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1 # 鄧念美醫生
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2 # 羅善枝醫生備孕時,卵泡發育成熟了為什麼不排卵?
很多人都知道,想懷孕至少需要有健康的卵子、活力四射的精子,然後女性的輸卵管應該暢通,子宮功能應該完備,這些都是懷孕的必要條件,對於女性來說,卵子質量是懷孕的關鍵。
“卵泡不破”何方神聖, 實際上,它是指的由於各種原因導致的成熟卵泡未破裂的情況,卵子沒有辦法排出,醫學上稱之為“未破裂卵泡黃素化綜合徵(LUFS)”。 LUFS當中常見的女性不育症問題就是多囊卵巢綜合症,它也是會造成卵泡密集,而卵泡卻沒有辦法破裂的情況的,並有可能會造成卵子無法排出,進而引起女性不孕的發生。
卵泡發育成熟不排卵的原因
1中樞性疾病
下丘腦—垂體—卵巢軸的功能紊亂,會引起月經失調、不排卵、閉經等而致不孕。
2全身性疾病
嚴重缺乏營養、過度肥胖、缺維生素、重症糖尿病等影響卵巢功能導致不孕。
3卵巢因素
先天性卵巢發育不全、多囊卵巢綜合症、卵巢功能早衰、卵巢巧克力囊腫等會影響卵巢排卵致不孕。
4甲狀腺、腎上腺皮質功能異常
如甲亢、甲減、腎上腺皮質功能亢進、柯興氏綜合徵、腎上腺皮質腫瘤、腎上腺皮質功能低下。
排卵障礙治療上的誤區1認為把月經調正常就可懷孕
排卵障礙的病人多有月經紊亂、月經稀發,所以一直在用人工週期的藥物或每月使用黃體酮讓月經來潮。這種治療方法僅適用於無生育要求的病人,有生育要求的病人應選擇藥物促排卵治療。
2排斥激素藥物
很多患者一提到激素類藥物就望風而退,理由是使用激素類藥物會使體重增加導致肥胖,其實不然,引起體重增加的藥物是糖皮質激素,而我們臨床上使用的促排卵藥物是促性腺激素,不會增加體重導致肥胖。
3完全依靠中醫治療
中醫在治療月經不調、排卵障礙方面非常有效,但是療程長,見效慢,建議病人採用中西醫結合的治療方法,縮短治療過程,儘快懷孕。
4濫用促排卵藥物
促排卵藥物一定要在醫生指導下服用,切不可盲目自用,否則可能越治越亂。
5對手術盲目排斥
認為手術既有創傷又貴。專家的建議是患者用藥3-6個月效果不理想後就應該手術治療,長期用藥刺激卵巢,反而容易導致卵巢功能進一步惡化,甚至出現卵巢早衰。而且長期用藥,不僅療效慢,耽誤要孩子,甚至更費錢。
如果卵泡發育成熟但就是不排卵,一定要找好病因,有針對性的進行治療,這樣才能夠儘早的受孕。
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3 # 生殖醫生沈浣
卵泡能夠漲到成熟,但不破裂的現象稱之為卵泡不破裂黃素化綜合徵。其病因目前並不是很清楚。一般情況下認為,可能的原因包括以下幾種:一是因為激素水平的異常,導致不能形成正常的L H峰以至於不能誘發排卵。
二是因為盆腔區域性的粘連影響了正常的解剖結構,即便有L H峰的形成,也使卵母細胞不能夠正常排出。通常第一種情況可以透過使用誘發排卵的藥物來得到改善,而如果是因為盆腔粘連而引起的卵泡不破裂,則需要透過手術來改善。
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4 # 中醫婦科段曉芳
為了預防排卵障礙導致的不孕,除了卵泡監測這種方法,也可以用試紙進行檢測,但是通常會遇到這種情況,那就是排卵正常卻不懷孕!其實,不懷孕的原因有很多,排卵是一方面,也可能是其他方面引起的,又或者排卵正常只是一個假象,實則卵泡並沒有破裂排出卵子!
我們將這種貌似排卵正常,而實則沒有排卵的疾病稱作未破裂卵泡黃素綜合徵,患有這種疾病的女性,月經週期正常,黃體期孕酮水平也會升高,但是,卵泡雖然能正常的發育,卻不會破裂排出卵子!卵泡發育成熟,排不出來怎麼辦?
患有未破裂卵泡黃素綜合徵的女性會因為卵泡發育成熟,排不出卵子導致不孕,到那會也不要驚慌。既然患病了,那就治療!目前來說,對於未破裂卵泡黃素綜合徵的治療可中醫辨證分型調理,治療相關疾病,
未破裂卵泡黃素綜合徵的病因雖然還沒有明確,但是有有很多疾病都可能會產生卵泡不破卵的情況,所以在治療之前一定要進行相關檢查,排查身體可能引起未破裂卵泡黃素綜合徵的疾病!
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5 # 進賢青嵐金羅溪
“我的月經很規律,可備孕一年多也沒懷上,我是不是不孕啊?”
“我用排卵試紙檢測,每月都有排卵,為什麼還是懷不上?”
卵泡長大了還不排卵?未破裂卵泡黃素化綜合徵(LUFS)瞭解一下。
未破裂卵泡黃素化綜合徵(LUFS)是一種卵泡能發育成熟,不破裂,卵細胞未排出的排卵障礙性疾病,是導致不孕的原因之一。可出現於10%的自然月經週期中,也可以出現在促排卵週期中,臨床症狀酷似正常的有排卵週期月經,但它是一種無排卵性月經的特殊型別。
怎樣知道我是不是得了LUFS?可以透過臨床表現和相關檢查綜合判斷。
臨床表現
1.不孕為常見的症狀,且常誤認為是“原因不明”的不孕症。
2.可合併有盆腔子宮內膜異位症或者慢性盆腔炎的表現。
3.月經週期和月經量常無異常。
4.偶有黃體期稍短或孕酮水平較低等表現,但無特異性。
5.臨床一般常用的監測排卵方法,如基礎體溫(BBT)、宮頸黏液(CMS)、孕酮測定等均提示為“排卵性”月經。
相關檢查
1、B超連續檢測:於月經期第8~9天起,每日用陰道B超連續觀察瞭解卵泡發育動態情況,若有優勢卵泡形成,達成熟卵泡標準(卵泡最大直徑>18mm晰透亮、邊界清楚等),而無排卵表現,即卵泡持續不消失或無明顯縮小(卵泡滯留型),或繼續增大(30~45mm,卵泡持續長大型),子宮直腸陷凹無遊離液出現,即可考慮為未破裂卵泡黃素化(LUF)週期, 這是目前最常用的方法。
2、腹腔鏡檢查:對疑有未破裂卵泡黃素化時,行腹腔鏡檢查可進一步確診。一般認為在排卵後1.5天內排卵徵依然存在,卵巢上有黃體形成但無排卵孔。由於該檢查為侵入性檢查,臨床較少用。
3、內分泌檢查:適用於血LH峰值測定較正常低下或過早出現的病例。
如何規避和治療
LUFS的發病機制不明確,無有效的預防措施,目前多采用對症治療。
1、處在“試孕”或“備孕”中的女性朋友,應避免過於緊張。如果患者多年不孕,不要單純糾結是否排卵,首先應排除其他因素導致的不孕,如輸卵管功能異常。
2、對於原發性病症治療,應積極處理造成LUFS的區域性機械性因素,如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。
3、可使用藥物促卵泡破裂。在成熟卵泡達到標準(卵泡最大直徑>18mm清晰透亮、邊界清楚等)後,可肌肉注射HCG5000-10000單位促進卵泡的破裂排出,並在用藥48小時後觀察卵泡破裂情況。
4、在HCG注射48小時後卵泡沒有破裂,可以在B超引導下用手輕柔擠壓卵泡。若仍未破裂,可在B超陰道下經陰道刺破卵泡,結合指導性生活。
5、對於B超聲引導下行卵泡穿刺術及腹腔鏡手術,也可以作為一種治療手段,但應嚴格掌握手術指徵。
6、如經過針對性治療仍不孕,建議考慮試管嬰兒。試管嬰兒因為需要經陰道穿刺將卵子取出,在體外受精培養,是對有卵排不出的LFUS的有效治療方法。
溫馨提示:很多女性偶爾也會出現卵泡黃素化,但不屬於LUFS,只要在隨後幾個月監測排卵中,不再出現黃素化未破裂卵泡,就會有自然懷孕的機會不用太過擔心。
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多年始終沒有懷上孩子這對於一個家庭來說是不容易接受的,為了有自己的寶寶一直不生育的夫妻都會到醫院做堅持,而一些去做孕檢的人被檢查出是卵泡成熟但是總不排卵,這個問題讓人們可是很擔心的。那麼卵泡成熟後不排怎麼辦?接下來就具體瞭解一下。
卵泡成熟後不排怎麼辦成熟卵泡大小是18到25mm,卵泡成熟後不排卵屬排卵障礙。對於患有卵泡發育不良女性朋友,不可強行的在短期內運用促排卵藥,強制其排卵,雖然卵子也能排出,由於發育不成熟,所以也是不能正常的受孕。而患有卵泡發育不良的女性朋友要在心理上有思想的準備,要進行長時間的調理自己的身體,使自己的身體慢慢的恢復正常。卵泡成熟不排卵是什麼原因屬於排卵障礙,導致排卵障礙的原因有很多,如中樞神經系統性無排卵、下丘腦性無排卵、多囊卵巢綜合徵、腎上腺功能失調,也是很容易引起卵泡成熟不排卵的情況。不排卵是沒有辦法讓女性懷孕的,不成熟的卵泡意味著卵巢無正常的排卵,需要及時去到正規專業的不孕症專科醫院檢查治療。卵泡成熟後不排怎麼辦?這個的情況非常常見,其實它多數是與人們的生活壓力太大有關係,想要寶寶的各位未準爸爸媽媽們,為了優生優育在平時飲食要注意,養成良好的作息規律,同時勞逸結合,不要有太大的心裡壓力,想要寶寶學會順其自然。