小兒打呼嚕又稱小兒鼾症，是因上氣道部分或者完全性阻塞導致睡眠中出現低氧血癥，會導致生長髮育停滯、神經損害、心肺異常等。腺樣體肥大是小兒鼾症最常見原因，鼻甲肥大、鼻炎、鼻息肉等導致鼻腔及鼻咽部狹窄均會影響。

如果呼吸速度正常，家長就不需要擔心，另外打呼嚕或者呼吸有雜音，多是因為呼吸道的分泌物增加、呼吸道狹窄而產生的異常呼吸音、鼻屎堵塞或者寶寶口水、奶水在呼吸道有殘留；可以使用加溼器保持室溫在50%左右，增加呼吸道舒適感，或者使用生理鹽水噴鼻，刺激鼻屎排出，平時也要注意餵奶姿勢，餵奶不要讓寶寶完全平躺，建議適當傾斜，避免奶水流入鼻腔引起鼻塞導致有呼嚕聲。

另外也有可能是肥胖寶寶的呼吸道周圍被脂肪填塞，使呼吸無法順暢；如果長期打呼嚕需要警惕扁桃體肥大或者腺樣體肥大，對寶寶是有影響的，需要諮詢醫生。

排除了以上因素寶寶“打呼嚕”，考慮可能是喉軟骨軟化，喉軟骨軟化是小嬰兒時期的常見問題，指的是喉軟骨還沒有發育成熟，寶寶在吸氣時，喉部組織下陷，喉腔變小變窄，從而引起喉鳴一樣的聲音。喉軟骨軟化的主要表現是：寶寶在用力呼吸、吸奶或者睡覺的時候，因為姿勢的問題，嗓子就會發出呼嚕呼嚕的聲音。寶寶的這種情況經常會被誤解為嗓子有痰引起的，或者認為是打鼾，一般情況下，喉軟骨軟化是不需要治療的，對寶寶沒有什麼影響，因為隨著孩子的生長髮育，喉軟骨會逐漸發育成熟，家長不用過於擔心。如果寶寶真的有痰咳出，建議做做霧化，直接作用於呼吸道，更有效會更安全。但是如果發現寶寶出現頻繁嗆奶、呼吸費力等情況，那麼應該積極地及時就診。

寶寶打呼嚕的原因有很多

喉軟骨軟化常見於嬰幼兒時期。主要因為寶寶的喉軟骨沒有發育好。

常見於寶寶用力呼吸的時候（吃奶、睡覺）。

聲音聽起來像打呼嚕或後來有痰的樣子，一般喉軟骨軟化不需要治療，隨著寶寶喉軟骨發育成熟就會改善。

家長可以給孩子補充維生素，多曬太陽，透過提升鈣吸收來促進孩子喉軟骨發育。

呼吸道的分泌物增加導致阻塞（鼻屎等其他異物）。

嗆奶或其他原因導致奶水殘留在呼吸道中。

肥胖寶寶的呼吸道可能會被脂肪堵塞。

寶寶呼吸道狹窄導致的聲音。

奶塊在寶寶喉部淤積，導致寶寶呼吸出現呼嚕聲，和喉嚨有痰導致呼嚕的聲音差不多。

家長定期給孩子清潔鼻腔異物。氣候乾燥的後房間放一個加溼器保溼。

肥胖寶寶要控制體重，降低體重過高帶來的危害。

腺樣體肥大。

寶寶感冒腺樣體發炎腫大，導致呼吸不暢，用嘴巴呼吸時軟顎和懸雍垂出現震動，發出呼嚕聲。

扁桃體腫大

扁桃體肥大，導致兩側扁桃體堵塞咽腔，造成呼吸不暢，寶寶睡著後張口呼吸，發出呼嚕聲。

支氣管炎症

支氣管炎時痰液淤積於咽喉部無法排出，發出呼嚕聲。

疾病原因導致的呼嚕聲，需要及時就醫，病症好了，呼嚕的現象也會改善。

除了以上原因，孩子睡姿不正確，頭頸部屈曲使得呼吸不暢，也會發出呼嚕聲。

建議改善孩子睡姿，使頭部稍微後仰。

寶寶睡覺為什麼會用嘴呼吸、打鼾？

其實造成寶寶用嘴呼吸、打鼾的主要原因是上呼吸道堵塞，比如鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大、扁桃體肥大等都可以造成呼吸道堵塞，導致寶寶不能用鼻子呼吸，只能用嘴呼吸,嚴重甚至會引起打鼾。

對寶Bora說，最常見的原因就是腺樣體肥大，寶爸寶媽可千萬別小瞧腺樣體，這個東西雖然看起來體積不大，一旦“生起病”來，對寶寶的危害可一點兒都不小！

什麼是腺樣體肥大？

腺樣體位於鼻咽頂壁和後壁交界處，跟扁桃體一樣，是鼻咽部的屏障組織，也是人體的免疫器官，主要作用是幫助機體對抗外來細菌和病毒，一般在寶寶2-6歲時，增長比較旺盛，10歲以後逐漸萎縮。

正常情況下，腺樣體在2-6歲的增長期時，是不會導致寶寶張嘴呼吸和打鼾的，因為這期間，腺樣體增長的體積還達不到阻塞呼吸道的作用。

但凡事都有個例外，前面說過了，腺樣體主要是用來幫助身體抵抗細菌和病毒的，一旦有細菌和病毒來傷害寶寶，腺樣體會像吃了菠菜的大力水手一樣，腫脹包圍病毒並消滅他們，然後才會慢慢變回原樣！

可是如果頻繁患有感冒、鼻炎或扁桃體炎等呼吸道疾病的話，腺樣體就會在反覆的炎症刺激下，變得比正常大小要肥大，甚至超過“正常限”；如果遭遇頻繁的刺激，導致腺樣體還來不及縮小，新一輪的刺激又來了，它只能不停的變大，最後超過了它承受的極限就很難復原了，就像一個彈簧如果給它施加的壓力過大，它就不能恢復原樣了一樣。

腫大的腺樣體堵塞住了鼻腔，這時候寶寶就會容易出現鼻塞、打鼾、張口呼吸了。

▲圖片僅供參考

一旦寶寶長期用嘴呼吸，導致口腔周圍肌肉鬆弛，會影響牙齒髮育，嚴重的甚至會影響上下頜發育、牙齒排列和咬合關係。如果合併扁桃體肥大，則可能導致夜間呼吸暫停， 發生缺氧！

▲圖片僅供參考

同時腺樣體肥大，可能還會導致寶寶出現腺樣體面容，由於寶寶長期用口呼吸，氣流衝擊硬顎會使硬顎變形、高拱，隨後會導致上頜骨變長，上切牙突出、牙列不齊導致咬合不良，下頜骨下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、鼻唇溝變淺、面部表情呆板。“腺樣體面容”一旦形成，難以恢復，影響寶寶的顏值。

如何判斷寶寶是不是腺樣體肥大？

前面說寶寶睡覺時用嘴呼吸並打呼嚕有很多原因，並不一定就是腺樣體肥大！我們可以這樣判斷：

如果寶寶只有輕微的呼嚕聲，睡覺能閉上嘴，呼吸很均勻沒有暫停的現象，這種情況寶爸寶媽暫時不需要擔心。

但如果出現長期打鼾和張口呼吸，還伴隨“鼻塞、流鼻涕、聽力減退和耳鳴、閉塞性鼻音和夜間陣咳甚至出現晚上呼吸暫停”等症狀時，寶媽一定不能大意，應該及時帶寶寶就醫！

如何判斷寶寶是不是用嘴呼吸？

寶寶腺樣體肥大會導致其用嘴呼吸，還有一些其他原因也會導致此種現象，因此寶爸寶媽要學會辨別和判斷，打鼾聽聲音就可以辨別，非常容易，但寶寶是不是用嘴呼吸就有點隱秘了。

很多寶爸寶媽不知道如何判斷，在這教大家一些小竅門：

❖1.等到寶寶熟睡後，用一根細頭髮分別放在他的鼻孔、嘴巴附近。如果寶寶用什麼呼吸，頭髮就會在相應的部位飄動。如果兩個部位都有飄動，則根據飄動的頻率判斷哪個為主要呼吸的部位。

❖2．當寶寶熟睡後，如果發現他的嘴巴張開著，可以用手輕輕的將其閉起來，持續一兩分鐘。如果寶寶開始掙扎，那就說明是在用嘴呼吸，如果寶寶沒有什麼反應，接著睡，那說明張嘴僅僅可能只是一種不良習慣。

❖3.白天觀察寶寶在無意識的情況下是不是也會長時間把嘴張開，如果長時間出現的話，就有可能是用嘴呼吸。

寶寶用嘴呼吸，家長怎麼辦？

用上述方法，確定了寶寶有用嘴呼吸的習慣，如果寶寶還同時有肥胖，那一定要配合減肥哦！

除此以外，還需要儘早帶寶寶去兩個專科就診

❖一是看耳鼻喉科（五官科），檢查有沒有鼻部的阻塞性疾病，進行徹底治療；

❖二是要看口腔正畸科，在去除鼻呼吸道阻塞病因之後，進行牙頜及顏面部畸形的早期矯治，從而在寶寶生長髮育快速期以前，及時糾正和調整臉型。