患有紅斑狼瘡的女性，是否都不能要孩子呢？答案是否定的。

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個器官，影響其功能。好發於育齡女性，對生育的影響較大，可導致反覆性流產、死胎等不良妊娠結局、子癇前期等各種妊娠併發症，因此，懷孕有很多風險。

目前針對SLE的治療水平已經有很大提高，產科監測和診療環境不斷改善，對於迫切渴望妊娠者，當疾病得到控制後是可以考慮懷孕的，但懷孕期間要加強管理，如果孕期管理得當，也是可以有良好結局。那麼，哪種情況可以妊娠呢？

一、SLE治療後適宜妊娠的條件：

SLE患者孕前的病情穩定非常重要，SLE患者妊娠結局和時機與受孕前4～6月穩定期相關。判斷SLE病情穩定的標準是：（1）維持較小激素劑量(通常是潑尼松＜15 mg/d)，未用免疫抑制劑（如環磷醯胺、甲氨蝶呤等）或至少已停用半年以上；（2）臨床上無心、肺、腎、中樞神經系統等重要器官的損害，病情穩定半年到一年以上；（3）伴有狼瘡性炎者腎功能穩定（肌酐≤140mmol/L；血壓正常；24 h尿蛋白≤3 g）。

二、下列情況禁忌懷孕：

（1）嚴重的肺動脈高壓(估測肺動脈收縮壓>50 mmHg，或出現肺動脈高壓的臨床症狀)； （2）重度限制性肺部病變(用力肺活量(FVC)<1升)；（3）心功能衰竭；（4）慢性腎功能衰竭；（5）既往有嚴重的子癇前期或即使經過阿司匹林和肝素治療仍不能控制的 HELLP綜合徵；（6）過去6個月內出現腦卒中；（7）過去6個月內有嚴重的狼瘡病情活動。

三、孕產期的管理：

1.加強孕婦監護：孕期病情有可能加重，定期進行抗體、補體檢測，瞭解病情活動情況，及時調整用藥，治療SLE的大部分藥物對胎兒影響不大。應用腸溶阿司匹林等預防子癇前期發生。

3.胎兒宮內監護：流產、早產的預防，孕晚期超聲多普勒血流監測，動態觀察胎兒發育情況。

4.如孕期出現不能控制的高血壓、病情加重、藥物不能控制者則需及時終止妊娠。

5.產褥期靜脈血栓的預防：肝素的應用。

患有紅斑狼瘡的人生孩子是有很大風險的，雖然醫生說視個人情況，病情穩定可以嘗試，但我身邊就曾有一個女孩，因為懷孕差點送了命！

前幾年，老闆的侄子和他物件兩人都來廠裡上班，兩人新婚，不久女孩就懷孕了，孕吐不是很厲害，身體也挺結實的，堅持上班到五六個月，突然有一天兩人都沒來，再過幾天，聽說女孩在醫院搶救，人快不行了，都非常鎮驚，怎麼挺好一人說不行就不行了？

後來那女孩撿回了一條命，孩子是沒了，而且再沒要過孩子，原來她以前得過紅斑狼瘡，好幾年都沒犯過，以為沒事了，誰想能出事，醫院都下死亡通知書了，命大熬了過來。

孩子固然重要，生命更可貴，父母養大自己不容易，要善待自己，命裡不該有的，強求也沒用，誰的人生也並不都是完美的，過日子不如意的地兒多了去，上帝在對你關上門的同時，一定為你留了扇窗，好好珍惜自己！