你好，我是一名普通外科醫生，小兒腸套疊是臨床上非常常見的小兒急腹症之一，因為嬰幼兒自己不能主動訴說，所以經常表現為寶寶哭鬧不安，腹部拒按，噁心、嘔吐，或者是排果醬樣血便。

一、什麼是腸套疊呢？是指一段腸管套入到遠端或者近端腸管的腸腔內的一種結構性改變，使得該段腸壁重疊並阻塞腸腔，導致腸內容物透過障礙，大多發生於嬰幼兒。 需要引起各位家長重視的是，如果套疊時間較長，可能會引起套入的腸壁血運障礙，出現腸壞死的現象，嚴重時危及寶寶的生命。

二、腸套疊的常見臨床表現有哪些呢？

1、腹部疼痛，大多表現為嬰幼兒無明顯誘因，突然出現腹部陣發性疼痛。患兒大多表現為陣發性哭鬧不安、腹部拒按。緩解後症狀消失，如果出現這些症狀，需特別警惕。

2、噁心、嘔吐，腸套疊患兒往往會出現噁心、嘔吐症狀。是由於腸管套疊所導致腸管阻塞引起的，有時候表現為吐奶，拒食等。

3、果醬樣便，這是腸套疊患兒的典型臨床症狀，表現為排暗紅色果醬樣血便。

4、腹部包塊，大多表現為右上腹部的腫塊腫，呈臘腸樣，光滑活動度好，腹部超聲可見同心圓徵，有壓痛。隨著病情發展，患兒可能會出現脫水，面板鬆弛，精神萎靡，食慾減退或拒食等，甚至可能表現為休克或腹膜炎體徵。

腸套疊的治療一般有兩種方式，一是保守治療，行氣鋇灌腸使得套疊腸管復位，二是手術治療，行腸套疊復位固定術。

三、怎樣預防腸套疊呢？

建議注意下面幾個事項:1、科學餵養，按時按量餵食，防止小兒胃腸負擔過重或飢餓。避免小兒腹瀉，腸蠕動加快。 2、循序漸進新增輔食，防小兒尚未發育健全的胃腸道不能適應突然改變的食物。 3、根據氣候新增衣物，避免小兒腹部受涼，導致胃腸蠕動加快。 4、科學驅蟲，不可擅自應用驅蟲藥，避免各種容易誘發腸蠕動紊亂因素。

所以，小兒家長在平時照顧孩子的過程中，要注意觀察細節，避免出現不良後果，影響孩子健康。

腸套疊指的是有一段腸管套入了與之相鄰的腸腔內，造成腸道內的物質無法順利透過的一種急性腸道疾病，約有20%左右的腸梗阻就是由於腸套疊引起的。嬰幼兒腸套疊多發生在2歲以下，多為原發性的，即沒有其他腸道器質性疾病誘發。

嬰幼兒發生腸套疊的情況，多於腸蠕動失去正常的節律有關。外部誘發因素有：餵養的食物突然改變、食物過敏、腸炎、上呼吸道、淋巴結等病毒感染性疾病、腸道寄生蟲等，這些疾病往往會引起孩子的腹瀉，從而觸發了腸套疊的發生。

急性腸套疊的表現有：腹痛、嘔吐、便血和腹部腫塊等。嬰幼兒無法表達自己的感受，因此家長們要仔細觀察孩子的其他表現，如反覆發作的哭鬧不安、臉色蒼白和手腳亂動、表情痛苦等。如果沒有及時就醫，患兒會發生腸道壞死、穿孔，並出現脫水、電解質紊亂和休克等嚴重的問題。

要預防小兒腸套疊的發生，就要避免誘發腸套疊的各種原因：

1、注意餵養的衛生，防止孩子罹患各種急性的腸胃炎；

2、給孩子新增輔食要做到又少到多、又細到粗、循序漸進；

3、注意孩子食物過敏問題，留意能造成孩子過敏的食物品種；

4、預防感冒等各種病毒性疾病等。

因津傷不潤滑，氣滯或兼氣虛，血虛，瘀血或寒等，以致結腸運動功能紊亂，糞便淤滯於結腸部。所以稱嬰兒腸套疊。

如果發現嬰兒厭食或便秘可輕推拿嬰兒腹部，背部。如果正常的嬰兒就注意飲水，營養就行，不需要推拿。

腸套疊分原發和繼發兩種，95%為原發性，多為嬰幼兒，病因尚為完全清楚，在腹腔內發生腸套疊的腸段及其附近都找不出顯著的器質性因素，有人認為嬰兒回盲部系膜固定未完善，活動度較大是引起腸套疊原因。

有些促發因素可導致腸蠕動的節律發生紊亂，從而誘發腸套疊。比方說，飲食改變，腹瀉及其病毒感柒等有關。凡健康嬰幼兒突然發生陣發性腹痛，嘔吐，便血和腹部捫及臘腸樣腫塊時就可以確診為腸套疊。

家長們有效的預防辦法:

1科學餵養，合理飲食，忌食生冷涼硬，以免引起腹瀉。

2注意保暖，隨天氣增減衣物，避免腹部著涼。

3驅蟲藥餵食法要遵醫囑。

謝謝邀請！腸套疊是嬰兒時期最常見的急性腹痛之一。一般四至十個月的嬰兒發病率最高，兩歲以後逐漸減少。有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生於嬰幼兒，繼發性腸套疊則多見於年長兒或成人。大多數嬰兒腸套疊發生的病因尚不完全清楚。多數專家認為，腸套疊與小兒飲食的改變、腹瀉、腸炎、全身病毒感染等引起的腸蠕動功能紊亂有關。因為腸蠕動功能紊亂，產生了不規則的腸蠕動，極易使腸管的一段套入另一段，形成腸套疊。嬰兒時期因回盲部系膜尚未固定完善，致使回盲部遊動度過大，可能是易發生腸套疊的誘因之一。少數嬰兒的腸套疊有明顯的機械因素，如美克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫等作為誘因而引起腸套疊。此類腸套疊往往會反覆發作或不易透過空氣灌腸整復。

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內並導致腸內容物透過障礙引發的腸套疊。小嬰兒腸套疊多是由於季節性氣候變化引發上呼吸道和淋巴結的病毒感染所致。 它能使腸蠕動失去正常的節律性或形成痙攣。 小嬰兒腸套疊還可能與食物過敏、腹瀉有關係。由於母乳餵養寶媽不注意飲食衛生、吃了容易導致過敏的食物而導致的小嬰兒腸套疊。小嬰兒腸套疊可能還與遺傳有關，由於父母有一方面得過腸套疊的，大多數孩子得腸套疊的機率大於平常孩子，這也是無可預防的。 小嬰兒得了腸套疊怎樣預防呢？ 平時要避免小嬰兒腹部著涼，隨時增添衣物，預防因氣候變化引起的腸功能失調。寶媽要講究飲食衛生，要注意忌口，不要吃辛辣刺激性食物，以免引起小嬰兒腸道發生感染。 平時小嬰兒如果有哭鬧、嘔吐、腸炎、痢疾、便血、腹部有包塊的症狀，要立刻就醫，以免耽誤病情。

腸套疊型別

1、迴腸套入結腸 佔90％左右。

2、迴腸套入迴腸，空腸套入空腸，空腸套入迴腸。

特發性病因：大楷四分之三的兒童腸套疊多是找不出明確原因，也就是找不出明確的腸套疊發生的觸發的“引爆點”，年齡在3個月到5歲之間最常見。但可能與以下因素有關：

1、有季節有相關，秋冬季為多，與季節性病毒性腹瀉發病相吻合。

2、研究與輪狀病毒接種後有關，輪狀病毒接種發生腸套疊風險增高。

3、往往有呼吸道病毒感染有關。

4、腸繫膜淋巴結炎症。

5、急性胃腸炎。

繼發性病因：就是寶寶腸道記憶體在異常的“引爆點”或者是促發因素，任何年齡都和腸套疊，臨床不典型。同時因為本身腸道異常可能表現複查複雜。

1、梅克爾憩室

2、腸息肉

3、過敏性紫癜

4、胃腸道重複畸形

5、寄生蟲感染

6、腸道血管畸形

以上都是導致發生小兒反覆腸套疊危險因素，當一個孩子發生數次腸套疊往往要考慮是否存在異常的引爆點基礎疾病。

典型臨床表現：多為特發性，會表述的兒童往往有典型三聯症，腹痛，果醬樣大便，右下腹可觸及的腫塊。

不典型臨床表現：特別是嬰兒，往往陣發性哭吵，或者面色一陣一陣蒼白，喜歡趴在大人身上，突然表現與平時不同，但往往沒有發熱，腸套疊剛發生也不可能出現果醬樣大便，這時家長要多一份警惕。

1、肛門指檢，排出果醬樣大便。

2、腹部超聲：發現“同心圓”徵象。

3、對病理性因素導致反覆腸套疊需要腹部CT協助診斷。

保守治療 在透視或超聲引導下進行空氣灌腸整復。

手術治療 1、懷疑腸套疊發生穿孔或者壞死兒童。

2、加壓空氣空氣灌腸整覆沒有成功兒童。

3、發生腸套疊時間24小時以上兒童。