出現相應的晚期臨床徵象，如因腎膿腫（真菌 性）破裂出現尿血後迅速死亡，出現心肌斷裂或心包積液引起 心跳驟停，還可見腦壓增髙導致腦疝致死。 只有對重型肝炎併發內臟真菌感染做到早期發現，早診 早治，才有搶救成功的希望。