慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反覆侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變，由於粘膜的再生改造，最後導致固有的腺體萎縮。　　病因病機　　西醫認識　　病因　　一般認為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物（如阿司匹林、消炎痛等）及膽汁反流等為其誘發因素。　　病理　　淺表性胃炎的炎症限於胃小凹和粘膜固有膜的表層，上皮細胞變性，小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤，引起粘膜充血、水腫、滲出。多發於胃竇，有時有少量糜爛及出血，部分患者在胃竇有較多的糜爛灶，或伴疣壯凸起，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。　　萎縮性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，導致固有的腺體萎縮，使粘膜層變薄，粘膜皺襞平坦，甚或消失，常伴有腸上皮化生及不典型增生。　　部分患者幽門括約肌功能失調，使十二指腸內容物返流入胃，由於該內容物有膽汁的返流，而引起膽汁返流性胃炎。　　慢性胃炎多合併膽結石或慢性潰瘍性結腸炎。　　中醫認識　　脾胃虛弱為其內在因素，飲食不節、情志所傷、勞逸過度為其誘發因素。　　飲食不節，積滯不化，鬱遏氣機；憂思惱怒，肝失疏洩，氣滯胃腕；過度辛勞則耗耗傷氣血，過度安逸則氣機不舒。　　脾胃素虛，加之以上諸因素致氣機不暢，鬱滯胃脘，升降失常是本病的基本病機。　　症狀 辨證　　慢性胃炎大多無明顯症狀，部分患者出現上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食噁心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕，或伴貧血；胃竇胃炎或伴膽結石，尤其是膽汁返流較多者，可引起急性糜爛而出現明顯疼痛、嘈雜、灼熱等，嚴重時可出現小量上消化道出血，如嘔血、黑便等。　　慢性胃炎在中醫書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等範疇。　　本人經多年探索，歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型，可合併肝膽火勝、腸腑溼熱等。　　中醫治療　　以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。　　以枳實消痞丸為主加減　　枳實消痞丸系金元時代明醫李東垣所創，“治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進食。”原方為丸劑，我經多年探索，用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑，治療慢性胃炎，效果很好。　　枳實 黃連 生薑 半夏　　厚朴 人參 炙甘草　　白朮 茯苓 麥芽　　用量、加減和煎服法：視病情輕重、病程長短、個體差異和辨證結果而定。　　主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、噁心、食慾不佳等症狀者均可用本方辨證加減治療。　　虛寒者，減黃連加砂仁、吳茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金鈴子散加黃芩；胃氣上逆明顯者，加蘇梗，肝膽火甚者，加柴胡、黃芩；腸腑溼熱者，加木香；用量可按寒熱虛實增減。　　保健常識　　(1)合理飲食，以防積滯傷及脾胃；（2）戒菸酒，忌過食辛辣，以避免對胃粘膜的反覆刺激；（3）保持心情舒暢，以免情志刺激；（4）勞逸結合，以調和胃腸功能。　　注意：請在中醫執業醫師指導下選擇治療。