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  • 1 # 使用者9205008264827

    謝邀。《素問•脈要精微論》曰: “診法常以平旦”,是說中醫臨證診脈的最佳時間,是在凌晨三點到五點進行,這個時間段被稱之為"陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂",所以比較容易判斷脈象的太過與不及。這個理論與現代醫學的化驗有相似之處。比如化驗小便常規通常留取晨起第一次尿液,而肝功能的化驗也有空腹的要求,目的在於排除飲食的干擾。所以,古人所倡導的平旦診脈有其合理之處,但是隻在這個時間段診脈顯然滿足不了目前的臨床現狀。我臨證一般是遵循以下幾個原則:

    1.病人如果剛劇烈活動過,請其靜坐五分鐘到十分鐘,待脈象平穩再行診脈;

    2.病人飲酒後,堅決不診脈,因為酒精會劇烈的影響血脈的執行;

    3.診脈時間儘量避免飽食後進行,因為進食後的半小時到一個小時左右,因消化食物的需要,人體氣血會重新分佈,並且在食物充盈在胃中也會掩蓋胃腑的真實脈象。關於診脈勞累的問題是確實存在的,因為一個合格的中醫在布指後,需要放下自我,會心專注在病人氣脈細微的變化之中,透過區別左右手不同脈位深淺遲速強弱的特徵,來探尋病位、辨別病因、判斷病勢。並且同時還要輔助以望診,聞診和問診,整個過程大約數十分鐘,是比較勞心耗神的。至於你提到的推銷儀器,和醫術高低沒有必然聯絡,可能是打著中醫世家幌子的儀器銷售,也可能是醫德有所欠缺的中醫吧。

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