安宮牛黃丸，屬於涼開劑，適用於溫熱邪毒內陷心包的熱閉證。

安宮牛黃丸組成:牛黃，鬱金，犀角(水牛角代替)，黃連，硃砂，梅片，麝香，珍珠，山梔，雄黃，黃芩。

功用，清熱解毒，開竅醒神。

主治，溫熱病，邪熱內陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數有力。

本方 中牛黃苦涼，清心解毒，闢穢開竅。水牛角鹹寒，清心涼血解毒。麝香芳香開竅醒神。三藥相配，是為清心開竅，解毒涼血的常用組合。大苦大寒的黃連，黃芩，山梔清熱瀉火解毒，合牛黃，水牛角則清解心包熱毒之力頗強。冰片，鬱金芳香闢穢，化濁通竅，加強麝香開竅醒神之功。佐以雄黃以助牛黃闢穢解毒。硃砂，珍珠鎮心安神，以除煩躁不安。用蜜煉為丸，和胃調中。用金箔為衣，是取其重鎮安神之效。

本方是清熱解毒，瀉火涼血與芳香開竅並用，但以清熱解毒為主。

這裡再說一句，有許多人在發生腦卒中時給予患者服用安宮牛黃丸，千萬不要這麼做，一定要第一時間送醫院，咱不說有沒有效，首先容易造成窒息，腦卒中患者吞嚥和呼吸都困難。其次，安宮牛黃丸也要對證才可以。

很多人對安宮牛黃丸的認識大都存在兩個概念：急救神藥，關鍵的時刻能夠救命；價格昂貴。那麼，被大多數人認為是“救命丹”的安宮牛黃丸，究竟怎樣吃才能真正發揮急救的作用呢？

江湖傳說安宮牛黃丸是一顆神奇的救命“神藥”，認為它不僅可以預防中風，還可以治療中風後遺症，甚至有人認為它可以預防血栓，很多家庭都會備上一兩顆。在網上，神藥一度被炒到上萬元一粒。

其實這些都是認識的誤區。

安宮牛黃丸出自清代名醫吳鞠通的《溫病條辨》，書中記載“救急症於即時，挽垂危於頃刻”，歷代沿用至今。主要成分牛黃、水牛角粉、人工麝香、珍珠、硃砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片，功效清熱解毒，鎮驚開竅。用於熱病、中風昏迷，以及腦炎、腦膜炎、腦出血等急症。

臨床用於治療腦出血、中風昏迷、高熱驚厥等，適用人群主要包括：中風患者，特別是有高血壓病史的老年患者，當突然發生口眼歪斜、言語不清同時伴有煩躁不安、面紅身熱等熱證表現時，服用安宮牛黃丸並立即送醫院治療，可贏得搶救時機，發揮“救命丹”的作用；臨床用於治療腦出血、中風昏迷、高熱驚厥等，適用人群主要包括：中風患者，特別是有高血壓病史的老年患者，當突然發生口眼歪斜、言語不清同時伴有煩躁不安、面紅身熱等熱證表現時，服用安宮牛黃丸並立即送醫院治療，可贏得搶救時機，發揮“救命丹”的作用；

但要注意，安宮牛黃丸也不是包治所有的中風昏迷。當中風伴有面色蒼白、畏寒、流冷汗等寒證表現時，服用安宮牛黃丸可能無效甚至適得其反；而且，安宮牛黃丸僅用於中風時的急救，如果在中風恢復期繼續服用，可能會造成體溫過低、過敏反應、甚至肝腎損傷等系列不良反應。患者熱退、清醒後則不可再繼續服用。

安宮牛黃丸是急救藥品，不可預防用藥，也不可用於後續治療，更加不是強身健體的保健品。尤其是年老體弱、寒性體質的人群，更應該慎重使用。

安宮牛黃丸處方中含有麝香，孕婦慎用；硃砂、雄黃均含有毒成分，不宜過量，不可長期服用，肝腎功能不全者慎用；對症用藥，嚴格按照說明書劑量服藥，特別是老年人、小兒尤應注意；高熱神昏、中風昏迷口服本品困難者，可以鼻飼給藥。

安宮牛黃丸不是救命神藥，發生中風請儘快撥打急救電話到醫院就診。安宮牛黃丸用對了，才能發揮急救的神奇功效。

感謝審稿專家：武漢市中西醫結合醫院 主任藥師 張耕、同濟大學附屬上海市面板病醫院 朱全剛

以上由 武漢市第一醫院藥學部 主管中藥師 劉倩 提供答案！

安宮牛黃丸是中國傳統藥物中久負盛名的良方，它與紫雪丹、至寶丹一起，合稱為“涼開三寶”，安宮牛黃丸屬“涼開三寶”之首。

安宮牛黃丸方源自清代吳鞠通的《溫病條辨》。

安宮牛黃丸由牛黃、犀角、麝香、珍珠、硃砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金、梅片十一味中藥組成，具有清熱解毒、豁痰開竅的功效。

臨床上，安宮牛黃丸可用於熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、腦出血等症狀，主治熱邪內陷、傳入心包引起的高燒不退、煩躁不安、神昏譫語、濁痰壅盛以及小兒驚風等症。

安宮牛黃丸素有“救急症於即時，挽垂危於頃刻”的美譽。

現代藥理研究表明，安宮牛黃丸可保護血腦屏障，降低毛細血管的通透性，提高腦組織缺血、缺氧的耐受性，從而保護腦組織。除此之外，還具有明顯的鎮靜、抗驚厥和消炎作用，增加機體的免疫功能。

安宮牛黃丸在臨床應用上可用於多方面疾病的治療和預防。

可應用於腦部疾病如中風、肺性腦病、病毒性腦膜炎、重型顱腦損傷、急性腦梗死等；兒科疾病如新生兒缺氧缺血性腦病、小兒熱性驚厥、嬰幼兒肺炎、溼熱蘊結型新生兒黃疸等；

精神疾病如流腦疫苗所致精神分裂、夢遊症等，血液免疫疾病如狼瘡腦、敗血症等；

以及重症肝炎、哮喘、癲癇、紫癜、胰腺炎、尿毒症、急性腎炎、中毒性菌痢、惡性組織增生等。

安宮牛黃丸既然是可用於急危重症的中成藥，藥是好藥，當然，使用時的注意事項也是很多的，下面我們來了解一下安宮牛黃丸服用需要注意的事項：

1.安宮牛黃丸為熱閉神昏所設，因此寒閉神昏的患者不得使用；

2.方中含有麝香，芳香走竄，有損胎氣，因此，孕婦慎用；

3.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩熱氣之品，以免助火生痰；

4.方中含硃砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用；

5.在治療過程中如出現肢寒畏冷，面色蒼白，脈微欲絕，由閉症變為脫證時，應立即停藥；

6.高熱神昏、中風昏迷等口服困難者，可鼻飼給藥；

7.服用前應去除蠟皮、塑膠球殼及玻璃紙。

因安宮牛黃丸療效突出，臨床上存在危重病情常會使用此藥，我們在使用時應當辨證與辨病相結合，準確用藥，將藥物發揮出其適當的作用，而不是將其當做一種“萬能藥”來使用。

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一、引言

安宮牛黃丸這一傳統中藥中的“網紅”，一度被炒出天價，很多人覺得家庭藥箱應該常備應急，幾乎每隔一陣子都會引發一個議論小高潮。中國的藥典中標註安宮牛黃丸可以治療腦中風，很多人認為它是急性發作時候的“救命神藥”，與其關注它是否“神藥”，更應該注意的是如何安全用藥。安宮牛黃丸對於腦中風作用是“清熱解毒，鎮驚開竅”，並不是用於預防，也不是所有的中風病患者都可以使用。在用藥前一定要辨病，寒性病人千萬不能用。作為處方藥，它的使用說明中還特別強調了“毒性”，必須嚴格在醫生指導下使用。不建議患者自行服用。

二、安宮牛黃丸僅用於“熱病”

安宮牛黃丸的成分為牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、硃砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片，多用於熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語，以及中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症等。

教大家簡單判斷是否一個患者是否屬於“熱病”範疇，從中醫望聞問切角度出發，除了中風病基本臨床表現外，病人出現面紅，舌紅，苔黃，聲高氣粗，渴喜冷飲，大便幹，臭味大，小便黃赤，甚至高熱神昏，基本上可判定為“熱病”，此時可應用安宮牛黃丸。若患出現肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變為脫證時，應立即停藥。

此外，本方中含有麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。

安宮牛黃丸的服用方法

建議服用的時間為晨起太陽昇起的時候，從天人合一的角度來講，晨起的醒神開竅作用更強一些，成人晨起口服一丸即可。很多急性腦中風患者可能很快進入昏迷狀態，此時喂藥很可能造成吸入性肺炎。因此，不建議昏迷時經口直接餵食，正確的方法是透過插胃管鼻飼，這在一般家庭是完成不了的。

服藥期間，飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。

最近天氣忽冷忽熱，中風病高發。平時有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的人群尤其應該注意，既往有冠心病或心臟病發作史、外周動脈疾病史的人群更應該對中風提高警惕。如果不慎發生腦中風，務必積極面對。“時間就是大腦”的中風急救知識很多人都已經知道，在4.5小時內靜脈藥物溶栓能有較好效果；24小時內可透過介入取栓；超過24小時的要根據病情和檢查結果衡量手術風險，謹慎手術。